Una infección de los senos nasales, también llamada sinusitis, es una inflamación de las cavidades de aire en los huesos alrededor de la nariz y los ojos, incluidas las cavidades paranasales. Cuando los sitios de drenaje de los senos nasales están bloqueados, se llenan de moco y puede sentir dolor y presión.
Las infecciones agudas de los senos nasales a menudo comienzan con una inflamación por alergias o una infección viral (como un resfriado) y, a veces, se convierten en una infección bacteriana. Las infecciones crónicas de los senos paranasales generalmente se deben a una inflamación continua. Las anomalías estructurales en los senos nasales pueden provocar sinusitis crónica o recurrente. También se observan infecciones fúngicas de los senos nasales, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Los senos nasales
Los senos paranasales son huecos en los huesos que rodean los ojos, la nariz, las mejillas y la frente. Incluyen los senos frontal, maxilar, esfenoidal y etmoidal. Los senos nasales están revestidos con membranas mucosas que normalmente producen líquido (moco) que ayuda a atrapar cualquier residuo. Células cilíndricas similares a pelos recubren las membranas y barren el moco, que por lo general drena hacia los conductos nasales y se ingiere durante el día.
Sin embargo, cuando los sitios de drenaje de los senos nasales están bloqueados, los senos nasales no pueden drenar y puede desarrollarse una infección. El moco durante una infección se espesa por las células inflamatorias y cambia de acuoso a espeso y claro a amarillo o verde.
Síntomas de la infección de los senos nasales
Las infecciones de los senos paranasales se pueden dividir en diferentes categorías según el tiempo que lleva la infección.
Con la sinusitis aguda, los síntomas están presentes durante menos de cuatro semanas. La sinusitis subaguda indica síntomas que están presentes durante más de cuatro pero menos de 12 semanas.
Los síntomas que a menudo se asocian con la sinusitis aguda y subaguda incluyen:
- Dolor facial y presión sobre los senos paranasales afectados
- Congestión nasal
- Secreción nasal coloreada
- Disminución de las sensaciones olfativas y gustativas.
- Fiebre
- Un dolor de cabeza
- Mal aliento / mal gusto
- Fatiga
- Tos
- Dolor de muelas
- Presión / dolor de oído
Una infección viral de los senos nasales tiende a mejorar con cada día que pasa (y sin tratamiento). Por otro lado, se presume una infección bacteriana aguda de los senos nasales si sus síntomas se extienden más allá de los 10 días, empeoran después de mejorar o son graves.
Una infección fúngica invasiva aguda es un tipo poco común que se presenta en personas con un sistema inmunológico gravemente debilitado. Los síntomas comienzan con fiebre, tos, hemorragia nasal y dolor de cabeza. Desarrollan rápidamente síntomas oculares (hinchazón, cambios en la visión) y síntomas de afectación cerebral.
Se le diagnostica sinusitis crónica cuando sus síntomas están presentes durante 12 semanas o más.
Los síntomas de la sinusitis crónica pueden ser leves y deben consistir en al menos dos de estos:
- Congestión nasal
- Goteo posnasal o secreción nasal con moco
- Dolor o presión en la cara
- Disminución del sentido del olfato y el gusto.
- Tos crónica (en niños)
Si la sinusitis crónica se debe a una sinusitis fúngica no invasiva (bola fúngica), hay pocos síntomas, que pueden incluir solo una sensación de plenitud, presión en los senos nasales y algo de secreción. La sinusitis fúngica invasiva crónica se observa principalmente en pacientes inmunodeprimidos y muestra los síntomas habituales de la sinusitis crónica durante un período prolongado, pero puede desarrollar síntomas graves de disminución de la visión e inmovilidad ocular a medida que avanza la infección.
Se considera que tiene sinusitis recurrente cuando tiene cuatro o más infecciones de los senos nasales en un año.
Estas infecciones de los senos nasales tienen los síntomas habituales de la sinusitis aguda y se resuelven entre episodios.
Las complicaciones de la infección de los senos nasales son poco frecuentes, pero es posible que la infección se propague a los tejidos alrededor de los ojos, el cráneo o el cerebro. Consulte a su médico de inmediato si tiene síntomas como fiebre alta, hinchazón alrededor de los ojos o la frente. , confusión, dolor de cabeza severo o cambios en la visión.
Causas
Lo que está en la raíz de su infección de los senos nasales depende del tipo que tenga.
Infecciones sinusales agudas o subagudas
Una infección de los senos nasales aguda o subaguda comienza con la inflamación de los conductos nasales debido a un irritante, una alergia o una infección, como el resfriado común. El bloqueo resultante de los sitios de drenaje de los senos nasales es lo que conduce al desarrollo de la infección en sí. .
Infecciones sinusales crónicas o recurrentes
La sinusitis crónica o recurrente generalmente es causada por una inflamación continua más que por una infección. Puede desarrollarse debido a una rinitis alérgica, alergias fúngicas, enfermedad respiratoria agravada por la aspirina (EREA), exposición a irritantes (como el humo del cigarrillo) o infecciones virales repetidas. .
Otras causas de infecciones sinusales crónicas o recurrentes incluyen anomalías estructurales dentro de los conductos nasales y los senos nasales, como un tabique desviado (la estructura que divide el conducto nasal en dos lados); adenoides agrandadas; cornetes agrandados (estructuras que calientan el aire en la nariz); pólipos nasales; y otras anomalías óseas que pueden impedir el drenaje de los senos nasales.
Infecciones de los senos por hongos
Una infección de los senos por hongos puede desarrollarse como una bola de hongos no invasiva o como una infección por hongos invasiva que puede dañar las estructuras cercanas. Una bola de hongos puede desarrollarse cuando las células muertas y los escombros de la inflamación o una lesión se acumulan en los senos nasales y un hongo normalmente presente en el aire comienza a crecer. Esto puede causar más irritación e inflamación.
Las infecciones fúngicas invasivas son más comunes en personas con sistemas inmunológicos deteriorados.
Los tipos de hongos encontrados están presentes en el aire pero no suelen invadir el cuerpo. Solo pueden crecer cuando las defensas inmunológicas del cuerpo están muy bajas.
Factores de riesgo comunes
Tener rinitis alérgica o una infección del tracto respiratorio superior ocupan un lugar destacado en la lista de factores de riesgo de sinusitis aguda y crónica. Puede ser más propenso a padecer cualquiera de las formas de sinusitis si tiene anomalías estructurales que inhiben el drenaje de los senos nasales.
Los problemas con la función inmunológica baja son el factor más importante que predispone a las personas a la sinusitis fúngica, pero también aumentan el riesgo de varios tipos de infecciones virales y bacterianas. Las inmunodeficiencias pueden ocurrir como resultado de un problema genético (como la fibrosis quística), una infección (como el VIH / SIDA) o enfermedades que afectan los niveles de anticuerpos (como el mieloma múltiple). La diabetes también puede ser un factor de riesgo para las infecciones por hongos en los senos nasales.
Otras enfermedades que pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle infecciones de los senos nasales incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la rinitis no alérgica.
Causas y factores de riesgo de la infección sinusal © Verywell, 2018Diagnóstico
Una infección de los senos nasales se diagnostica según sus síntomas y un examen físico realizado por su proveedor de atención médica. Por lo general, no se necesitan otras pruebas para una infección de los senos nasales aguda o subaguda sin complicaciones. Si se sospecha de alergias, es posible que lo remitan a pruebas de alergia. Si tiene sinusitis crónica o recurrente, su médico puede ordenar radiografías o imágenes por tomografía computarizada para buscar la causa subyacente.
El examen microscópico y el cultivo del aspirado de los senos nasales pueden ayudar a diagnosticar infecciones fúngicas o bacterianas resistentes.
En casos graves de sinusitis, especialmente aquellos que no responden a los tratamientos médicos habituales, es posible que lo deriven a un otorrinolaringólogo o un otorrinolaringólogo.
Cómo se diagnostican las infecciones de los senos nasalesTratamiento
La infección sinusal viral aguda / subaguda típica se resolverá por sí sola en 10 días o menos. Usted o su hijo solo necesitarán tratamiento para los síntomas para brindar comodidad y alivio. El aerosol nasal de solución salina o, para los adultos, la irrigación nasal con solución salina, pueden ayudar a eliminar la mucosidad de los conductos nasales y los senos nasales. Estos remedios también pueden ser útiles para los adultos con sinusitis crónica o recurrente.
El tratamiento primario para las infecciones bacterianas de los senos nasales es un ciclo de antibióticos de 10 a 14 días (típicamente amoxicilina, amoxicilina-clavulánico o doxiciclina).
El tratamiento de la infección crónica de los senos nasales a menudo incluye un aerosol de esteroides nasales. En casos de inflamación severa, a menudo se recomienda el uso de esteroides orales como prednisona durante tres a 10 días. Otros medicamentos útiles incluyen descongestionantes tópicos u orales. Se pueden recetar antibióticos o no dependiendo de si hay una infección bacteriana. Si es así, la terapia puede continuar durante cuatro a seis semanas.
Algunas personas requieren cirugía para tratar una infección grave de los senos nasales, especialmente una complicada por problemas estructurales o pólipos nasales. La cirugía endoscópica también puede ser necesaria para las infecciones fúngicas de los senos nasales.
Cómo se tratan las infecciones de los senos nasalesUna palabra de Verywell
Si bien una infección de los senos nasales puede parecer algo menor para algunos, puede ser bastante debilitante mientras la padece, y a menudo lo distrae de casi todo menos de la incomodidad que causa. Recuerde que el alivio suele tardar unos días. Mientras espera, puede ayudar tomar analgésicos de venta libre, beber muchos líquidos, descansar lo suficiente, usar un humidificador y aplicar una compresa tibia en la cara. Y si sus síntomas persisten durante más de 10 días, asegúrese de volver a hablar con su médico.
