Un absceso subareolar del pezón es una bolsa de pus ubicada en el pezón o debajo de la areola, el anillo de piel pigmentada que rodea el pezón. Un absceso puede presionar el tejido cercano y, a menudo, se acompaña de hinchazón e inflamación. Un absceso subareolar del pezón puede causar dolor, un pequeño bulto sensible y drenaje de pus.
Los abscesos subareolares del pezón ocurren con mayor frecuencia en mujeres jóvenes o de mediana edad que no están amamantando, pero también se han encontrado en hombres. Hay varias bacterias diferentes que pueden ser responsables, incluida la bacteria que causa la tuberculosis.
Un absceso subareolar del pezón también se puede denominar absceso de la glándula areolar, enfermedad de Zuska o fístula lactífera.
Síntomas
Los síntomas más comunes asociados con un absceso subareolar del pezón incluyen:
- Un área de tejido inflamada y sensible en su pezón o areola
- Pus o secreción que emerge del tejido inflamado
- Fiebre
- Una sensación general de enfermedad, similar a los síntomas de la gripe.
Causas
Las glándulas areolares pueden bloquearse, permitiendo que las bacterias que han encontrado su camino se multipliquen. Su sistema inmunológico entra en acción para combatir la infección, enviando glóbulos blancos a las áreas bloqueadas. Cuando esas células sanguíneas, tejido muerto y bacterias se acumulan en la bolsa del absceso, se forma pus.
Si se perfora el pezón y aparece una infección, las bacterias pueden atravesar la piel y causar un absceso subareolar. También es más común en personas con antecedentes de diabetes.
Diagnóstico
Su médico debe examinar cualquier bulto doloroso debajo del pezón o la areola. Si está amamantando, los abscesos (mastitis) pueden ser comunes y generalmente no cancerosos. Sin embargo, si no está amamantando, tiene el potencial de ser una forma poco común de cáncer de mama.
Si bien es más probable que el bulto doloroso sea una afección benigna, aún puede requerir tratamiento y es importante que su médico evalúe el bulto.
Le harán un examen visual, que puede incluir un examen clínico de los senos y una ecografía del área inflamada. Su médico también puede recomendar más pruebas según lo que vean en su examen.
El diagnóstico diferencial incluirá mastitis, que es una infección generalizada en su seno que a veces puede resultar en la formación de abscesos. Ocurre con mayor frecuencia cuando las mujeres están amamantando y un conducto de leche se obstruye.
Por el contrario, un absceso subareolar es esencialmente un área de infección "tapiada" en la que el cuerpo ha contenido las bacterias en un lugar formando paredes alrededor del área de tejido infectado.
Tratamiento
Para cualquier absceso mamario, generalmente se recomiendan antibióticos junto con otros tratamientos. Para los abscesos pequeños, el tratamiento de elección es la aspiración (extraer el líquido y el pus con una jeringa), que se puede realizar con o sin guía ecográfica.
Los abscesos algo más grandes, de más de 3 centímetros (cm) o aproximadamente una pulgada y media de diámetro, pueden requerir la colocación de un catéter percutáneo. Este es un pequeño tubo que se inserta a través de la piel y en el absceso para permitir la continuación drenaje de cualquier pus que se desarrolle.
Algunos abscesos son más difíciles de tratar y es posible que sea necesario realizar una incisión quirúrgica y un drenaje (I&D). Este podría ser el caso si el absceso mide más de 5 cm, está multiloculado (tiene varios compartimentos separados entre sí, lo que dificulta su drenaje) o si el absceso ha estado presente durante un período prolongado.
Para los abscesos graves persistentes, a veces es necesario extirpar quirúrgicamente tanto el absceso como las glándulas en las que ocurren.
Se necesitan antibióticos para resolver la infección. Después de drenar el absceso, es importante terminar de tomar los antibióticos incluso si los síntomas se han resuelto. Si no todas las bacterias mueren en el absceso, es más probable que sus síntomas reaparezcan.
En algunos casos, el absceso puede persistir o reaparecer, lo que requiere un tratamiento adicional. Afortunadamente, no parece haber mucha información que apunte a estos abscesos como un factor de riesgo para el desarrollo posterior de cáncer de mama. Sin embargo, la cicatrización secundaria a un absceso a veces puede dificultar las lecturas de la mamografía.
Tratamiento en hombres
Los abscesos subareolares en los hombres son muy poco comunes, pero cuando ocurren, se recomienda que se traten de manera agresiva con la escisión completa del conducto.
En los hombres, estos abscesos suelen complicarse con fístulas, conductos anormales entre el conducto y la piel de la areola. Si no se eliminan, los abscesos suelen reaparecer.
Una palabra de Verywell
Haga que su médico revise cualquier bulto doloroso en el pezón o en el área de la areola para asegurarse de que no sea una forma rara de cáncer de mama y para recibir el tratamiento adecuado. Si le han drenado un absceso subareolar del pezón, asegúrese de anotarlo en su registro médico para que los resultados de la mamografía futura se puedan interpretar correctamente.
