La terapia de la migraña ha experimentado avances en los últimos años y los tratamientos emergentes están en el horizonte. Si experimenta migrañas recurrentes, verá algunas opciones nuevas para elegir, lo que aumentará las posibilidades de que encuentre la mejor opción para usted.
EmirMemedovski / Getty ImagesTriptanos entregados de forma única
Hay siete tipos de triptanos, que es una categoría de medicamentos recetados que se utilizan para el tratamiento de episodios de migraña aguda. Los triptanos ya están disponibles en una variedad de formulaciones diferentes, que incluyen tabletas, obleas de desintegración oral, aerosoles nasales, inyección subcutánea (debajo de la piel) y supositorios.
Varios fabricantes están desarrollando nuevos métodos de administración. Por ejemplo, Suda Pharmaceuticals está desarrollando SUD-001H, una niebla oral de sumatriptán de acción rápida, y NAL Pharma está desarrollando una película de rizatriptán para disolver la boca.
Tenga en cuenta que las nuevas formulaciones no siempre funcionan bien. Por ejemplo, Zecuity (sumatriptán), un parche transdérmico que funciona con baterías y que fue formulado para colocarse en la parte superior del brazo o el muslo, fue retirado del mercado debido a informes de quemaduras y cicatrices.
Las nuevas formulaciones de medicamentos que han demostrado su eficacia son prometedoras, pero también algunas dudas a medida que se resuelven los problemas.
Tenga en cuenta que una formulación que funciona para una persona puede no funcionar para otra, así que hable con su médico para determinar si podría beneficiarse o no de probar una formulación alternativa de triptanos.
Nuevos medicamentos contra la migraña
Se están desarrollando varios medicamentos para la migraña que funcionan de formas novedosas y algunos han sido aprobados por la FDA. Probar estos medicamentos puede ser una buena opción para usted si no ha experimentado alivio o si ha tenido efectos secundarios con otros medicamentos para la migraña.
Lasmiditán
Lasmiditan, un agonista de la serotonina 5-HT1F, es un tratamiento aprobado por la FDA para los ataques de migraña aguda. Se diferencia de otros tratamientos para la migraña ampliamente utilizados, como los triptanos y las dihidroergotaminas, porque no induce vasoconstricción (constricción de los vasos sanguíneos).
Lasmiditan puede ser seguro para las personas que tienen antecedentes de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, presión arterial alta no controlada y / o ciertos tipos de migrañas, como migrañas hemipléjicas o migrañas con aura del tronco del encéfalo, afecciones que le impiden usar triptanos o ergotaminas.
Una descripción general de LasmiditanPéptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP)
El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) es una proteína que modula el dolor, la inflamación y la actividad de los vasos sanguíneos. Durante un ataque de migraña, CGRP se libera de las terminaciones del nervio trigémino, lo que desencadena la inflamación.
La FDA ha aprobado varios anticuerpos anti-CGRP que bloquean o inactivan el CGRP. Estos se dividen en dos categorías: antagonistas de CGRP, que se utilizan para prevenir las migrañas, e inhibidores de CGRP, que se utilizan para el tratamiento agudo de las migrañas.
Los cuatro antagonistas de CGRP que han sido aprobados por la FDA son: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) y Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) y Ubrelvy (ubrogepant) son inhibidores de CGRP aprobados para el tratamiento agudo de migrañas con y sin aura.
Una descripción general de los inhibidores de CGRPBloqueadores de receptores PACAP38
Un enfoque relativamente nuevo para el tratamiento de la migraña implica dirigirse al receptor del péptido 38 activador de adenilato ciclasa hipofisario (PACAP38). Se cree que este péptido induce migrañas, posiblemente a través de un mecanismo de vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro, así como también inflamación.
Se están llevando a cabo estudios actuales en animales y humanos que evalúan la posibilidad de dirigirse al receptor PACAP38 para la terapia de la migraña.
Dispositivos para la terapia de la migraña
La FDA ha aprobado varios dispositivos para el tratamiento de la migraña. Estas opciones utilizan estimulación eléctrica externa para prevenir o tratar las migrañas. Existe alguna evidencia de que la interrupción de la actividad eléctrica en el cerebro puede ser un evento temprano en una migraña. La idea detrás de estos dispositivos es que pueden aliviar la actividad eléctrica alterada, previniendo o reduciendo los síntomas de una migraña.
Cefaly
Un dispositivo llamado Cefaly dirigido al nervio supraorbitario, que media la sensación de dolor en parte de la frente, el cuero cabelludo y el párpado superior, está aprobado para tratar a pacientes con migraña con y sin aura. Este dispositivo que funciona con baterías se usa como una diadema y se puede usar durante un ataque agudo de migraña o diariamente para la prevención de la migraña.
GammaCore
Este dispositivo no invasivo de estimulación del nervio vago (nVNS) se puede utilizar para tratar ataques agudos de migraña. Se sostiene contra el costado del cuello durante aproximadamente dos minutos después de aplicar un gel conductor y actúa estimulando el nervio vago.
Estimulador magnético transcraneal de resorte (sTMS)
Un tercer dispositivo llamado estimulador magnético transcraneal Spring (sTMS) está aprobado por la FDA para tratar la migraña con aura. Para usarlo, coloque el dispositivo en la parte posterior de la cabeza y presione un botón, que libera energía magnética estimulante en el cerebro. Se cree que actúa suprimiendo la depresión de propagación cortical, una ola de actividad eléctrica que recorre el cerebro durante una migraña.
Dispositivos de neuroestimulación para migrañasUna palabra de Verywell
A medida que maneja sus migrañas a lo largo de los años, es posible que encuentre un estilo de vida y un régimen de medicamentos que funcione para usted. Sin embargo, si no experimenta alivio de sus síntomas, o si tiene efectos secundarios, entonces puede valer la pena probar opciones de tratamiento nuevas y emergentes. Incluso puede considerar hablar con su médico sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
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