Toujeo (inyección de insulina glargina) es una forma de insulina recetada de marca exclusiva aprobada para ayudar a reducir el azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2. Toujeo contiene una forma concentrada de insulina sintética de acción prolongada llamada insulina glargina, que se usa para reemplazar parcialmente la producción natural de insulina del cuerpo, ayudando a eliminar el exceso de glucosa (azúcar) del torrente sanguíneo. El método de administración de Toujeo es una pluma precargada, que se usa una vez al día mediante inyecciones subcutáneas (debajo de la piel). Las marcas comunes incluyen Lantus Solostar, Toujeo SoloStar y Basaglar KwikPen.
Imágenes de Milos Dimic / GettyUsos
Toujeo está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para adultos y niños mayores de 6 años con diabetes que requieren insulina suplementaria de acción prolongada para controlar su glucosa en sangre.
La insulina es la hormona producida por el páncreas que es responsable de llevar la glucosa (azúcar) de la sangre a las células para utilizarla como energía. Es posible que necesite insulina si es resistente a la insulina, no puede controlar su nivel de azúcar en sangre con medicamentos para la diabetes por vía oral u otras combinaciones de medicamentos, o si ha tenido diabetes durante un período prolongado. Con el tiempo, las células beta que forman insulina pueden morir o volverse lentas, y es posible que se requiera insulina inyectable como Toujeo para ayudar a que los niveles de azúcar en sangre alcancen el nivel objetivo determinado por su médico.
Toujeo trabaja para complementar la producción actual de insulina de su cuerpo. Como insulina de acción prolongada, debería ser eficaz durante todo un día, incluso hasta 36 horas. En algunos casos, también se pueden recetar otras formas de insulina (de acción corta, generalmente administrada con las comidas) y medicamentos para la diabetes que no son insulina (como la metformina) para ayudarlo a reducir sus niveles de glucosa en sangre a un nivel controlado.
Toujeo para la diabetes tipo 1
En un ensayo fundamental utilizado para respaldar el uso de Toujeo para la diabetes tipo 1, el fármaco se comparó con Lantus. El estudio encontró que Toujeo proporcionó un control de glucosa similar con un menor riesgo de hipoglucemia, independientemente del momento de la inyección, y menos aumento de peso.
Toujeo para la diabetes tipo 2
De manera similar, los ensayos fundamentales que respaldan el uso de Toujeo en la diabetes tipo 2 en comparación con Lantus han demostrado que Toujeo controla la glucosa en sangre así como Lantus para las personas con diabetes tipo 2 tratadas con insulina basal y durante las comidas, pero con un riesgo consistentemente menor de hipoglucemia nocturna.
Antes de tomar
Las personas con diabetes a menudo comienzan con una pequeña cantidad de insulina basal de acción prolongada para ayudar a que su azúcar en sangre alcance el nivel objetivo. La insulina basal está destinada a actuar como insulina de referencia o de fondo; su objetivo es liberar una pequeña cantidad de insulina durante un período de 24 horas. No se utiliza para reducir el azúcar a la hora de las comidas, sino para ayudar a reducir el nivel de azúcar en sangre durante el día.
Toujeo es tres veces más concentrado (300 unidades / ml) que Lantus. La fórmula concentrada de Toujeo significa que la liberación de insulina es más lenta y, por lo tanto, puede reducir el riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).
Aunque ambas son formas de insulina glargina, Toujeo y Lantus no deben usarse indistintamente, ya que varían en concentración.
Toujeo puede ser una buena alternativa para pacientes con hipoglucemia o resistencia a la insulina que requieran dosis mayores de insulina.
Precauciones y contraindicaciones
Toujeo no se recomienda para el tratamiento de la cetoacidosis diabética y no debe usarse durante episodios de hipoglucemia.
No use Toujeo si es alérgico a la insulina o productos de insulina. Busque atención médica inmediata si usa Toujeo y desarrolla alguno de los siguientes síntomas de una reacción alérgica:
- Una erupción en todo el cuerpo
- Dificultad para respirar
- Dificultad para respirar
- Latidos cardíacos acelerados
- Transpiración
- Hinchazón de su cara, lengua o garganta
- Somnolencia extrema, mareos o confusión
Toujeo no debe administrarse a niños menores de 6 años. Hable con su médico antes de usar Toujeo si tiene problemas de hígado o riñón, si está embarazada o está considerando quedarse embarazada, amamantando o está considerando amamantar.
Otros medicamentos de insulina basal de acción prolongada similares a Toujeo incluyen:
- Lantus, Basaglar (glargina)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamina neutra Hagedorn (NPH)
Dosis
Según el fabricante, Sanofi-Aventis, la dosis de Toujeo debe ser determinada individualmente por su médico prescriptor según su tipo de diabetes, sus necesidades metabólicas personales y el control de la glucosa en sangre.
Toujeo está formulado como 300 unidades por mililitro (ml) de insulina glargina en dos opciones:
- Pluma precargada desechable Toujeo SoloStar de 1,5 ml (450 unidades de insulina por pluma; 3 plumas por paquete). Entrega dosis en incrementos de una unidad y puede administrar hasta 80 unidades por inyección.
- Pluma precargada desechable Toujeo Max SoloStar de 3 ml (900 unidades de insulina por pluma; 2 plumas por paquete).Administra dosis en incrementos de dos unidades y puede administrar hasta 160 unidades por inyección. Este formulario se recomienda para personas que requieran al menos 20 unidades por día.
Modificaciones
Dosis para la diabetes tipo 1: como regla general, la dosis recomendada por el fabricante para las personas con diabetes tipo 1 que son nuevas en la insulina debe calcularse de la siguiente manera: 0,2 a 0,4 unidades de insulina por kilogramo (kg) de peso corporal. En los pacientes que son nuevos en el uso de la insulina, la dosis inicial debe dividirse y administrarse en diferentes momentos a lo largo del día, según lo determine el médico que prescribe.
Dado que Toujeo está altamente concentrado, el volumen de inyección será menor en comparación con otras formas de insulina, como la pluma Lantus. Dependiendo de su dosis de insulina, es posible que deba cambiar las plumas con menos frecuencia porque la pluma contiene más insulina.
Dosis para la diabetes tipo 2: para aquellos con diabetes tipo 2 que son nuevos en la insulina, el fabricante recomienda una dosis de 0,2 unidades por kg de peso corporal una vez al día. Si también toma otros medicamentos para reducir la glucosa además de Toujeo, es posible que su médico deba ajustar la dosis de esos medicamentos en consecuencia.
Posología para personas mayores de 65 años: el fabricante recomienda una dosis más conservadora que 0,2 unidades por kg de peso corporal, debido al mayor riesgo de hipoglucemia con la edad avanzada.
Cuando comience a tomar insulina por primera vez o cambie a una nueva forma de insulina, asegúrese de controlar regularmente sus niveles de glucosa en sangre con un glucómetro. Si ya está tomando insulina en otra forma y está haciendo la transición a Toujeo, su médico puede ayudarlo a ajustar su dosis en consecuencia.
Cómo tomar y almacenar
La dosis debe administrarse una vez al día a la misma hora todos los días (normalmente por la mañana o por la noche) mediante una inyección subcutánea (debajo de la piel) en una de estas tres ubicaciones:
- Debajo de la piel del abdomen (al menos a 2 pulgadas de distancia del ombligo)
- En tu muslo
- En su deltoides (parte superior del brazo cerca del hombro)
Tenga en cuenta que Toujeo no comienza a funcionar de inmediato; pueden pasar hasta 5 días para que sea completamente efectivo.
No use Toujeo en una bomba de insulina o como una inyección en su vena (por vía intravenosa). Es mejor rotar el lugar de la inyección para reducir el riesgo de lipohipertrofia, una afección en la que se puede formar un bulto o abolladura pequeña y benigna en la piel y el tejido graso en un lugar de inyección repetida. Nunca diluya ni mezcle la insulina con ninguna otra solución.
Toujeo no necesita administrarse con alimentos, aunque las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que toman insulina generalmente deben seguir una dieta y un horario de ejercicio constantes. Trabaje con su equipo de atención médica para encontrar un plan que funcione para usted.
Tenga en cuenta que las agujas para la pluma Toujeo se venden por separado y se debe colocar una aguja nueva antes de cada inyección para reducir el riesgo de obstrucciones de la aguja y una dosis insuficiente o sobredosis posterior.
Olvidar una dosis: si se inyecta muy poca insulina o se olvida una dosis, puede producirse un nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia), ya que no habrá suficiente insulina para eliminar eficazmente la glucosa del torrente sanguíneo. Los síntomas de la hiperglucemia incluyen:
- Sed excesiva (polidipsia)
- Aumento del hambre (polifagia)
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual (poliuria).
- Visión borrosa
- Sentirse cansado y débil
Exceder la dosis: si toma más de la dosis recomendada, puede producirse un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia), ya que podría eliminarse demasiada glucosa del torrente sanguíneo. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Temblores o debilidad
- Latidos cardíacos acelerados
- Transpiración
- Dolor de cabeza
- Fatiga o somnolencia
- Piel pálida
- Ansiedad o irritabilidad
- Hablar o gritar cuando duermes
- Una sensación de hormigueo alrededor de la boca
- Hambre
- Mareo
- Confusión
- Visión doble o borrosa
- Falta de cordinacion
- Pareciendo como si estuvieras intoxicado
- Convulsiones o pérdida del conocimiento.
Sobredosis: No se indica una cantidad específica de sobredosis, ya que la dosis adecuada variará de persona a persona. Si toma demasiada insulina, la hipoglucemia leve se puede tratar con glucosa oral. La hipoglucemia grave requiere atención médica inmediata, ya que puede provocar daño neurológico, convulsiones o coma. La sobredosis también puede resultar en niveles bajos de potasio (hipopotasemia), que deben ser tratados por un profesional médico.
Almacenamiento: Las plumas Toujeo sin abrir deben guardarse en el refrigerador, pero nunca en el congelador. Deseche la pluma si se ha congelado. Los bolígrafos Toujeo abiertos que estén en uso deben mantenerse a temperatura ambiente (por debajo de 86ºF y fuera del calor y la luz directos), con la tapa puesta cuando no se estén usando.
Cualquier persona que reciba insulina debe tener siempre a mano un kit de emergencia de glucagón. También deben educar a sus seres queridos y amigos sobre cómo usarlo si se encuentran desmayados o cuando no es seguro para ellos comer o beber algo con glucosa para elevar su nivel de glucosa en sangre.
Efectos secundarios
Existen varios efectos secundarios que pueden ocurrir como resultado de tomar Toujeo, tanto leves como graves.
Común
El efecto secundario más común de tomar Toujeo o cualquier insulina es un nivel bajo de azúcar en sangre. Otros posibles efectos secundarios comunes incluyen:
- Aumento de peso
- Picor
- Sarpullido
- Hinchazón
- Reacciones alérgicas, incluidas reacciones en el lugar de la inyección, engrosamiento de la piel o fosas en el lugar de la inyección (lipodistrofia).
- Potasio bajo en sangre (hipopotasemia)
Grave
Los efectos secundarios potencialmente graves incluyen los siguientes.
- Hipoglucemia grave: una afección caracterizada por un nivel muy bajo de azúcar en sangre que requiere atención médica inmediata.
- Reacción alérgica grave: una reacción de todo el cuerpo que incluye sarpullido, respiración superficial, palpitaciones del corazón y sudoración.
- Insuficiencia cardíaca: tomar otro medicamento para la diabetes como Actos o Avandia (tiazolidinedionas o TZD) junto con Toujeo puede provocar insuficiencia cardíaca, independientemente de si alguna vez ha tenido problemas cardíacos. Los síntomas a tener en cuenta incluyen dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o pies y aumento de peso repentino.
Advertencias e interacciones
Es importante que continúe realizando un seguimiento regular de sus niveles de glucosa mientras usa Toujeo. Tenga en cuenta que es posible que deba cambiar su dosis de Toujeo si aumenta sus niveles de ejercicio, pierde o aumenta de peso, cambia su dieta, tiene una mayor cantidad de estrés o se enferma.
Según el fabricante, no se recomienda operar maquinaria pesada mientras toma Toujeo por primera vez hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. No beba alcohol ni use medicamentos de venta libre que contengan alcohol mientras usa Toujeo, ya que podrían exacerbar la hipoglucemia.
Existe una interacción conocida muy grave entre Toujeo y TZD, como Actos y Avandia, que podría provocar insuficiencia cardíaca. Si actualmente está tomando TZD para la diabetes, consulte con su médico acerca de un control estricto mientras usa Toujeo.
Toujeo también ofrece un servicio de orientación disponible para cualquier persona que tenga una receta para el medicamento. El servicio Toujeo Coach es una excelente manera de ayudarlo a controlar sus niveles de glucosa e insulina. Junto con su entrenador de Toujeo, puede desarrollar un horario de dosificación, así como ingresar sus números, recibir recordatorios y ayudarlo a mantenerse al tanto de cualquier cambio que su médico haga en su rutina.
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