El nitroprusiato de sodio es un poderoso medicamento contra la hipertensión que solo se usa en ciertas situaciones en las que la presión arterial debe reducirse de manera inmediata y drástica. Por ejemplo, los pacientes que experimentan una emergencia hipertensiva o presión arterial muy alta después de una cirugía cardíaca o de los vasos sanguíneos pueden recibir nitroprusiato de sodio, que tiene el nombre comercial de Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesAdemás de tratar la hipertensión, el nitroprusiato se usa para tratar otras afecciones como la insuficiencia cardíaca congestiva y también para mantener la presión arterial baja durante ciertas cirugías.
Administración de nitroprusiato de sodio
Debido a que solo se puede administrar por vía intravenosa, el uso de nitroprusiato de sodio está restringido al entorno hospitalario. Además, el nitroprusiato de sodio puede causar disminuciones grandes y rápidas de la presión arterial que requieren un control cuidadoso.
Cómo actúa el nitroprusiato de sodio
El nitroprusiato de sodio pertenece a una clase de fármacos conocidos como agentes liberadores de NO porque actúa liberando óxido nítrico. Como todos los demás medicamentos de esa clase, el nitroprusiato de sodio actúa relajando los vasos sanguíneos. Una vez en el cuerpo, el nitroprusiato de sodio se descompone rápidamente en óxido nítrico, un poderoso vasodilatador. Este óxido nítrico actúa como vasodilatador, haciendo que los músculos que rodean los vasos sanguíneos se relajen, permitiendo que los vasos sanguíneos se expandan. A medida que los vasos sanguíneos se expanden, la presión arterial desciende.
La descomposición del nitroprusiato de sodio en óxido nítrico ocurre muy rápidamente, por lo que prácticamente no hay demora entre la administración del medicamento y la reducción de la presión arterial. Junto con sus acciones reductoras de la presión arterial, el nitroprusiato de sodio también altera el patrón de flujo sanguíneo a través de los vasos que alimentan el corazón, lo que lo hace útil en el tratamiento de pacientes con problemas cardíacos.
Otras drogas como el nitroprusiato de sodio
Se utilizan varios medicamentos a base de nitratos para el tratamiento de la presión arterial alta y los problemas cardíacos. Dos nitratos comunes son el dinitrato de isosorbida y la nitroglicerina. Todos los medicamentos de nitrato se pueden usar para tratar problemas cardíacos y algunos, como la nitroglicerina, se usan casi exclusivamente para ese propósito.
Efectos secundarios del nitroprusiato de sodio
El efecto secundario potencial más grave del nitroprusiato de sodio es la intoxicación por cianuro. La conversión de nitroprusiato de sodio en óxido nítrico produce cianuro como subproducto. En pequeñas cantidades, este cianuro es administrado por el hígado, que lo convierte en una sustancia química menos tóxica que se excreta rápidamente en la orina. En casos de uso prolongado, o si se usa demasiado a la vez, el cianuro puede abrumar al hígado y provocar intoxicación por cianuro. Por esa razón, la administración debe suspenderse si la presión arterial no se controla adecuadamente después de 10 minutos a la dosis máxima. Las señales de advertencia incluyen:
- Confusión
- Náusea
- Fatiga
El tratamiento principal es simplemente detener el nitroprusiato de sodio y brindar cuidados de apoyo hasta que el cuerpo elimine el cianuro.
Elegir un tratamiento
Solo usted y su médico pueden decidir sobre la medicación adecuada para el tratamiento de la presión arterial alta. Asegúrese de notificar a su médico si está embarazada o amamantando y de proporcionar los nombres de cualquier otro medicamento y / o suplemento que esté tomando. Recuerde incluir medicamentos de venta libre, como aspirina o Advil (ibuprofeno) y suplementos a base de hierbas / naturales.
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