Recientemente le diagnosticaron rosácea, o es posible que haya visto algunos de los anuncios de tratamientos que han florecido en los últimos años. Si es así, probablemente tenga muchas preguntas. ¿Es la rosácea solo otro nombre para el acné en adultos? ¿Cuales son las causas? Y, lo que es más importante, ¿existen tratamientos que puedan hacer que desaparezca?
Además, ¿qué estamos aprendiendo sobre cómo la rosácea puede estar relacionada con otras afecciones médicas?
Visión general
La rosácea es una condición que involucra el comportamiento anormal de la unidad pilosebácea, que es una palabra grande que se usa para describir los poros, o una combinación del folículo piloso, el tallo del cabello y la glándula sebácea. Si bien puede parecer similar al acné adulto, no es acné adulto. Con la rosácea, las lesiones que aparecen como granos son comunes, pero los puntos negros (comedones) no lo son.
En el pasado, la rosácea era una de esas afecciones de la piel que la mayoría de las personas no se daban cuenta de que tenían (o creían que tenían algo que no se podía tratar) hasta que se producían cambios permanentes. Afortunadamente, la rosácea es una afección muy tratable.
Comencemos con algunos datos breves sobre la rosácea para ayudarlo a definir esta condición para usted:
- La rosácea generalmente comienza después de los 30 años.
- Es más común en mujeres que en hombres, aunque tiende a ser más grave en hombres que en mujeres.
- Ocurre con mayor frecuencia en personas de origen escandinavo o celta, pero puede afectar a cualquier persona.
- Afecta a más de 12 millones de estadounidenses.
- El diagnóstico se realiza mediante exámenes clínicos, no existen pruebas de laboratorio que puedan diagnosticar la afección.
Causas
Si bien los investigadores no están seguros de las causas exactas de la rosácea, han surgido varias ideas, así como factores de riesgo. Algunos de estos incluyen:
- El ácaro del folículo pilosoDemodex folliculorumpueden estar relacionados, aunque esta relación ha sido cuestionada. Algunas personas con rosácea tienen más ácaros en la piel, pero otras que tienen este ácaro no presentan síntomas.
- Infección conHelicobacter pylorise ha relacionado con la rosácea y hay alguna evidencia de queH. pylori, la misma bacteria que causa las úlceras de estómago, puede desempeñar algún tipo de papel en la rosácea. ConH. pylorila relación no significa que las bacterias estén presentes en la piel, sino que puede influir una respuesta de la piel a las bacterias en el tracto intestinal.
Signos y síntomas
Hay varias características de la piel que ocurren comúnmente con la rosácea. Las personas con rosácea pueden tener cualquier combinación de estos, que incluyen:
- Enrojecimiento, a veces hinchado, la piel alrededor de la mitad de la cara: la frente, las mejillas y la nariz.
- Bultos rojos que pueden tener pus similares al acné.
- Pequeños vasos sanguíneos, llamados telangiectasias, sobre la nariz y las mejillas que son visibles de cerca pero que aparecen como un rubor rojo a la distancia.
- Nariz agrandada, con hoyos y bulbosa, denominada rinofima, que se produce cuando el tejido fibroso y las glándulas sebáceas aumentan de tamaño.
- Los síntomas suelen aparecer y desaparecer, con remisiones seguidas de brotes de síntomas.
Rosácea del ojo (rosácea ocular)
Aproximadamente el 20% de las personas con rosácea también experimentan rosácea ocular o rosácea del ojo, aunque la rosácea ocular a veces ocurre sin cambios faciales. Los síntomas a menudo comienzan con párpados rojos e hinchados y una sensación como si algo, como un trozo de arena, estuviera en el ojo. Si tiene algún síntoma en los ojos, hable con su médico, quien puede recomendarle ver a un oftalmólogo. Hay muchos tratamientos que pueden usarse, incluido tomar un suplemento de ácidos grasos omega-3.
Disparadores
La siguiente es una lista de desencadenantes que a veces empeoran los síntomas:
- Exposición al sol
- Estrés
- Clima caliente
- Bebiendo alcohol
- Comida picante
- Ejercicio
- Viento
- Baños calientes
- Bebidas calientes
- Clima frío
Diagnósticos diferenciales
Los rasgos faciales que se observan con la rosácea son bastante comunes, pero existen otras afecciones que pueden parecer muy similares, además del acné adulto. Algunos de estos incluyen:
- Dermatomiositis
- Dermatitis alérgica de contacto.
- Eritema inducido por fármacos
- Emocional (ruborizándose)
- Lupus
- Erupciones fotosensibles
Condiciones asociadas
En lugar de ser un fenómeno aislado, la investigación ha demostrado algunos vínculos entre la rosácea y otras afecciones, que incluyen:
- Parece haber algún vínculo entre el síndrome del intestino irritable y la rosácea, aunque aún no se comprende la relación precisa.
- Las personas con rosácea parecen tener un mayor riesgo de cáncer de mama (25% más), cáncer de piel no melanoma y cáncer de hígado, pero actualmente no se sabe cómo se relacionan.
- También se ha descubierto que la rosácea tiene una correlación significativa con el desarrollo de la demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer.
- Otras afecciones que se han relacionado hasta cierto punto con la rosácea incluyen la enfermedad de Parkinson, la ansiedad y la depresión.
La mayoría de los estudios que investigan estos enlaces se publicaron en 2016 y 2017, por lo que todavía hay mucho que aprender sobre la posible asociación de la rosácea con otras afecciones.
Tratamiento
Existen varios tratamientos que pueden ayudar con la rosácea, según la gravedad de sus síntomas. Éstos incluyen:
Medicina oral: se pueden usar varios agentes para tratar la rosácea. La eritromicina y la tetraciclina son los principales antibióticos orales utilizados. Otros antibióticos que se usan comúnmente son la doxiciclina, Flagyl (metronidazol) y Minocin (minociclina). Algunas personas solo necesitan tomar antibióticos para los brotes, mientras que otras tienen que tomar antibióticos todos los días para suprimir los síntomas. Por lo general, es mejor optar por la dosis más pequeña posible para obtener los resultados deseados. Los antibióticos ayudan más con las protuberancias rojas y las lesiones parecidas al acné en la cara. No ayudan tanto con el enrojecimiento y los vasos sanguíneos. La isotretinoína (Accutane) se ha utilizado para la rosácea rebelde, pero debe tomarse con precaución, ya que puede causar sequedad grave de la piel y los labios, depresión y defectos de nacimiento cuando la toman mujeres embarazadas.
Medicina tópica: también se pueden usar varios agentes tópicos para tratar la rosácea. El agente más utilizado es Metrogel (metronidazol). Otros agentes tópicos incluyen Finacea (ácido azelaico), sulfacetamida y loción de azufre que se pueden encontrar en una formulación de color carne para ayudar a ocultar parte del enrojecimiento. Soolantra (ivermectina) también ha surgido como terapia para la rosácea. Este es un medicamento tópico que se usa para matar ácaros (como con la sarna) y está impulsando a los investigadores a observar más de cerca la posibilidad de que ciertos ácaros de la piel intervengan en la afección.
Láseres: la terapia con láser utiliza el calor de las longitudes de onda de la luz para colapsar esencialmente los diminutos vasos sanguíneos que se vuelven visibles con la rosácea. Existen diferentes tipos de tratamientos con láser. Los que se utilizan para la rosácea incluyen los láseres de haz en V y la terapia de luz pulsada intensa (IPL).
Cirugía: El agrandamiento de la nariz no se puede revertir con medicamentos. La criocirugía, la cirugía con láser y la terapia electroquirúrgica se han utilizado para esto con una eficacia variable. La electrocirugía y la terapia con láser son útiles para los vasos sanguíneos.
Una palabra de Verywell
El primer paso más importante para controlar la rosácea es reconocer que está lidiando con la afección y que no se trata de un acné adulto. La mayoría de los enfoques de tratamiento incluyen tanto tratar la erupción como reconocer y evitar los desencadenantes que pueden empeorarla. Cuando la afección ha estado presente durante un período prolongado de tiempo, la cirugía estética puede ser útil para algunas personas.
Si le han diagnosticado rosácea, es posible que se sienta ansioso por saber que la rosácea se ha relacionado con algunas afecciones que van desde la enfermedad de Parkinson (la rosácea es un factor de riesgo independiente) hasta el cáncer de mama. Desafortunadamente, es demasiado pronto para comprender la importancia de estos hallazgos. Lo que sí sugieren estos hallazgos es que debería considerar programar una cita para visitar a su médico y discutir estos hallazgos, especialmente para asegurarse de estar al día con las pruebas de detección del cáncer y más. De hecho, a veces una pequeña preocupación puede dejar a alguien con predisposición en una mejor posición que a alguien sin predisposición que no está preocupado. Ser proactivo puede marcar la diferencia en su salud.
