Manejo de vejigas hiperactivas en hombres

Para la mayoría de los hombres, un viaje al baño vaciará la vejiga y proporcionará alivio durante varias horas. Los hombres con vejiga hiperactiva (VH) sentirán regularmente una fuerte necesidad de orinar durante el día y la noche. La VHA puede alterar la vida, afectar a hombres de todas las edades y causar estragos en su trabajo, su estilo de vida social y activo y su sueño. Afortunadamente, hay una variedad de enfoques disponibles para aliviar una vejiga hiperactiva y recuperar su vida.

Signos y síntomas

Muchos de los síntomas de la VH pueden interferir con sus actividades diarias. Puede experimentar:

• Urgencia urinaria: se trata de una sensación intensa de orinar, que puede ser difícil de detener o ignorar.
• Incontinencia de urgencia: se trata de una pérdida involuntaria de orina después de una fuerte necesidad de orinar. Algunas personas pueden perder pequeñas cantidades de orina, mientras que otras pueden experimentar una pérdida involuntaria de un gran volumen de orina.
• Frecuencia urinaria: Sentir la necesidad de orinar más de ocho veces en un período de 24 horas.
• Nocturia: este término describe la necesidad de levantarse dos o más veces durante la noche para usar el baño.
• Dolor pélvico: un estudio de 2008 explica que las proteínas inflamatorias, conocidas como citocinas, pueden ser responsables de causar dolor en la pelvis o la vejiga y producir algunos de los síntomas de la VH.
• Micción incompleta: algunas personas pueden tener dificultades para vaciar la vejiga. Esto puede provocar una vejiga hiperactiva porque la vejiga alcanza su capacidad máxima rápidamente y necesita aliviarse con más frecuencia.

Si bien la vejiga hiperactiva puede verse como un problema de la mujer, un estudio de 2009 afirma: "La prevalencia de los síntomas de la vejiga hiperactiva (VH) es considerable tanto en hombres como en mujeres, y el impacto en la calidad de vida (CDV) es igualmente sustancial".

Predominio

Se estima que el 30 por ciento de todos los hombres que viven en los Estados Unidos experimentan algunos síntomas de vejiga hiperactiva. Además, un estudio informa que es probable que los síntomas no se traten o se traten como otras afecciones, como hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la glándula prostática. La VH también puede deberse a otros factores.

Causas

Como se mencionó anteriormente, una causa principal de VH en los hombres puede deberse al agrandamiento de la próstata. Según lo declarado por la Asociación Nacional de Continencia (NAFC), aproximadamente la mitad de todos los hombres experimentarán un agrandamiento de la próstata a los 60 años; el número aumenta al 90% a los 85 años. El agrandamiento de la próstata dificulta el flujo de orina y requiere viajes adicionales el baño.

También hay otras causas de VH. Las afecciones neurológicas como los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Parkinson y las lesiones de la médula espinal pueden ser las responsables. Además, otras afecciones médicas como la diabetes, las infecciones frecuentes del tracto urinario o el estreñimiento crónico pueden ser causas potenciales; el tratamiento de estas afecciones puede reducir o revertir los síntomas de la VH. Además, las anomalías estructurales de la vejiga y el deterioro cognitivo pueden influir en los síntomas.

Tenga en cuenta que estas son causas potenciales, no significa que su VHA sea causada por alguno o algunos de estos problemas. Una conversación abierta con su médico le ayudará a aliviar cualquier inquietud que tenga y a determinar el tratamiento adecuado.

Opciones de tratamiento

Hay varios enfoques de tratamiento disponibles para ayudarlo a controlar la VH y disminuir sus efectos en su vida diaria. El Instituto Nacional de Salud de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) proporciona una lista completa de enfoques de tratamiento. Incluyen:

• Entrenamiento de la vejiga: para este enfoque de tratamiento, su médico probablemente lo derivará a un especialista en salud pélvica o fisioterapeuta. Se trata de profesionales con formación especializada en salud vesical, intestinal y sexual.
• Terapias farmacológicas: hay una variedad de medicamentos como tolterodina, oxibutinina y solifenacina que relajan la vejiga. Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen ojos secos y boca seca y estreñimiento. Otra categoría de medicamentos incluye Mirabegron, que puede causar presión arterial elevada como efecto secundario.
• Neuromodulación: NIDDK establece que “se pueden usar pulsos eléctricos leves para estimular los nervios que controlan la vejiga y los músculos del esfínter”. Los pulsos se pueden enviar a una variedad de ubicaciones, incluso a través del coxis o en sitios específicos de la piel. Existe una variedad de dispositivos de neuromodulación, desde enfoques conservadores hasta la implantación quirúrgica de un estimulador nervioso permanente.
• Inyecciones en la vejiga: en pequeñas dosis, las inyecciones de Botox pueden brindar alivio a corto plazo en personas que tienen incontinencia de urgencia severa. Para que sigan siendo eficaces, las inyecciones deben administrarse de vez en cuando. Analice los posibles efectos secundarios con su médico.
• Cirugía: por lo general, la cirugía es un último recurso cuando las opciones de tratamiento anteriores no han tenido éxito. Se pueden utilizar intervenciones quirúrgicas para aumentar la capacidad de la vejiga para retener la orina o, en circunstancias implacables, se puede considerar la extirpación de la vejiga.

Si se sospecha que el agrandamiento de la próstata es una causa de VH, debe tratarse con medicamentos como los alfabloqueantes o los inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Una vez que la vejiga comienza a vaciarse por completo, se puede probar con cuidado la medicación para la VH. Si el medicamento para la VH es demasiado potente, puede producirse retención urinaria.

Una palabra de Verywell

Los signos y síntomas de una vejiga hiperactiva pueden ser perjudiciales para su vida, pero cuanto antes hable de estos síntomas con su médico, más rápido podrá estar en el camino de encontrar alivio, controlar la afección y recuperar su vida. Tenga en cuenta que no todos los tratamientos funcionarán de inmediato. Puede que sean necesarios algunos intentos para encontrar la combinación adecuada de intervenciones que le ayuden mejor.