El edema macular es hinchazón o retención de líquidos en una parte especializada de la retina llamada mácula. La mácula está ubicada en la parte posterior del ojo y nos proporciona una visión central clara. Es la parte de la retina que usamos cuando "apuntamos" nuestra visión a un objetivo. Se puede acumular líquido en la mácula a partir de vasos sanguíneos anormales y con fugas. Cuando se produce el edema de la mácula, la visión central se distorsiona o disminuye.
Anthony Lee / Getty ImagesCausas
El edema macular puede ser un signo o síntoma de muchas otras afecciones. La diabetes es la causa más común de edema macular. El edema macular también es común en personas que tienen presión arterial alta incontrolada. Ciertas enfermedades oculares, como la retinosis pigmentaria y la uveítis, también pueden causar edema macular. El edema macular también puede ser una complicación de la cirugía ocular. En raras ocasiones, también se sabe que ciertos medicamentos utilizados para tratar el glaucoma, como el latanoprost (Xalatan), causan edema macular.
Diagnóstico
El médico primero escuchará sus quejas y obtendrá un historial médico, como tener diabetes o someterse a una cirugía ocular reciente. A continuación, medirán su agudeza visual cubriéndose un ojo y leyendo las letras en una tabla optométrica. Por lo general, el edema macular hace que la visión se vuelva borrosa. Los médicos también pueden hacerle una prueba llamada Amsler Grid para ver si su visión se vuelve no solo borrosa sino distorsionada. Se le administrarán gotas especiales para los ojos para dilatar la pupila y poder visualizar el interior del ojo.
En muchos casos, el edema macular se puede ver con solo mirar la mácula con un microscopio con lámpara de hendidura. Sin embargo, los casos más sutiles son difíciles de ver. En este caso, se realizará una OCT. Una imagen de una OCT puede permitir a los médicos ver capas individuales de la retina. La tomografía de coherencia óptica es una prueba no invasiva que utiliza la luz para obtener imágenes donde el edema macular se puede ver con mucha facilidad. A veces, los médicos también pueden usar una prueba de inyección de tinte para que se pueda analizar el flujo sanguíneo a través de la mácula.
Tratamiento
El edema macular se trata de manera diferente según la causa subyacente. Por ejemplo, si la causa es la diabetes no controlada o la presión arterial alta, el tratamiento puede tener como objetivo controlar primero esas afecciones. Sin embargo, si los síntomas son graves o si al médico le preocupa que el edema pueda causar pérdida o daño de la visión, se tratará con medicamentos o inyecciones.
A menudo, se prescribe un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) en forma de gota para los ojos. Es posible que deba tomarlo durante varias semanas y, a veces, meses para controlar el edema. Los médicos también recetarán corticosteroides en forma de gotas oftálmicas tópicas o píldoras orales. Los corticosteroides también se pueden inyectar dentro o alrededor del ojo.
Otra clase de fármaco llamado fármacos anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) se inyecta directamente en el ojo. Esta clase de fármaco relativamente nueva actúa para encoger los vasos sanguíneos anormales existentes y para prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos con fugas.
