Recurrencia del cáncer de próstata

La recurrencia del cáncer de próstata ocurre cuando el cáncer regresa después de que se ha completado el tratamiento inicial. El cáncer de próstata puede reaparecer localmente (en el área que rodea inmediatamente la próstata) o de forma distante (en cualquier otra parte del cuerpo).

Después de la cirugía o la radiación para el cáncer de próstata que se limita a la próstata y los tejidos cercanos, los niveles de antígeno prostático específico (PSA) por lo general bajan a cero o casi a cero. El nivel de PSA debe permanecer estable en este nivel muy bajo después del tratamiento.

El nivel de PSA debe seguirse de cerca después del tratamiento inicial. Si el PSA comienza a aumentar nuevamente después de haber bajado a cero o cerca de cero, esto puede indicar que el cáncer de próstata ha regresado.

Por lo general, se necesita más de una prueba de PSA elevada para determinar que el cáncer de próstata ha regresado. Debido a que muchas cosas pueden contribuir a un nivel elevado de PSA, la mayoría de los médicos quieren ver al menos dos aumentos consecutivos en el PSA antes de decir que existe una buena probabilidad de que el cáncer de próstata haya reaparecido.

¿Quiénes son más propensos a tener recurrencia del cáncer de próstata?

En general, cuanto más se haya propagado el cáncer y más agresivo sea, más probabilidades habrá de que vuelva a aparecer. Los factores específicos incluyen:

• Tamaño del tumor: en general, cuanto más grande es el tumor, más probabilidades hay de que vuelva a aparecer.
• Puntaje de Gleason: un puntaje de Gleason más alto significa un cáncer más agresivo y una mayor tasa de recurrencia.
• Estadificación del cáncer: la estadificación se refiere a qué tan lejos se ha diseminado el cáncer. Los cánceres en etapas más avanzadas se han extendido aún más en el tratamiento inicial y tienen tasas más altas de recurrencia.
• Afectación de los ganglios linfáticos: es más probable que reaparezca el cáncer de próstata que ingresó a los ganglios linfáticos antes del tratamiento.

Qué se puede hacer

Si su cáncer de próstata ha reaparecido, es probable que su médico ordene algunas pruebas de imagen para determinar mejor en qué parte de su cuerpo ha regresado el cáncer. Las gammagrafías óseas, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas son las pruebas más comunes que se ordenan para encontrar en qué parte del cuerpo ha recurrido el cáncer de próstata.

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata que ha regresado. El que usted y su médico elijan depende de factores individuales, como el tratamiento que ya recibió, en qué parte del cuerpo ha regresado el cáncer de próstata, cómo se ha propagado su cáncer, su salud general y su edad.

Si se cree que su cáncer de próstata ha reaparecido solo en un área pequeña y no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, entonces la radioterapia en esa área puede ser una opción.

Si es muy probable que su cáncer de próstata se haya diseminado a múltiples áreas del cuerpo, entonces la terapia hormonal probablemente sea una opción. La quimioterapia también se puede utilizar cuando el cáncer se ha diseminado a varios sitios.