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El diagnóstico de diabetes tipo 2 requiere una serie de pruebas de laboratorio en busca de marcadores de glucosa elevada o azúcar en sangre. Estas pruebas son necesarias, ya que la diabetes tipo 2 puede tener o no síntomas notables, o los síntomas pueden cruzarse con otras afecciones. El diagnóstico a menudo se realiza durante un examen físico o chequeo anual. Su médico puede ordenar una prueba de hemoglobina A1c, una prueba de azúcar en sangre en ayunas (FBS) o una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) como parte de un examen regular para controlar los niveles de azúcar en la sangre y ayudar a determinar si tiene diabetes.
Alex Dos Díaz / VerywellAutoevaluaciones / pruebas en el hogar
Según los últimos datos disponibles de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 34 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 10% de la población, tiene diabetes. Un adicional de 88 millones de adultos estadounidenses, o aproximadamente el 33% de la población, tiene prediabetes. A pesar de los mayores esfuerzos de concientización, muchas personas con diabetes o prediabetes continúan sin ser conscientes de su afección.
Si bien los síntomas de la diabetes pueden ser difíciles de identificar, existen varios signos que con frecuencia coinciden con un nivel alto de azúcar en la sangre y pueden ser indicativos de diabetes, como:
- Micción frecuente
- Sed frecuente
- Hambre excesiva
- Fatiga extrema
- Hormigueo nervioso
- Visión borrosa
- Cortes y moretones que tardan en sanar.
Una acumulación de azúcar en la sangre también puede resultar en afecciones de la piel asociadas con la diabetes, en particular:
- Acrocordones: crecimientos pequeños, inofensivos, de tipo pólipo que suelen aparecer en los párpados, el cuello y las axilas.
- Acantosis nigricans: parche de piel oscura y aterciopelada en los pliegues de la piel, como la parte posterior del cuello, las axilas, los pliegues de los codos, las manos, las rodillas y la ingle.
Se cree que ambas afecciones están relacionadas con la resistencia a la insulina.
Si cree que podría tener diabetes, es importante que consulte con su médico y obtenga un diagnóstico confirmado. No intente diagnosticarse usted mismo mediante el uso de equipos de prueba de venta libre, como un monitor de glucosa.
Laboratorios y pruebas
Se recomiendan exámenes de rutina para la diabetes tipo 2 para la mayoría de las personas cada dos años después de los 45 años, especialmente para aquellos que pueden tener sobrepeso. Su médico puede recomendarle exámenes de detección de rutina si tiene menos de 45 años pero tiene ciertos factores de alto riesgo, como antecedentes familiares de la enfermedad, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, diabetes gestacional y / o un estilo de vida sedentario.
La diabetes tipo 2 generalmente se diagnostica con la prueba de hemoglobina A1c, pero si esa prueba no está disponible o si tiene una variante de hemoglobina que dificulta la prueba, su médico deberá ordenar otra prueba de glucosa en sangre.
Su médico también puede realizar pruebas adicionales para descartar la diabetes tipo 1, ya que los niveles elevados de glucosa en sangre pueden estar presentes inicialmente tanto en el tipo 1 como en el tipo 2.
Prueba de hemoglobina A1c
La prueba de hemoglobina A1c analiza el porcentaje de glucosa que se une a la hemoglobina, una proteína que forma parte de los glóbulos rojos. La prueba da una idea de sus niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses, que es la vida útil aproximada de los glóbulos rojos. Una ventaja de esta prueba es que no requiere ayuno.
Algunas personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático pueden tener una variación genética en su hemoglobina que podría dar resultados falsamente altos o falsamente bajos.
Prueba aleatoria de glucosa en plasma (RPG)
Una prueba aleatoria de azúcar en sangre analiza los niveles de glucosa en sangre independientemente de cuándo fue la última vez que comió para obtener una instantánea de su estado de azúcar en sangre. Esta prueba generalmente se realiza cuando los profesionales de la salud quieren controlar su nivel de azúcar en la sangre sin tener que esperar a que ayune, por lo que se puede realizar en cualquier momento. Si bien se puede hacer un diagnóstico de diabetes con la ayuda de esta prueba, generalmente no se usa para diagnosticar la prediabetes.
Glucosa plasmática en ayunas (FPG)
La prueba FPG analiza los niveles de glucosa en sangre en ayunas en un solo momento. Una prueba de ayuno significa que no puede comer durante ocho a 10 horas antes de que le extraigan sangre. La mayoría de los médicos recomiendan hacerse la prueba a primera hora de la mañana después de ayunar toda la noche.
Una glucosa en ayunas superior a 126 mg / dL indica diabetes tipo 2. Es probable que su médico repita la prueba de azúcar en sangre en ayunas en dos ocasiones distintas para confirmar el diagnóstico.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
La OGTT es una prueba de provocación de glucosa. La glucosa en sangre en ayunas generalmente se toma primero para establecer un nivel de referencia. Luego se le da una bebida que contiene 75 gramos de glucosa (azúcar). Dos horas después, se extrae otra muestra de sangre para verificar su nivel de glucosa.
Si su glucosa es superior a 200 mg / dl, es probable que le diagnostiquen diabetes tipo 2. Una vez más, su médico generalmente realizará esta prueba en dos ocasiones diferentes antes de que se confirme el diagnóstico.
Diagnósticos diferenciales
Más allá de la diabetes tipo 2, hay varias otras afecciones que pueden estar en juego y podrían provocar síntomas similares o incluso posiblemente análisis de sangre que muestren niveles elevados de glucosa:
Prediabetes
La resistencia a la insulina o la intolerancia a la glucosa pueden estar afectando la forma en que su cuerpo procesa y metaboliza la glucosa, pero es posible que aún no se encuentre en medio de una diabetes tipo 2 en toda regla. Si tiene prediabetes, su médico puede ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento para realizar cambios en el estilo de vida a fin de evitar que la enfermedad progrese.
Diabetes tipo 1 o diabetes autoinmune latente en adultos
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden parecer muy similares a los de la diabetes tipo 2, aunque tienden a aparecer todos a la vez en un período corto de tiempo. Los análisis de sangre también pueden mostrar un aumento de glucosa cuando se realizan pruebas estándar, pero su médico debe ser capaz de agregar pruebas adicionales para confirmar si tiene tipo 1 (que puede ser diabetes autoinmune latente en adultos o LADA) al observar ciertos anticuerpos y proteínas en su sangre.
Síndrome metabólico
El nivel elevado de azúcar en sangre es solo una parte de la constelación de factores que contribuyen al síndrome metabólico, que se cree que está relacionado con la resistencia a la insulina. Otros criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico incluyen tres de cada cinco de los siguientes factores:
- Circunferencia de la cintura de más de 35 pulgadas para mujeres o 40 pulgadas para hombres
- Nivel de triglicéridos por encima de 150 mg / dl
- Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) por debajo de 40 mg / dl
- Presión arterial por encima de 130/85 mm / Hg
- Nivel de glucosa en sangre en ayunas superior a 100 mg / dl
El tratamiento para el síndrome metabólico incluye la modificación de muchos factores del estilo de vida, como la dieta, el ejercicio y el estrés, pero los factores de riesgo generalmente disminuyen con cambios positivos.
Hipertiroidismo
La hiperglucemia leve (niveles altos de glucosa) y síntomas como fatiga, hormigueo, ansiedad y pérdida de peso pueden estar asociados con hipertiroidismo o hiperactividad de la glándula tiroides y sobreproducción de tiroxina. Su médico puede realizar pruebas adicionales para verificar si la función tiroidea es suficiente. antes de descartar este diagnóstico.
Una palabra de Verywell
Si le diagnostican diabetes, hay muchas cosas que puede hacer para evitar que empeore, comenzando por perder peso: según la Asociación Estadounidense de Diabetes, las personas con sobrepeso y obesidad con diabetes pueden beneficiarse enormemente de perder solo el 5% de su cuerpo total peso; una pérdida del 15% o más es la más eficaz. Las personas con prediabetes pueden evitar que se convierta en diabetes eliminando solo del 7% al 10% del peso corporal. Esto no significa que deba reducir drásticamente su alimentación: su equipo de atención médica puede ayudarlo a crear un plan de pérdida de peso que incluye no solo una dieta saludable y satisfactoria, sino también ejercicio moderado (caminar a paso ligero, nadar o andar en bicicleta durante 30 minutos, cinco días a la semana) junto con medicamentos si es necesario, suplementos y prácticas de manejo del estrés. De alguna manera, aunque obviamente no es bienvenido, un diagnóstico de diabetes puede significar cambios positivos en su salud y bienestar que no habría logrado de otra manera.
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