Las mujeres que optan por la reconstrucción de sus senos o senos después de una mastectomía tienen varias opciones, incluida la cirugía de implantes mamarios. Antes del procedimiento, se utilizan expansores de tejido temporales (dispositivos implantables, expandibles, en forma de globo que se utilizan para estirar la piel del seno y los músculos de la pared torácica durante varios meses) para que los implantes mamarios se puedan acomodar adecuadamente. una mastectomía o después de que haya sanado.
¿Qué son exactamente los expansores de tejidos?
Verywell / Brianna GilmartinLos expansores de tejido tienen cubiertas externas de silicona y una válvula interna o un puerto externo para permitir inyecciones de líquido salino que estiran la piel con el tiempo.
Su expansor de tejido debe coincidir con la forma del implante mamario permanente que va a utilizar. Ambos dispositivos vienen en formas redondas, ovaladas y anatómicas, y pueden tener superficies lisas o texturizadas.
Los expansores de tejido no deben ser permanentes, sino que se extraerán en una segunda cirugía y se reemplazarán con implantes permanentes.
Antes del procedimiento
Una vez que haya consultado con su cirujano y haya decidido someterse a una reconstrucción con implantes, optará por que le inserten los expansores de tejido durante su cirugía de mastectomía o después de que haya sanado. El escenario más común es que los dos procedimientos se realicen simultáneamente. .
De cualquier manera, debe hacer arreglos con anticipación para que alguien lo recoja y lo lleve a su casa desde el hospital.
Colocación del expansor de tejido
Si le colocan expansores al mismo tiempo que una mastectomía, permanecerá bajo anestesia general; Si le van a colocar expansores en una fecha posterior, se puede usar anestesia local combinada con un sedante.
El expansor de tejido se inserta debajo del músculo en los músculos de la pared torácica, donde se coloca dentro de una bolsa de tejido. El soporte del músculo que lo rodea evita que el expansor (y más tarde, el implante) "toque fondo", es decir , deslizándose hacia abajo a medida que la gravedad hace efecto y los tejidos se relajan con la edad.
Se coloca una válvula a través de la cual se inyectará solución salina, ya sea dentro del seno o externamente.
El procedimiento de colocación toma de una a dos horas. Tomará el doble de tiempo si le colocan expansores en ambos senos.
El proceso de expansión
Una vez que se haya recuperado de su mastectomía y su incisión haya sanado, alrededor de cuatro semanas después de la cirugía, se inyectará gradualmente solución salina en su expansor de tejido para estirar los tejidos circundantes y crear espacio para un implante mamario permanente.
Esto se hará en una serie de citas y generalmente toma de dos a seis meses.
Si su expansor tiene una válvula interna, su cirujano localizará el puerto y agregará solución salina a través de una aguja que se inserta a través de su piel. La solución salina va directamente a los puertos externos. Sentirá algo de dolor debido al estiramiento de los músculos, pero esto generalmente desaparece en uno o dos días. Si el dolor persiste o empeora, comuníquese con su cirujano.
Una nueva forma de expansión llena los expansores con dióxido de carbono en lugar de solución salina, y un expansor por control remoto libera el gas de un depósito interno. Su médico puede informarle si esta es una opción para usted y cuáles son las ventajas y desventajas puede ser.
Mantenerse cómodo entre llenados
Aquí hay algunas cosas que puede hacer para sentirse lo más cómodo posible entre expansiones de tejido:
- Evite el ejercicio o actividades extenuantes como trotar, saltar y correr, que pueden hacer que sus senos reboten.
- Evite los ejercicios de entrenamiento de fuerza que tensarán o fortalecerán los músculos del pecho.
- Use sostenes suaves y de apoyo sin aros. Es posible que desee utilizar una prótesis de seno o un relleno para mantener una apariencia equilibrada hasta que se complete la expansión.
- Use blusas, blusas y suéteres holgados que no se froten contra sus senos.
Extracción y sustitución de un expansor de tejido
Una vez que el tejido de su pecho se haya estirado lo suficiente, el expansor y la válvula serán removidos y reemplazados con un implante permanente Esta cirugía se realizará de cuatro a seis semanas después del último llenado de solución salina.
Sin embargo, si la radioterapia es parte de su plan de tratamiento del cáncer de mama, la mayoría de los cirujanos prefieren que la reciba mientras todavía tiene el expansor de tejido para que cualquier tejido cicatricial causado por la radiación pueda eliminarse antes de colocar el implante final. En algunos casos, la piel radiada no es el mejor entorno para un implante. Su cirujano estético puede aconsejarle sobre qué es lo mejor en su situación y cómo o si esto puede afectar su cronograma general.
La extracción de expansores de tejido generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio; toma aproximadamente una hora para cada lado y podrá irse a casa una vez que se haya recuperado de la anestesia.
Riesgos y consideraciones
Además de los riesgos habituales inherentes a la cirugía, los riesgos específicos y las posibles complicaciones de los expansores de tejido incluyen:
- Infección: un expansor con un puerto externo presenta un pequeño riesgo de infección, por lo que es importante mantener limpio el puerto. Si es necesario, una infección se puede tratar con antibióticos. En algunos casos, es posible que sea necesario retirar el expansor durante varios meses hasta que desaparezca la infección. A continuación, se puede insertar un nuevo expansor.
- Una ruptura, fuga o rotura en el expansor: la solución salina que se escapa no lo dañará y será absorbida por su cuerpo, pero necesitará otro procedimiento para reparar y reemplazar el expansor.
Si bien no son riesgos para la salud, también debe conocer algunas realidades de los expansores de tejido que tendrán un impacto en el aspecto de sus senos:
- Abultamiento: los expansores de tejido pueden ondular y sus bordes pueden verse a través o sentirse fácilmente Los implantes permanentes no deberían crear estos problemas.
- Asimetría: los expansores de tejido se llenarán en exceso para que su piel pueda estirarse y cubrirse cuando se coloque su implante mamario permanente. Si solo tiene un expansor, sus senos serán asimétricos hasta que reciba su implante.
Si viaja en avión
Los escáneres de seguridad de los aeropuertos y los detectores de metales a veces pueden detectar las válvulas metálicas de los expansores de tejidos. Esté preparado antes de su vuelo obteniendo una nota del médico que explique que tiene un objeto metálico implantado.
Una palabra de Verywell
La expansión de tejido es un procedimiento relativamente sencillo con riesgos y efectos secundarios mínimos. Si bien sus senos reconstruidos no la harán lucir exactamente como lo hacía antes de la mastectomía, recuperar su forma puede hacer que se sienta mejor con respecto a su apariencia y restaurar la sensación de normalidad después de pasar por un cáncer de mama. a eso, piense en el proceso de expansión del tejido como un paso más cerca cada día.
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