¿Qué es la presión ocular normal?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

La presión ocular, también conocida como presión intraocular (PIO), es la presión del líquido dentro del ojo. Utilizada como medida para diagnosticar enfermedades oculares, la medición periódica de su PIO es esencial para la salud de sus ojos. Por ejemplo, la hipertensión ocular (aumento de la PIO) es un indicador clínico de glaucoma con el objetivo de que el tratamiento reduzca la presión.

¿Qué es la presión ocular normal?

La presión intraocular (PIO) es una medida de la presión del líquido dentro del ojo que puede ayudar a diagnosticar los trastornos oculares actuales y brindarle información sobre la salud de sus ojos. La presión del líquido del humor acuoso se drena del ojo y el líquido nuevo lo reemplaza según sea necesario. Crea un equilibrio homeostático que regula la presión ocular.

La PIO no es un número fijo, sino que fluctúa de una persona a otra, pero también de una persona a otra. Es imposible comparar su PIO con otra persona. Someterse a exámenes oculares de rutina es fundamental para la salud de sus ojos. Esto incluye un examen completo que incluye tonometría, la prueba de diagnóstico para medir la PIO.

Algunas fluctuaciones individuales son normales, pero también pueden ser un signo de empeoramiento de la enfermedad ocular progresiva. La presión ocular intraocular anormal puede indicar un problema ocular grave.

La hipertensión ocular (aumento de la PIO) puede ser una señal de advertencia de glaucoma progresivo y posiblemente ceguera. Una disminución de la PIO puede ser un indicador del desprendimiento progresivo de retina y coroides, además, las diferencias en la presión ocular entre ojos pueden ser un signo de iritis o desprendimiento de retina.

¿Cómo se mide?

La presión ocular se mide generalmente durante exámenes oculares de rutina o de emergencia; sin embargo, también se realiza después de un traumatismo en los ojos en una sala de emergencias o en el consultorio del médico de atención primaria.

Se colocan gotas para los ojos en los ojos para adormecerlos.
Luego, el médico o asistente toca suavemente la superficie frontal de su ojo con un dispositivo que brilla con una luz azul creando una pequeña cantidad de presión en el ojo.
El oftalmólogo mide la presión dentro de cada ojo.

El tipo más común de prueba de tonometría se llama prueba de tonometría de aplanación de Goldmann. Considerado durante mucho tiempo como el estándar de oro de las pruebas de presión ocular, implica el uso de una sonda de punta plana que se presiona suavemente contra la superficie del ojo.

Otros métodos sin contacto incluyen Tono-Pen y tonómetro iCare. Consideradas menos precisas, estas pruebas de diagnóstico utilizan presión de aire que se aplica al ojo con un instrumento que aplana ligeramente la córnea.

Curiosamente, no existe una presión ocular correcta única, ya que la presión ocular de cada individuo es diferente. Por esta razón, el rango para una presión ocular saludable es de 10 y 21 mmHg. La presión ocular por encima y por debajo de este rango puede causar cambios en la visión.

Más recientemente, la FDA aprobó el uso del tonómetro Diaton para medir la PIO a través del párpado y la esclerótica. El Diaton es un dispositivo similar a un bolígrafo con una punta de acero inoxidable que permite al usuario tocar el párpado en el área por encima del margen corneal, en la esclerótica. Este dispositivo es muy importante para los pacientes que no pueden abrir los ojos y / o han tenido una cirugía previa en los ojos.

Presión ocular y glaucoma

El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares crónicamente progresivas que pueden causar pérdida de la visión y ceguera al dañar un nervio en la parte posterior del ojo llamado nervio óptico. Se estima que el glaucoma, la principal causa de ceguera para los pacientes mayores de 60 años, afecta a más de 3 millones de estadounidenses y más de 120,000 son ciegos por glaucoma.

Hay tres tipos principales de glaucoma que incluyen:

Glaucoma de ángulo abierto (más común)
Glaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma congénito

Si bien no existe una causa definitiva del glaucoma, existe una correlación significativa entre la presión ocular alta y el glaucoma. Dicho esto, no causa glaucoma, pero es un factor de riesgo significativo.

Con el tiempo, la alta presión hace que las fibras nerviosas de la retina mueran, lo que resulta en una disminución de la visión. La pérdida significativa de la visión y la ceguera son extremadamente comunes si el glaucoma no se trata.

Desafortunadamente, no hay forma de prevenir el glaucoma o incluso curarlo, pero los medicamentos para los ojos pueden reducir la presión ocular y retrasar la progresión de la enfermedad. Además, cualquier daño causado por el glaucoma no se puede revertir con medicamentos o reduciendo la presión ocular.

Tratamiento para la presión ocular

Hay opciones farmacológicas y no farmacológicas disponibles para ayudar a reducir y normalizar la presión ocular. Todas las opciones de tratamiento las determina su proveedor de atención médica después de un examen ocular completo y un historial médico.

Los medicamentos que se utilizan para normalizar la presión ocular tienen efectos secundarios e interactúan con otros medicamentos. Por esta razón, es importante tomar todos los medicamentos según lo prescrito y discutir todos los medicamentos, vitaminas y suplementos actuales con su proveedor de atención médica.

Los medicamentos para gotas oculares más comunes que se usan para normalizar la presión ocular son:

Betabloqueantes (betaxolol)
Inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica (dorzolamida, brinzolamida)
Agonista de los receptores adrenérgicos α2 (brimonidina)
Agonistas colinérgicos (pilocarpina)
Prostaglandinas (latanoprost, unoprostone isopropil, travoprost)
Prostamida (bimatoprost)
Gotas de medicamentos combinados (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Si las gotas para los ojos no son efectivas, su proveedor de atención médica puede comenzar con medicamentos orales que reducirán la presión ocular al disminuir la cantidad de producción de líquido en el ojo. Estos medicamentos suelen ser inhibidores de la anhidrasa carbónica, como acetazolamida y metazolamida.

La cirugía de glaucoma también es una opción común para estos pacientes. Esta opción ayudará a normalizar la PIO pero no evita que vuelva a aumentar. La cirugía ocular es algo que no debe tomarse a la ligera y solo después de una consideración cuidadosa y una discusión abierta con un cirujano ocular calificado.

Si bien las opciones no farmacológicas no normalizarán la presión ocular por sí solas, son opciones complementarias. Actualmente, estas opciones no están aprobadas por la FDA para el tratamiento de la presión ocular alta y solo deben realizarse después de consultar con su proveedor de atención médica.

Las terapias complementarias nunca deben usarse en reemplazo de medicamentos recetados. Estas opciones incluyen: