La artritis reumatoide (AR) puede afectar su vida de muchas maneras, pero el dolor parece tener el mayor efecto en las personas que viven con la afección. La causa principal del dolor de la AR es la inflamación que conduce a la hinchazón de las articulaciones.
Controlar el dolor de la AR puede llevar algo de tiempo y trabajo, y puede requerir varios medicamentos diferentes, algunos para ralentizar los efectos de la enfermedad y otros para aliviar el dolor. Siga leyendo para conocer los medicamentos que controlan el dolor de la AR, sus efectos secundarios y por qué su médico podría recomendarlos.
Willie B. Thomas / Getty ImagesHay cinco clases principales de fármacos que se utilizan para tratar la artritis reumatoide: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), biológicos, fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), analgésicos y corticosteroides. Cada clase de fármaco desempeñará un papel diferente en el manejo y tratamiento de su AR.
Clases de medicamentos para tratar la AR
FARME: Los FARME, como el metotrexato, actúan alterando los procesos subyacentes de la AR, en particular los responsables de la inflamación. Si bien no son analgésicos, pueden reducir el dolor, la hinchazón y la rigidez al ralentizar los efectos de la AR.
Biológicos: otros tipos de FAME llamados biológicos se dirigen a moléculas específicas responsables de la inflamación. Estos medicamentos funcionan mucho más rápido que los DMARD estándar.
AINE: los AINE actúan dirigiéndose a una enzima llamada ciclooxigenasa (COX). Evitan que la COX produzca prostaglandinas, hormonas implicadas en la inflamación.
Analgésicos: Los analgésicos pueden aliviar el dolor de la AR porque cambian la forma en que el cerebro y el cuerpo perciben y responden al dolor.
Corticosteroides: los corticosteroides pueden aliviar el dolor y la inflamación rápidamente imitando los efectos del cortisol, una hormona que se encuentra naturalmente en el cuerpo.
Los FARME y los productos biológicos no se utilizan para controlar el dolor, la rigidez y la hinchazón asociados con los brotes de AR (períodos de alta actividad de la enfermedad).
En cambio, los médicos recomendarán AINE, analgésicos y corticosteroides para este propósito. Estos medicamentos son eficaces para mejorar rápidamente el dolor articular, la rigidez y otros síntomas de la AR. Se consideran tratamientos a corto plazo debido a los peligros y riesgos asociados con su uso a largo plazo.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
La mayoría de los médicos recomiendan los AINE para disminuir el dolor y la inflamación de la AR. Estos se venden sin receta (OTC) con diferentes nombres, incluidos Advil y Aleve. Su médico también puede recetarle versiones más fuertes de analgésicos de venta libre, así como los que solo están disponibles con receta médica, como Celebrex, Cataflam, Indocin y Mobic.
Advil (ibuprofeno)
El ibuprofeno es un AINE ampliamente utilizado que es conocido por sus beneficios antiinflamatorios y analgésicos. Está disponible sin receta en forma de tableta o cápsula en dosis de 200 a 400 miligramos (mg). Su médico puede recetarle dosis más altas de 400 mg, 600 mg u 800 mg para ayudar a controlar el dolor de la AR.
Las dos marcas de ibuprofeno de venta libre más comunes son Advil y Motrin. Se pueden tomar hasta tres veces al día a no más de 1200 mg por día.
Algunas tabletas de ibuprofeno están diseñadas para liberar lentamente el medicamento durante un período más prolongado, lo que puede ayudar a aliviar el dolor durante la noche. Puede comprar Advil u otras variedades de ibuprofeno en su farmacia local u otros minoristas.
Si el ibuprofeno de venta libre no le ayuda a controlar el dolor de la AR, o si necesita tomar algo durante más tiempo, hable con su médico sobre la prescripción de un AINE más fuerte o una combinación de terapias que podrían ser más efectivas.
Aleve (naproxeno)
El naproxeno es un AINE que se usa para aliviar los síntomas de la AR y otros tipos de artritis, como inflamación, hinchazón, rigidez y dolor. El naproxeno viene en dos formas: naproxeno regular y naproxeno sódico, y el naproxeno sódico se absorbe más rápido.
El naproxeno y el naproxeno sódico regular vienen en tabletas orales de liberación inmediata y tabletas orales de liberación retardada. El naproxeno está disponible sin receta y con prescripción médica para reducir el dolor y la hinchazón.
El naproxeno de venta libre está disponible bajo la marca Aleve. Las marcas de prescripción médica de naproxeno incluyen Naprosyn, Anaprox, Naprelan. El naproxeno también está disponible como medicamento genérico.
¿Qué es un medicamento genérico?
Los medicamentos genéricos son los mismos que los de marca, pero cuestan menos. Los genéricos tendrán la misma "forma de dosificación, seguridad, concentración, vía de administración, calidad, características de rendimiento y uso previsto". Esto significa que puede tomar el medicamento genérico y seguir obteniendo los mismos beneficios y efectos que la marca. -nombre de la droga.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib es un AINE recetado comúnmente recetado para tratar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Está disponible bajo la marca Celebrex o como genérico. Celebrex pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de COX-2. Viene en forma de cápsulas y está disponible en cuatro concentraciones diferentes: 50 mg, 100 mg, 200 mg y 400 mg.
El dolor, la hinchazón y la inflamación asociados con la AR se pueden reducir en gran medida con celecoxib. La dosis de Celebrex para adultos con AR es de 100 mg a 200 mg dos veces al día. Celebrex no se prescribe durante períodos prolongados porque el uso prolongado se asocia con efectos secundarios graves, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y úlceras.
Cataflam (diclofenaco)
Cataflam (diclofenac) es un AINE que se usa para tratar el dolor leve a moderado. Solo está disponible con receta médica para tratar afecciones como la AR. Es un tratamiento a corto plazo y debe tomarse exactamente como su médico le haya recetado. Debe seguir todas las instrucciones cuidadosamente para tomar Cataflam e informar a su médico si tiene preguntas.
La dosis recomendada de diclofenaco para tratar la AR es de 150-200 mg por día en dosis divididas. Existen diferentes formulaciones de diclofenaco, incluido Cataflam, disponible en tabletas de liberación inmediata, y Voltaren-XR, disponible como tabletas de liberación prolongada.
También está disponible una solución oral de diclofenaco. Debe tomarse con alimentos para reducir las molestias gastrointestinales, como calambres y náuseas.
Otra forma es una crema analgésica de diclofenaco de venta libre que se frota sobre la piel sobre las articulaciones doloridas para aliviar el dolor. Puede ofrecer el mismo alivio que los AINE orales sin los efectos secundarios y los riesgos cardiovasculares.
Indocina (indometacina)
La indometacina es un AINE que se usa para tratar el dolor leve a moderado, la inflamación y la rigidez e hinchazón de las articulaciones asociadas con la AR. La indometacina trata la AR y controla el dolor mientras la tome. Solo está disponible con una receta de su médico. Está disponible como cápsula, cápsula de liberación prolongada o suspensión oral.
Antes de comenzar con la indometacina, debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente porque se sabe que interactúa con otros medicamentos. Es posible que no sea seguro usarlo con algunas afecciones médicas, por lo que debe informar a su médico sobre otras afecciones que pueda tener.
La indometacina puede afectar los resultados de los análisis de sangre. Si está tomando este medicamento, debe informar al personal de laboratorio y a su médico.
La indometacina es conocida por causar efectos secundarios graves, incluida la hemorragia estomacal, por lo que debe usarse a la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Asegúrese de tomar este medicamento exactamente como su médico le haya recetado.
Mobic (meloxicam)
El meloxicam es un AINE que se usa para tratar los síntomas de la AR, que incluyen inflamación, hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. Está disponible en varias formas: tabletas, cápsulas, suspensión oral y tableta desintegrable. Es un analgésico fuerte y debe ser recetado por su médico. Algunas marcas populares de meloxicam incluyen Mobic, Vivlodex y Meloxicam Comfort Pac.
El meloxicam actúa bloqueando las enzimas COX-1 y COX-2. Ambas son conocidas por causar una sustancia que produce inflamación llamada prostaglandina.
Bajo la marca Mobic, el meloxicam generalmente se administra en una dosis única de 7.5 mg que se puede tomar hasta un máximo de 15 mg por día. Los efectos secundarios reportados del meloxicam son similares a los de los AINE e incluyen problemas de estómago y hemorragia gastrointestinal. .
Etodolac
Etodolac se usa para aliviar el dolor, la rigidez y la hinchazón de la AR. Actúa interfiriendo con la producción de sustancias que provocan inflamación. Está disponible como tableta de liberación inmediata o como cápsula de liberación prolongada.
La dosificación de las tabletas de liberación inmediata de etodolac comienza con 300 mg, dos o tres veces al día, o 400 a 500 mg dos veces al día. La dosis máxima es de 1000 mg al día.
Para el tratamiento de la AR, la dosis recomendada de cápsulas de liberación prolongada de etodolaco es de 400 a 1000 mg una vez al día. Es posible notar el alivio del etodolac tan pronto como una o dos semanas después de comenzarlo.
En los Estados Unidos, se suspendió la formulación de marca de etodolac, Lodine. Sin embargo, el formulario genérico todavía está disponible.
Etodolac viene con advertencias en recuadro para eventos adversos cardiovasculares y gastrointestinales.
Advertencias en recuadro
Las advertencias en recuadro, también llamadas "advertencias de recuadro negro" son las advertencias más fuertes que requiere la FDA. Significa que los estudios clínicos han encontrado que un medicamento conlleva un riesgo significativo de eventos adversos graves o potencialmente mortales.
Etodolac puede aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral fatal, especialmente si se toma en dosis altas, durante períodos prolongados o en personas con una enfermedad cardíaca subyacente. No debe usarse antes ni después de una cirugía de derivación cardíaca. Etodolac también puede aumentar el riesgo de hemorragia estomacal o intestinal, especialmente en adultos mayores.
Efectos secundarios y riesgos de los AINE
Como todos los medicamentos, los AINE conllevan un riesgo de efectos secundarios y otros riesgos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios son más comunes si toma dosis altas durante períodos prolongados, es mayor o tiene problemas de salud graves. Los AINE de venta libre tendrán menos efectos secundarios en comparación con los AINE recetados más fuertes.
Los posibles efectos secundarios de los AINE incluyen:
- Gastrointestinal: Dolores de estómago, náuseas, diarrea, etc.
- Dolores de cabeza
- Mareo
- Reacciones alérgicas
- Úlceras de estómago: pueden sangrar y provocar anemia.
- Problemas de hígado o riñón
- Problemas cardíacos y circulatorios: incluyendo insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
El panel asesor de la FDA ha considerado que Celebrex es tan seguro como otros AINE en lo que respecta a sus riesgos cardiovasculares. El panel también recomendó cambiar la etiqueta para reflejar que todavía representa una amenaza para la salud del corazón. La investigación sobre celecoxib muestra que tiene un riesgo menor de problemas gastrointestinales, incluidos sangrado y úlceras, en comparación con otros AINE.
Si experimenta efectos secundarios graves de los AINE, deje de usar el medicamento e informe a su médico.
Interacciones con la drogas
Algunos tipos de AINE interactúan negativamente con otros medicamentos, lo que significa que pueden afectar el funcionamiento de otros medicamentos y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Los medicamentos que pueden interactuar con un AINE incluyen:
- Otro AINE
- Medicamentos utilizados para prevenir los coágulos de sangre: aspirina de dosis baja y Coumadin (warfarina)
- Diuréticos: se utilizan para controlar la presión arterial
- Litio: se usa para tratar afecciones de salud mental como depresión severa y trastorno bipolar
- Ciclosporina: se usa para tratar enfermedades autoinmunes
- Metotrexato: utilizado para tratar la AR
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): se utilizan para tratar la depresión.
Si no está seguro de si un medicamento que toma es seguro para tomar con un AINE, pregunte a su médico o farmacéutico. También es posible que deba evitar algunos alimentos o bebidas con los AINE. Lea la etiqueta del paquete o pregunte a su médico o farmacéutico si no está seguro.
No tome demasiado
Tomar demasiado AINE puede ser peligroso. Puede provocar una sobredosis. Busque atención médica inmediata si ha tomado demasiado de un medicamento AINE y comienza a sentirse enfermo, experimenta somnolencia extrema o dolor abdominal intenso.
Debe llamar al 911 si usted u otra persona experimenta signos graves de una sobredosis, que incluyen convulsiones, problemas respiratorios o pérdida del conocimiento.
Quién no debería tomar AINE
Según la Clínica Cleveland, algunas personas no deberían tomar AINE, que incluyen:
- Personas que están embarazadas, especialmente en su tercer trimestre de embarazo.
- Niños y adolescentes con infecciones virales
- Alguien con una cirugía próxima, incluida una cirugía dental
- Personas que consumen tres o más bebidas alcohólicas al día.
- Personas con asma que empeora al tomar aspirina.
- Los mayores de 65 años
- Aquellos con diabetes difícil de controlar
- Personas con enfermedad renal o hepática.
- Cualquiera con problemas de sangrado
- Personas con presión arterial difícil de controlar
- Alguien con insuficiencia cardíaca congestiva activa
- Alguien con antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Mareos o somnolencia
Mayor riesgo de úlceras de estómago y sangrado Mayor riesgo de coágulos de sangre, ataques cardíacos y derrames cerebrales: mayor riesgo para las personas con enfermedades cardíacas
Beber alcohol
Use anticoagulantes, inhibidores de la ECA, litio, warfarina o furosemida
Tiene sensibilidad a la aspirina.
Tiene enfermedad renal, hepática o cardíaca; asma; Alta presión sanguínea; úlceras
Toma otros AINE
Náusea
Acidez
Dolor de cabeza
Somnolencia o mareos
Asma sensible a la aspirina
Un trastorno de la sangre (como anemia) o problemas de sangrado / coagulación.
Enfermedad cardíaca (como un ataque cardíaco previo)
Alta presión sanguínea
Enfermedad del higado
Una historia de accidente cerebrovascular
Retención de líquidos (edema
Problemas de estómago / intestinales / esófago (es decir, sangrado, acidez de estómago, úlceras)
Problemas de riñon
Problemas gastrointestinales: dolor abdominal, indigestión, hinchazón, etc.
Mareo
Nerviosismo
Nariz congestionada o que moquea
Dolor de garganta,
Erupción cutanea
Insomnio
coágulos de sangre, ataques cardíacos y derrames cerebrales: mayor riesgo para las personas con enfermedades cardíacas
Tiene antecedentes de presión arterial alta, angina, coágulo de sangre, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Tiene sensibilidad a los AINE o las sulfonamidas. Toma otros AINE Está embarazada
Somnolencia
Mareo
Presión sanguínea elevada
Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca con el uso prolongado
Fatiga inusual
Aumento de peso inusual o repentino
Cambios de humor
Es alérgico a la aspirina o tiene otras alergias.
Tiene antecedentes de asma.
Tiene antecedentes de sangrado o problemas de coagulación.
Tiene una enfermedad cardíaca o antecedentes de ataque cardíaco.
Tiene presión arterial, enfermedad hepática o renal o problemas intestinales / esófagos.
Acidez
Dolor de cabeza
Somnolencia
Mareo
Presión sanguínea elevada
Cambios de humor
Tragar con dificultad o dolor
Cansancio inusual
Cambios en la audición (zumbidos en los oídos)
Sensibilidad al sol
El uso prolongado puede provocar insuficiencia cardíaca
Es alérgico a la aspirina u otros AINE
Tiene antecedentes de asma, problemas de sangrado o coagulación, pólipos nasales, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, problemas de hígado o riñón, problemas de estómago, accidente cerebrovascular.
Está embarazada, intentando quedar embarazada o amamantando
Somnolencia
Mareo
Nerviosismo
Dolor de cabeza
Nariz congestionada o que moquea
Dolor de garganta
Erupción cutanea
No lo tome si está embarazada o amamantando
Efectos secundarios más graves: fácil aparición de moretones o sangrado, problemas para tragar, zumbido en los oídos, cambios de humor, problemas renales, rigidez en el cuello, visión borrosa, cansancio inusual, aumento repentino de peso.
No lo use con alcohol o si fuma, si está a punto de someterse a una cirugía, si está embarazada o planea quedar embarazada, o si está amamantando
Analgésicos
Su médico puede recetarle un analgésico para aliviar el dolor de la AR. Los analgésicos pueden aliviar el dolor y la inflamación causados por la AR, especialmente durante los períodos de exacerbación. Los analgésicos se consideran una solución a corto plazo para aliviar el dolor y, a menudo, se recomiendan para personas que no pueden tolerar los AINE.
Los analgésicos como el acetaminofén actúan bloqueando las señales de dolor entre las terminaciones nerviosas y su cerebro. Los opioides actúan adhiriéndose a los receptores del dolor de las células cerebrales y pueden cambiar las señales cerebrales y afectar la forma en que se percibe el dolor. Los opioides también estimulan los sensores de placer en el cerebro, lo que los hace altamente adictivos.
Los analgésicos pueden ofrecer un alivio rápido del dolor, generalmente dentro de la media hora de haberlos tomado. Debe seguir todos los consejos de su médico al tomarlos, especialmente con opioides. Los analgésicos siempre deben tomarse según lo prescrito.
Paracetamol
El analgésico más utilizado es el acetaminofén con el nombre comercial Tylenol.Está disponible sin receta médica, aunque su médico puede recetarle una concentración más alta si cree que podría ayudarlo a controlar el dolor de la AR.
El acetaminofén está disponible en muchos medicamentos combinados de venta libre, incluidos Midol, Excedrin, Zicam, Vicks y más. También se encuentra en muchos medicamentos combinados recetados, incluidos Ultracet, Vicodin y Percocet. El acetaminofén se puede tomar por vía oral, pero también se puede administrar por vía intravenosa (a través de una vena).
Los efectos secundarios más comunes del acetaminofén incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza o insomnio. Los efectos secundarios graves incluyen sudoración excesiva y cansancio intenso, orina oscura, heces fecales de color arcilla o ictericia. Deje de tomar acetaminofén si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves y llame a su médico de inmediato.
Debe buscar ayuda de emergencia si experimenta signos de una reacción alérgica grave, como urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de los labios, la cara, la lengua o la garganta. En casos raros, el acetaminofén puede causar una reacción cutánea grave que puede incluir enrojecimiento de la piel, sarpullido que se extiende, ampollas o descamación de la piel.
La dosis máxima de acetaminofén por día es de 3 gramos (3000 miligramos). Superar esto puede ocasionar daño / insuficiencia hepática grave. Aquellos con una enfermedad hepática subyacente no deben tomar acetaminofén a menos que lo hable con su médico.
Otros tipos de analgésicos se consideran analgésicos narcóticos u opioides y solo están disponibles con receta médica. Algunos opioides se combinan con acetaminofén para un alivio adicional del dolor.
Opioides
Los opioides son los medicamentos analgésicos más potentes disponibles. Su médico debe recetarlos. Están disponibles en forma de píldora para tomarse por vía oral o como inyecciones.
Los médicos recetarán opioides a las personas que tienen AR grave y experimentan un dolor extremo. Los medicamentos opioides incluyen codeína, codeína combinada con acetaminofén, fentanilo, Vicodin (hidrocodona), morfina y Ultram (tramadol).
Los opioides son adictivos, por lo que, si su médico los receta, tendrá que vigilarlo de cerca.
Una revisión de 2019 de estudios de cohortes sobre el uso de opioides encontró que hasta el 40% de las personas con AR son consumidores habituales de opioides y los efectos de los FARME no ayudan a reducir la necesidad de opioides. Los autores señalaron que el uso a corto plazo de un opioide es mucho más eficaz para mejorar el dolor de la AR, y el uso a largo plazo reduce la eficacia y aumenta los problemas de seguridad.
Los efectos secundarios más comunes de los opioides son somnolencia, confusión, náuseas, estreñimiento, dificultad para respirar y euforia (una sensación de bienestar o euforia). La mayoría de las drogas tienen el potencial de interactuar negativamente con los opioides. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre, para que pueda reducir el riesgo de interacciones.
La mezcla de medicamentos opioides con otras drogas o alcohol puede provocar efectos adversos graves, que incluyen respiración lenta, disminución del ritmo cardíaco y un mayor riesgo de muerte. Debe llamar al 911 si experimenta signos de una emergencia médica, que incluyen pérdida del conocimiento o un sueño profundo, respiración muy lenta o labios o uñas azules.
Algunas personas no deberían tomar opioides. Esto incluye a niños menores de 12 años, niños mayores con apnea del sueño o enfermedad pulmonar, personas con antecedentes de abuso de sustancias, personas embarazadas y adultos mayores que pueden olvidar si han tomado o no sus medicamentos.
Corticoesteroides
Los corticosteroides son medicamentos que se usan para tratar la AR y otras afecciones inflamatorias. Estos medicamentos se usan con frecuencia porque son efectivos para reducir la inflamación. Los ejemplos de corticosteroides incluyen betametasona, metilprednisolona, dexametasona y prednisona.
Estos medicamentos están relacionados con el cortisol, que se encuentra naturalmente en el cuerpo. El cortisol es una hormona que es importante para muchas funciones corporales y nuestros cuerpos la necesitan para sobrevivir.
Los medicamentos corticosteroides no son lo mismo que los esteroides anabólicos que a veces abusan los atletas. Los esteroides anabólicos son versiones sintéticas de las hormonas sexuales masculinas y, a menudo, se usan para tratar afecciones que causan niveles anormalmente bajos de testosterona. A veces son abusados por personas que quieren mejorar su apariencia física, como los levantadores de pesas.
Celestone (betametasona inyectable)
La betametasona inyectable se usa para tratar la inflamación y el dolor asociados con la AR. La betametasona también se encuentra en medicamentos tópicos: cremas, geles, lociones, aerosoles, ungüentos y espumas. Está disponible con el medicamento de marca Celestone y como genérico.
Su proveedor de atención médica debe administrarle betametasona inyectable. No puede administrarse este tipo de inyección usted mismo en casa.
La betametasona puede ayudar a reducir la cantidad de sustancias químicas inflamatorias que produce el cuerpo. También puede reducir la respuesta inmunitaria hiperactiva del cuerpo, lo que ayuda a controlar la inflamación.
Algunos efectos secundarios comunes de la betametasona son dolores de cabeza, náuseas y sudoración. Los efectos secundarios raros pero más graves incluyen sibilancias, opresión en el pecho, fiebre, hinchazón de los labios, cara, lengua o garganta, convulsiones y labios azules o piel azul. Los efectos secundarios graves pueden ser signos de una emergencia médica y debe llamar al 911.
Los corticosteroides pueden aumentar su riesgo de infección. Comuníquese con su médico si experimenta signos de infección, como fiebre, escalofríos o tos.
Medrol (metilprednisolona)
La metilprednisolona es un corticosteroide recetado que puede controlar los síntomas de enfermedades inflamatorias como la AR. Es muy eficaz para tratar afecciones que afectan el sistema inmunológico.
Este medicamento puede mejorar la energía y el apetito y actúa rápidamente para reducir la hinchazón, los síntomas de la piel y el dolor. Está disponible bajo la marca Medrol y como genérico.
Medrol y metilprednisolona solo se pueden recetar por períodos cortos debido a sus efectos secundarios no deseados, que incluyen cambios de humor, problemas para dormir y aumento de la presión arterial o el azúcar en la sangre. El uso prolongado también puede aumentar el riesgo de infecciones y problemas relacionados con la piel, los huesos y los ojos.
Las personas que no deben usar Medrol o metilprednisolona incluyen aquellas que:
- Es alérgico a la metilprednisolona, aspirina, tartrazina.
- Tomar anticoagulantes
- Tiene infecciones por hongos
- Tiene afecciones hepáticas, renales, intestinales o cardíacas.
- Está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando
- Están a punto de someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental
- Tiene antecedentes de úlceras.
Rayos (prednisona)
Rayos es un medicamento de marca, con un ingrediente activo llamado prednisona en una fórmula de acción prolongada / liberación retardada. La prednisona es un corticosteroide y actúa rápidamente para reducir la inflamación y el dolor, por lo que los médicos la recetarán en las primeras etapas de la AR.
Reduce los síntomas al tiempo que les da tiempo a los FARME para que se activen. También se utiliza para controlar los brotes de AR y para las personas que no han respondido a los FARME y los productos biológicos.
Los efectos secundarios de la prednisona dependen de la dosis y de cuánto tiempo ha tomado el medicamento. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Problemas gastrointestinales: dolor de estómago o diarrea.
- Cambios de humor
- Insomnio
- Cambios en la visión: visión borrosa o cataratas.
- Aumento de azúcar en sangre
- Cambios en los huesos: el uso a largo plazo puede provocar huesos debilitados y, finalmente, osteoporosis.
- Aumento de peso debido al aumento del apetito.
- Mayor riesgo de infecciones.
Para reducir el potencial de efectos secundarios, los reumatólogos recetarán la dosis más baja posible. Cuando comience a tomar prednisona, pregúntele a su médico qué debe hacer si omite una dosis. Si surge este problema y no sabe qué hacer, llame a su médico o farmacéutico. No tome dosis dobles para compensar la dosis que olvidó.
Si su médico le receta prednisona u otro corticosteroide para controlar la AR, es probable que lo vigilen para detectar efectos secundarios y otros efectos. Su médico puede ordenar análisis de sangre para ver cómo responde su cuerpo al medicamento.
También pueden darle consejos sobre cómo puede limitar los efectos secundarios, que pueden incluir cosas como evitar los AINE y tomar calcio y vitamina D para mantener los huesos fuertes.
Si su médico le ha recetado prednisona durante un período más prolongado en una dosis más alta, en algún momento deberá dejar de tomarla. En este caso, su médico querrá reducirle el medicamento lentamente.
No intente acelerar el proceso porque no disminuirlo puede provocar efectos adversos graves, incluida la insuficiencia suprarrenal, una afección en la que el cuerpo no puede producir suficiente cortisol.
Manejo de la enfermedad de AR
La AR es uno de los tipos comunes de artritis autoinmune. Ocurre porque el sistema inmunológico del cuerpo funciona mal y comienza a atacar los tejidos sanos, generalmente las articulaciones. La AR también puede afectar la piel y los órganos principales. Pero con mayor frecuencia ataca las muñecas y las pequeñas articulaciones de las manos y los pies.
Los tratamientos para la AR vienen en muchas formas diferentes y pueden ayudar a controlar el dolor y la hinchazón de las articulaciones. El tratamiento también puede prevenir el daño articular y el tratamiento temprano puede mejorar su calidad de vida.
También debe incluir ejercicio de bajo impacto como parte de su plan de tratamiento. Esto puede incluir actividades como caminar y nadar, y ejercicios que mejoran la fuerza muscular. El ejercicio también mejorará su salud en general y reducirá la presión sobre las articulaciones que soportan peso, como las caderas y las rodillas.
Según el Colegio Estadounidense de Reumatología, las personas con AR que reciben tratamiento temprano se sentirán mejor antes y con más frecuencia, y es probable que lleven una vida más activa. Estas personas también tienen menos probabilidades de experimentar daños en las articulaciones que eventualmente requerirían Cirugía de reemplazo de articulaciones.
Por último, asegúrese de que lo esté tratando un reumatólogo. Los reumatólogos son médicos que tienen capacitación adicional para diagnosticar y tratar la artritis y otras afecciones que afectan las articulaciones, los huesos y los músculos. Un reumatólogo puede asegurarse de que tenga el diagnóstico correcto y crear un plan de tratamiento que pueda controlar mejor la AR.
Una palabra de Verywell
La artritis reumatoide puede causar dolor y discapacidad significativos, pero tratar la AR en estos días es más fácil y mucho mejor que nunca. El tratamiento y el manejo del dolor son clave para mejorar su perspectiva y pronóstico con AR.
Si bien no existe cura para la AR, el tratamiento puede ralentizar el progreso de la enfermedad, reducir el dolor, hacer que los síntomas sean manejables y prevenir el daño articular. Y los continuos avances en los tratamientos de la AR significan que las perspectivas para las personas con la afección son mejores que nunca y seguirán mejorando.
La mayoría de las personas con AR pueden llevar una vida sana y activa con síntomas leves durante muchos años o décadas, con muy pocas limitaciones.
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