El procedimiento OATS, una abreviatura de sistema de transferencia osteoarticular, es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar defectos focales del cartílago. OATS es una técnica de varias que se utilizan para tratar este problema; el tipo de procedimiento se llama mosaicoplastia.
UpperCut Images / Getty ImagesUna mosaicoplastia utiliza cartílago de áreas no dañadas de la articulación y mueve este cartílago a un área dañada. Este tipo de procedimiento solo es útil para el tratamiento del daño focal del cartílago. Esto significa que el daño generalizado del cartílago que se observa en afecciones como la osteoartritis no se puede tratar con mosaicoplastia. Este tratamiento solo se usa para áreas aisladas de daño del cartílago, generalmente limitadas a un tamaño de 10 a 20 mm. Este tipo de daño generalmente se observa en pacientes más jóvenes (menos de 50 años) que experimentan un trauma en la articulación.
¿Cuándo se realiza el procedimiento OATS?
A menudo, el cirujano considerará este tipo de procedimiento, pero si las radiografías o el examen artroscópico muestran evidencia de daño del cartílago más extendido, no se realizará el procedimiento OATS. La razón es que el procedimiento OATS no beneficiará a estos pacientes.
El procedimiento OATS, desarrollado por la corporación Arthrex, es un tipo de mosaicoplastia. Se extraen pequeños "tapones" de cartílago de las áreas de la articulación donde el cuerpo puede prescindir del cartílago, y estos se mueven al área dañada del cartílago. articulación. La corporación Arthrex tiene una marca registrada para el sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral OATS.
¿Qué tan exitoso es el procedimiento OATS?
Un estudio de 96 pacientes comparó el procedimiento OATS con el tratamiento de microfracturas para defectos aislados del cartílago articular de la rodilla. Los pacientes tenían una edad promedio de 30 a 32 años y fueron seguidos anualmente durante cinco años después de la cirugía. Encontraron resultados similares de salud general y función de la rodilla para ambos procedimientos, pero hubo una diferencia en poder mantener un nivel superior de actividad atlética, siendo la mosaicoplastia OAT mejor que la microfractura.
Cómo se realiza el procedimiento OATS
En este procedimiento quirúrgico se utiliza el OATS de un solo uso (sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral) desarrollado por Arthrex. El kit quirúrgico incluye un recolector receptor, recolector de donantes, varilla de alineación, tampón, tubo de colocación del injerto y extrusor de núcleo.
El paciente es tanto el donante como el receptor, con cartílago sano y su hueso subyacente extraído de un área cercana de la articulación para trasplantarla al área que tiene un defecto de cartílago. El recolector de donantes de OATS se coloca en la superficie del donante y se golpea con un mazo hasta que se apisona 15 milímetros en la superficie del donante. Luego, se gira el mango para recolectar el núcleo y se retira.
Ahora se hace un enchufe en la superficie que tenía el defecto de cartílago focal que será del tamaño adecuado para recibir el tapón.Una cosechadora receptora se martilla y se tuerce para quitar un tapón y hacer el tamaño y la profundidad correctos del agujero. Se utiliza una varilla de alineación para medir la profundidad y se realizan los ajustes necesarios para prepararla para el injerto de trasplante.
Una vez que está listo, el tubo de colocación del injerto se coloca en el borde de la cavidad receptora y se extruye en él. Luego, se golpea ligeramente un apisonador para asentar el injerto en el alvéolo. El cirujano puede llenar los sitios donantes con varillas de hidroxiapatita y puede usar pegamentos biológicos para sellar la cavidad receptora.
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