La miositis osificante es una afección poco común en la que se forma hueso en lo profundo de un músculo después de una lesión. Esta condición puede ocurrir en un atleta joven después de una lesión traumática y, a veces, se desarrolla como resultado de una lesión repetitiva en el músculo. La miositis osificante, que se encuentra con mayor frecuencia en el muslo y, a veces, en el antebrazo, a menudo afecta a atletas como el fútbol o los jugadores de fútbol.
Patrik Giardino / Getty ImagesNo está del todo claro cómo se forma la miositis osificante. Se cree que los fibroblastos, que son células que participan en la respuesta de curación de una lesión, podrían diferenciarse incorrectamente en células formadoras de hueso. La palabra miositis osificante significa que se forma hueso dentro del músculo y esto ocurre en el lugar de la lesión. La miositis osificante es un proceso patológico autolimitado que generalmente se resuelve por sí solo.
Señales
- Dolor adolorido dentro del músculo que persiste más de lo esperado con una contusión muscular normal
- Movilidad limitada de las articulaciones que rodean el músculo lesionado.
- Hinchazón o firmeza del grupo de músculos, que a veces se extiende por toda la extremidad.
Se pueden realizar muchas pruebas si tiene una masa ósea dentro de uno de sus músculos. La mayoría de las veces, la prueba inicial es una radiografía. Cuando una radiografía muestra hueso dentro del músculo, la preocupación más seria es que podría tratarse de un tumor. Afortunadamente, la miositis osificante tiene algunas características que suelen diferenciarla de un tumor.
Si existe alguna duda sobre su diagnóstico, se pueden obtener radiografías repetidas varias semanas después para determinar si la masa ósea es típica de la miositis osificante. Otras pruebas de diagnóstico por imágenes, como la ecografía, la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (IRM) o la gammagrafía ósea, también pueden diferenciar la miositis osificante de otras afecciones.
Además, su médico puede ordenar pruebas de laboratorio. Estas pruebas pueden incluir un nivel de fosfatasa alcalina, que se puede detectar en el torrente sanguíneo. Esta prueba puede ser normal en las primeras etapas de la miositis osificante, y los niveles elevados posteriores pueden alcanzar su punto máximo dentro de los dos o tres meses posteriores a la lesión y resolverse dentro de los seis meses posteriores a la lesión.
Por lo general, no es necesaria una biopsia, pero si se realiza, confirmará el hallazgo de un borde delgado de hueso que rodea una cavidad central de células de fibroblastos. Se puede obtener una biopsia con un procedimiento quirúrgico, o se puede obtener una muestra de biopsia usando una aguja que se inserta en la masa. Esta prueba generalmente se realiza en situaciones en las que el diagnóstico no está claro o si la masa podría ser un tumor y no una miositis.
Tratamiento
Las primeras etapas del tratamiento se centran en limitar cualquier sangrado o inflamación adicional dentro del músculo.
Los primeros pasos incluyen:
- Descanso
- Aplicación de hielo
- Inmovilización
- Medicación antiinflamatoria
- Estiramiento suave
Rara vez es necesaria la extirpación quirúrgica de la miositis osificante. Si se justifica la escisión, la mayoría de los cirujanos esperan entre seis y 12 meses antes de considerar la extirpación. Existe la preocupación de que cuando la miositis osificante se elimina demasiado pronto, pueda regresar. Dicho esto, hay poca evidencia de que sea necesario un período de espera específico, y todavía existe la posibilidad de regresar incluso cuando el hueso se extrae mucho después de su desarrollo.
La miositis osificante solo se elimina quirúrgicamente si causa síntomas persistentes a pesar del tratamiento no quirúrgico adecuado. Se puede considerar la cirugía si se desarrollan cosas como alteración del movimiento de las articulaciones o presión de la masa en un nervio.
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