La rapidez es sólo una de las características de un medicamento que puede ser importante: la seguridad, los efectos secundarios, el costo y las razones médicas por las que un medicamento no se puede usar son solo algunos de los muchos otros. Pero cuando el tiempo es esencial, un medicamento más rápido puede ser justo lo que recetó el médico. Imagina que estás a un mes de un crucero y quieres relajarte en la piscina, pero te sientes incómodo debido a un brote de psoriasis. Ese es el tipo de situación en la que quieres aclararte,rápido. Aquí hay algunos medicamentos con un inicio de acción muy rápido y una capacidad de aclaramiento a considerar.
BURGER / Getty ImagesAerosol Clobex
El aerosol Clobex es realmente clobetasol, un corticosteroide potente, en un vehículo de aerosol. Un vehículo es la base en la que se mezcla un fármaco; el vehículoentregala droga en la piel al igual que el vehículo de UPS entrega productos a su casa. Algo en el uso del medicamento con el vehículo en aerosol hace que alivie los síntomas más rápido que otros vehículos. En los estudios, 8 de cada 10 pacientes con psoriasis en placa de moderada a grave se recuperaron o casi desaparecieron después de solo cuatro semanas de tratamiento. Esa es la buena noticia. La mala noticia es que cuatro semanas es el tiempo máximo que puede usar este medicamento de manera segura. Después de eso, deberá cambiar a otra cosa.
Me gusta usar el aerosol Clobex como complemento de un medicamento a largo plazo de acción más lenta, pero quizás más seguro, solo para iniciar una limpieza rápida. Por ejemplo, el aerosol Clobex durante el primer mes de un ciclo de Soriatane o un producto biológico puede dar una respuesta más rápida que los últimos medicamentos solos. Después del primer mes, se suspende el aerosol Clobex, momento en el que el fármaco de acción más lenta ha tenido la oportunidad de actuar.
Los efectos secundarios del aerosol Clobex son los de los corticosteroides tópicos, incluido el adelgazamiento de la piel, las estrías y la disminución de la producción natural de la hormona cortisol. Con el curso corto aprobado, es menos probable que ocurran estos problemas. El aerosol Clobex no es para niños, ni para uso en la cara, axilas o ingle.
Ciclosporina
La ciclosporina se utiliza con más frecuencia en pacientes con trasplante de órganos como fármaco contra el rechazo, pero a veces se utiliza en la psoriasis. Neoral es una marca de ciclosporina disponible tanto en píldora como en forma líquida. La ciclosporina es eficaz rápidamente para la psoriasis, y en muchos pacientes se observa cierta mejoría durante la primera semana.
Los efectos secundarios del fármaco dependen mucho de la dosis. En otras palabras, las dosis más altas que conducen a una mejora rápida también dan como resultado una aparición más rápida de efectos secundarios como toxicidad renal e hipertensión. Los pacientes con psoriasis con antecedentes de tratamiento con PUVA tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel mientras usan ciclosporina. Los productos biológicos, que parecen tener una relación riesgo / beneficio más segura en comparación con la ciclosporina, han reemplazado más o menos a este medicamento para la psoriasis en la mayoría de los pacientes. .
Humira
Humira generalmente se considera el más rápido de los tratamientos biológicos para la psoriasis. Humira fue aprobado previamente para la artritis psoriásica en una dosis de una inyección cada dos semanas. Cuando se aprobó el medicamento para su uso en personas que padecen psoriasis, se agregó una dosis que básicamente requería dos dosis adicionales del medicamento durante la primera semana de tratamiento. Este cambio aceleró en gran medida la mejora observada en la psoriasis en comparación con el esquema de dosificación anterior. .
Humira puede aumentar el riesgo de infección grave o malignidad. Afortunadamente, a medida que salen a la luz más y más datos, estos riesgos parecen ser menos preocupantes de lo que se anticipó originalmente hace algunos años.
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