Una erupción es una reacción en la que la piel desarrolla una textura anormal y otras características, como dolor, picazón y secreción de líquido. Uno puede ocurrir en respuesta a una alergia, toxina, infección o enfermedad sistémica más grande.
La apariencia puede variar desde una inflamación casi accidental del tejido hasta un brote de dolorosas llagas eruptivas. A veces, las erupciones pueden ser difíciles de distinguir, incluso para un ojo entrenado.
Algunas erupciones se resuelven rápidamente por sí solas, pero otras pueden ser motivo de preocupación. Si le preocupa una erupción, busque el consejo de un dermatólogo. En términos generales, una erupción se puede clasificar como infecciosa y no infecciosa, y hay literalmente cientos de tipos diferentes y miles de causas posibles.
Aquí hay nueve de las erupciones más comunes y cómo se pueden identificar.
Ronchas (urticaria)
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Ver foto DR P. MARAZZI / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA / Getty ImagesHay ocasiones en las que una alergia o infección hará que el sistema inmunológico libere una sustancia llamada histamina al torrente sanguíneo. Cuando esto sucede, los pequeños vasos sanguíneos de la piel se expanden y filtran líquido hacia la capa superior, llamada epidermis. La acumulación de líquido provocará la hinchazón que reconocemos como ronchas (urticaria).
Dependiendo de la cantidad de líquido liberado, la urticaria puede:
- Mira esponjoso
- Aparecen como áreas elevadas de inflamación sin un borde definido
- Blanquear (blanquear) al presionarlos
- Afecta grandes áreas de la piel.
- Picar intensamente
Es más probable que la urticaria que no produce picazón se deba al angioedema, una afección estrechamente relacionada en la que la hinchazón se produce en capas de tejido más profundas.
La urticaria también puede desarrollarse en respuesta a temperaturas frías o calientes, transpiración excesiva y estrés. Si bien la urticaria generalmente desaparece por sí sola, se pueden usar antihistamínicos para aliviar la picazón y la inflamación.
Impétigo
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El impétigo es una infección común de la piel causada por bacterias estreptocócicas o estafilocócicas. La forma más común de impétigo, conocida como impétigo herpético, ocurre principalmente en la cara o las extremidades y se caracteriza por:
- La erupción de pequeñas ampollas.
- Formación de una costra de color miel.
Las bacterias generalmente ingresan al cuerpo a través de la piel rota o raspada, como un corte, raspado, quemadura o picadura de insecto. Los niños a menudo desarrollan impétigo después de un resfriado cuando la piel de la nariz está en carne viva, lo que facilita el acceso de las bacterias.
Un tipo menos común, llamado impétigo bulloso, conduce a la formación de grandes ampollas conocidas como ampollas. Esta forma de impétigo se ve con más frecuencia en los recién nacidos.
Si bien la costra de color miel suele ser el signo revelador del impétigo, es posible que se necesite un cultivo bacteriano para diferenciarlo de otros tipos de erupción. Si bien el impétigo puede causar picazón leve, generalmente no es doloroso (a diferencia del herpes zóster, la sarna u otros tipos de lesiones eruptivas).
Como infección bacteriana, el impétigo generalmente se trata con antibióticos.
Herpes
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El herpes zóster es una erupción dolorosa causada por la reactivación del virus del herpes zóster, el mismo virus que causa la varicela. El riesgo de por vida de desarrollar herpes zóster puede oscilar entre el 10 por ciento y más del 20 por ciento en algunos grupos de alto riesgo, incluidas las personas con sistemas inmunitarios comprometidos.
El herpes zóster suele aparecer más tarde en la vida. Los signos y síntomas evolucionan a medida que avanza un caso:
- A menudo comienza con un dolor sordo y localizado y una mayor sensibilidad al tacto.
- Poco después, se formará un grupo distintivo de pequeñas ampollas, a menudo rápidamente, muchas de las cuales estallarán y formarán úlceras inflamadas y con costras.
Algunas indicaciones bien conocidas de la culebrilla incluyen:
- Una erupción que aparece solo en un lado del cuerpo, que corre a lo largo de la cuerda nerviosa conocida como dermatoma.
- Dolor que varía en severidad desde una molestia punzante y persistente hasta un dolor profundo e insoportable
Si no se trata, el herpes zóster puede causar dolor nervioso a largo plazo y, en ocasiones, permanente conocido como neuralgia posherpética.
Es importante consultar a un médico tan pronto como reconozca las características ampollas llenas de líquido. El tratamiento temprano con medicamentos antivirales como Zovirax (aciclovir) puede acortar la duración de un brote y prevenir la propagación de la erupción a las partes vulnerables del cuerpo, incluidos los ojos.
En octubre de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó una vacuna contra la culebrilla altamente eficaz conocida como Shingrix. Está destinada a reemplazar a Zostavax, una vacuna de generación anterior, y se recomienda para todos los adultos mayores de 50 años.
Pie de atleta (Tinea pedis)
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El pie de atleta (tinea pedis) es una infección fúngica común. Los síntomas característicos incluyen:
- Una erupción roja, principalmente entre los dedos de los pies o en las plantas de los pies.
- Molestias que van desde picazón leve y descamación hasta ampollas dolorosas con fisuras (roturas de la piel)
El pie de atleta se divide en tres categorías:
- Pie de atleta interdigital crónico (entre los dedos)
- Pie de atleta escamoso crónico (principalmente en las plantas)
- Pie de atleta vesicular agudo (que causa una infección similar a una ampolla)
El pie de atleta se propaga fácilmente en ambientes húmedos y antihigiénicos, como spas y pisos de vestuarios, y generalmente se trata con antifúngicos tópicos.
Debido a que es tan común, el pie de atleta generalmente se puede reconocer solo por su apariencia. Sin embargo, otras afecciones, como la psoriasis en placas y la pitiriasis, pueden causar síntomas similares y es posible que deban investigarse si la erupción no responde al tratamiento antimicótico.
Tiña (Tinea Corporis)
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La tiña (tinea corporis) es una infección fúngica común que, a pesar de su nombre, no está relacionada de ninguna manera con las lombrices.
Las posibles características de la tiña incluyen:
- Erupción redonda con borde rojo elevado (típico)
- Aparece en cualquier parte del cuerpo, pero se ve principalmente en brazos y piernas.
- Puede causar descamación y descamación.
- No es inherentemente doloroso
Una afección fúngica relacionada, conocida como tinea capitis, involucra el cuero cabelludo, la cabeza y la cara (particularmente alrededor de los folículos pilosos).
La tiña es muy contagiosa y se transmite fácilmente a través del contacto de piel a piel con una lesión.También se puede transmitir a través de superficies contaminadas u objetos cotidianos como peines, toallas, picaportes y ropa de cama. Las mascotas pueden transmitir fácilmente el hongo.
La tiña generalmente se diagnostica en función de su apariencia y se confirma con un examen microscópico de un raspado de piel.
Es importante señalar que otras erupciones también pueden presentarse con lesiones anulares (en forma de anillo), como pitiriasis rosada y granuloma anular o las asociadas con sarcoidosis y lupus. El diagnóstico de laboratorio es a menudo vital para hacer la distinción.
Una vez diagnosticada, la tiña se puede tratar eficazmente con medicamentos antimicóticos tópicos o orales.
Soriasis
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La psoriasis es un trastorno autoinmune de la piel que puede desencadenarse por estrés, medicamentos, infecciones, lesiones en la piel y factores ambientales como el sol.
Por razones que no se comprenden bien, el sistema inmunológico a veces ataca sus propias células cutáneas, provocando inflamación y desencadenando la hiperproducción de células. La erupción se forma cuando se producen nuevas células de la piel más rápido de lo que se pueden eliminar las viejas.
La psoriasis crónica en placas es la forma más común de psoriasis y afecta a alrededor del 5 por ciento de la población. A veces puede imitar la tiña y se caracteriza por:
- Una erupción gruesa que suele aparecer en la parte frontal de los codos y las rodillas, así como en el cuero cabelludo.
- Placas plateadas sobre una base de piel inflamada.
- Escamas que pueden aflojarse mucho y sangrar cuando se raspan
- Por lo general, fronteras distintas
Otros tipos incluyen, pero no se limitan a, psoriasis pustulosa (caracterizada por lesiones llenas de pus) y psoriasis guttata que se encuentran en niños.
La psoriasis se diagnostica con mayor frecuencia por su apariencia y, en ocasiones, por una biopsia de piel. Debido a que no existen análisis de sangre que puedan diagnosticar definitivamente la enfermedad, es posible que se necesite un diagnóstico diferencial para distinguirla de erupciones cutáneas similares, como la dermatitis seborreica, el liquen plano. , pitiriasis o cáncer de piel de células escamosas.
El tratamiento varía según la gravedad del brote y puede incluir cremas tópicas, inmunosupresores y terapia con luz ultravioleta. La psoriasis a menudo puede resolverse espontáneamente sin tratamiento y reaparecer con la misma rapidez.
Pitiriasis rosada
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Ver foto Flickr CC 2.0La pitiriasis rosada es una erupción benigna común que:
- A menudo comienza como una única mancha grande ("parche heraldo") en el pecho, el abdomen o la espalda que es seguida poco después por otras lesiones más pequeñas.
- Tiene una forma anular, similar a un anillo, que a veces imita la tiña en las primeras etapas
- Suele ser rojo, escamoso y con comezón.
También se ve comúnmente en la parte superior del brazo y la pierna, pero rara vez en la cara (excepto en niños). A diferencia de la tiña, la pitiriasis puede progresar en el transcurso de días o semanas a múltiples parches.
Otras formas menos comunes de pitiriasis incluyen la pitiriasis alba (que tiene escamas blancas y escamosas y afecta principalmente a los niños) y la pitiriasis rubra pilaris (un subtipo crónico con lesiones de color rojo anaranjado y descamación severa).
La pitiriasis rosada no se comprende bien, pero se cree que es causada por un virus. Debido a esto, no existen pruebas para diagnosticar la afección además de un examen físico. Si los síntomas son graves, se pueden realizar pruebas para descartar otras causas, incluida la psoriasis guttata, el liquen plano y la tiña versicolor.
Si bien el tratamiento generalmente no está indicado para la pitiriasis rosada, se puede usar un esteroide tópico o un antihistamínico, ya que la erupción produce picazón.
Sarna
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La sarna (sarna sarcóptica) es una afección cutánea contagiosa causada por un ácaro diminuto que se abre paso debajo de la piel. Al igual que los piojos, se puede propagar rápidamente a través de las escuelas y los hogares de ancianos y se transmite fácilmente entre los miembros de la familia.
Las características de la erupción incluyen:
- Con mayor frecuencia se desarrolla en las muñecas, el codo, las nalgas, la cintura, las axilas, el pene y entre los dedos.
- Pica intensamente y, a menudo, empeora por la noche.
- Está acompañado de "huellas" o líneas que pueden parecer urticaria o picaduras.
La sarna imita otras afecciones de la piel como la foliculitis de la bañera de hidromasaje, la dermatitis seborreica y la pitiriasis rosada. Para hacer un diagnóstico definitivo, un médico deberá raspar la piel afectada y examinarla con un microscopio en busca de evidencia de infestación.
El tratamiento implica el uso de crema o loción de permetrina al 5 por ciento, a menudo junto con histaminas orales o esteroides tópicos para tratar la erupción.
Herpes Simple
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El herpes simple es una infección viral causada por el virus del herpes simple 1 (HSV-1), el tipo asociado con el herpes labial, o el HSV-2, que causa el herpes genital.
El herpes se caracteriza por:
- La formación de úlceras abiertas y dolorosas.
- Un brote que inicialmente se presenta con hormigueo y enrojecimiento.
- La eventual formación de lesiones parecidas a ampollas que se fusionan en llagas abiertas y supurantes.
- Dolor (a veces intenso) que puede ir acompañado de fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos.
El herpes puede transmitirse por contacto con una llaga o con los fluidos corporales de una persona infectada. La transmisión puede ocurrir incluso cuando no hay lesiones visibles.
Una vez infectado, puede experimentar una recaída de los síntomas en cualquier momento (aunque el primer brote tiende a ser el peor). Si bien el herpes labial y el herpes genital se pueden diagnosticar solo por la apariencia, es posible que el VHS-2 cause un herpes labial si se transmite a través del sexo oral. Lo opuesto también es cierto.
El herpes simple se puede diferenciar del herpes zóster en que la culebrilla tiende a extenderse más. También se pueden desarrollar úlceras similares con sífilis primaria, chancroide y clamidia. Si hay alguna duda sobre la causa de la llaga, se puede usar una prueba simple llamada reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para confirmar la presencia de ADN viral.
El tratamiento del herpes implica el uso de medicamentos antivirales como Zovirax (aciclovir) o Valtrex (valaciclovir).
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