Manejo de los vómitos y la diarrea en los niños

Los padres a menudo se confunden sobre qué hacer cuando sus hijos comienzan a tener vómitos y diarrea. ¿Dan más de beber ya que acaban de vomitar y tienen sed, aunque probablemente también vomiten eso? ¿O no los dejan beber, a pesar de que los vómitos y la diarrea continuos pueden hacer que los niños se deshidraten rápidamente?

Tratamientos para los vómitos y la diarrea

En general, cuando su hijo vomita mucho o tiene diarrea por algo como un virus del estómago (gastroenteritis), debe:

• Darles líquidos para evitar la deshidratación o ayudarlos a rehidratarse.
• Una vez que el niño pueda retener los líquidos, reanude la alimentación para brindar apoyo nutricional.
• Evite los antibióticos de rutina como tratamiento, ya que la gastroenteritis suele ser causada por virus.
• Evite los medicamentos antidiarreicos en niños pequeños

Líquidos recomendados para los vómitos y la diarrea

Los padres suelen dar agua o jugo a sus hijos cuando tienen diarrea o vómitos, pero es mejor usar una solución de rehidratación oral (SRO).

Las soluciones de rehidratación oral tienen la combinación correcta de azúcar y electrolitos para ayudar mejor a su hijo, mientras que la alta cantidad de azúcar y la falta de sodio en otros líquidos, como el jugo de manzana, en realidad podrían empeorar a su hijo. De manera similar, el alto contenido de azúcar de Gatorade lo hace controvertido cuando se usa para la diarrea o los vómitos.

Aunque la solución de rehidratación oral de la Organización Mundial de la Salud (WHO-ORS) es el estándar de oro para el manejo de la gastroenteritis aguda, muchos padres y pediatras usan soluciones disponibles comercialmente como Enfalyte o Pedialyte.

Están disponibles en la mayoría de los supermercados y farmacias sin receta y vienen en sabores de buen sabor, aunque algunas marcas saben mejor que otras.

¿Cuántos líquidos darle a un niño que vomita?

El mayor error que cometen los padres cuando sus hijos tienen diarrea y vómitos, además de darles los líquidos incorrectos, es ser demasiado agresivos y darles demasiado para beber a la vez.

Si su hijo vomita con frecuencia, limite los líquidos a una cucharadita a la vez, usando una jeringa, un gotero o una cucharadita real para medir la dosis. Aumente gradualmente la cantidad que da en cada momento a medida que su hijo comience a retenerla.

Un buen punto de partida es una cucharadita (5 ml) o una cucharada (15 ml) de líquido cada cinco o diez minutos durante las primeras dos horas, aumentando a unas pocas cucharadas a la vez una vez que los vómitos disminuyan y su hijo esté reteniendo bien los líquidos. .

Si su hijo no puede o no quiere beber nada más, una paleta de helado Pedialyte puede ser una buena alternativa para prevenir la deshidratación.

La cantidad total de líquidos que debe tratar de administrar depende de qué tan deshidratado esté su hijo.

Niños con:

• La deshidratación mínima o nula debe consumir alrededor de 2 a 4 onzas de SRO por cada episodio de vómitos o diarrea si pesan menos de 22 libras y de 4 a 8 onzas si pesan más de 22 libras. Tenga en cuenta que una onza es lo mismo que 30 ml, por lo que incluso si solo le está dando a su hijo una cucharada (15 ml) cada cinco o diez minutos, puede obtener rápidamente hasta 4 onzas (120 ml).
• La deshidratación leve a moderada, con disminución de la producción de orina, boca seca, disminución de las lágrimas y una pérdida de peso corporal del 3 al 9 por ciento, debe obtener aproximadamente de 25 a 50 ml (un poco menos de 1 a 2 onzas) de SRO por libra de peso corporal más de 2-4 horas. Además, también necesitarán de 2 a 4 onzas de SRO por cada episodio de vómitos o diarrea si pesan menos de 22 libras y de 4 a 8 onzas si pesan más de 22 libras para reemplazar las pérdidas en curso.
• La deshidratación severa, con una pérdida de peso corporal superior al 9 por ciento, frecuencia cardíaca rápida, respiración profunda, boca reseca, ojos profundamente hundidos, ausencia de lágrimas, producción mínima de orina y extremidades frías y moteadas, necesitará atención médica inmediata y líquidos intravenosos. Luego, pueden cambiarse a SRO una vez que comiencen a mejorar.

Cuándo buscar atención médica

La gastroenteritis generalmente se puede tratar en casa, sin embargo, debe llamar al pediatra si su hijo:

• tiene menos de 6 meses
• se niega a beber Pedialyte u otra solución de rehidratación oral
• sigue vomitando con frecuencia
• tiene deshidratación severa o fiebre
• experimenta un cambio en el estado mental (como estar letárgico o irritable)
• tiene diarrea con sangre
• sigue empeorando
• no puede ser atendido en casa

Alimentación a través de un virus estomacal

A menudo se recomienda que los padres no alimenten a sus hijos, no ofrezcan una dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas) o limiten la dieta de sus hijos cuando estén enfermos. A menos que su hijo esté vomitando mucho o simplemente no quiera comer, no es necesario que limite su dieta.

Especialmente si su hijo solo tiene diarrea y / o vómitos ocasionales, debe:

• Continuar amamantando
• Continúe alimentando a su bebé con fórmula, usando fórmula sin diluir, una vez que esté rehidratado.
• Vuelva a una dieta sin restricciones apropiada para su edad lo antes posible
• Evite restringir la leche (lactosa) en su hijo mayor o hacer cambios en la fórmula de su bebé
• Evite los alimentos con muchos azúcares agregados, como bebidas de frutas, jugos de frutas y refrescos carbonatados.

¿Y los probióticos? Aunque se usan con frecuencia, es probable que se usen en exceso cuando los niños tienen vómitos y diarrea.

Zofran, un medicamento contra los vómitos, es una opción para algunos niños que están vomitando para ayudar a evitar la deshidratación.