Comprensión de los análisis de sangre habituales y su significado

Si se someterá a una cirugía, incluso un procedimiento menor, el médico puede ordenar análisis de sangre. Si bien la interpretación de los análisis de sangre es mejor dejarla en manos de un médico, puede ser útil comprender qué busca la prueba y qué se considera un resultado "normal".

Hay cientos de análisis de sangre diferentes que se pueden realizar en un laboratorio, pero los más comunes se realizan de forma rutinaria antes y después de la cirugía; estas pruebas son muy comunes y no deben ser motivo de alarma.

El proveedor desea asegurarse de que el paciente esté en la mejor salud posible para el procedimiento y diagnosticar cualquier condición que pueda causar complicaciones prevenibles. Los análisis de sangre también se realizan a menudo después de un procedimiento para buscar sangrado y para asegurarse de que los órganos estén funcionando bien después de la cirugía.

Muchas veces, estas pruebas se realizan de forma rutinaria, a menudo la noche después de la cirugía. Esto no significa que exista la expectativa de que algo esté mal, la mayoría de las veces estas pruebas confirman que todo va bien después de la cirugía.

Los pacientes en la UCI pueden esperar que se les realicen análisis de sangre con mayor frecuencia. Si está conectado a un ventilador, puede esperar que se le extraiga una gasometría arterial diariamente o incluso con más frecuencia.

Química 7

También conocida como química sanguínea, panel químico o panel metabólico básico, esta prueba analiza los niveles de enzimas esenciales en la sangre y también verifica la función renal. Además, el nivel de glucosa en la sangre se obtiene a través de esta prueba y puede indicar si una persona necesita más pruebas de diabetes.

Las siete pruebas incluidas son:

• Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
• Glucosa sérica
• Creatinina
• Dióxido de carbono (CO2)
• Cloruro de suero
• Sodio sérico
• Potasio sérico

CBC

Un hemograma completo (CBC), analiza las diferentes células que forman la sangre completa. Un hemograma completo puede informar al médico si el cuerpo está produciendo la cantidad adecuada de cada tipo de célula, y también puede reflejar signos de una infección actual o reciente, sangrado o problemas de coagulación.

Después de la cirugía, el médico puede ordenar esta prueba para ver si se justifica una transfusión de sangre o para evaluar si hay infección.

Un CBC incluye:

• Recuento de glóbulos blancos (WBC)
• Recuento de glóbulos rojos (RBC)
• Recuento de plaquetas (Plt)
• Hemoglobina
• Hematocrito

Un H&H es similar a un CBC pero solo mira los niveles de hemoglobina y hematocrito.

PT, PTT e INR

Estas pruebas, conocidas colectivamente como panel de coagulación, analizan la capacidad de coagulación de la sangre. La capacidad de coagulación alterada puede causar problemas en la cirugía, durante la cual a menudo se espera sangrado.

Si el resultado muestra una capacidad de coagulación deteriorada, puede ser necesario retrasar la cirugía para evitar un sangrado significativo durante el procedimiento. Esta prueba también se puede usar para controlar los medicamentos anticoagulantes, como Coumadin (warfarina).

Enzimas del hígado

Los estudios de la función hepática, también conocidos como LFT, se realizan para determinar si el hígado está funcionando normalmente. Debido a que el hígado desempeña un papel en la eliminación de la anestesia del torrente sanguíneo y la coagulación normal de la sangre, es esencial saber si está funcionando normalmente antes de la procedimiento. Los números elevados pueden indicar daño hepático o función hepática deficiente.

Se puede agregar una prueba adicional, llamada GGT, al panel del hígado. Esta prueba puede indicar que hay daño en el hígado o en los conductos circundantes, pero no especifica qué tipo de daño está presente.

Un estudio típico de la función hepática incluye:

• Aspartato fosfatasa (AST), también conocida como SGOT
• Alanina aminotransferasa (ALT), también conocida como SGPT
• Fosfatasa alcalina (ALP)
• Bilirrubina total
• Bilirrubina directa
• Bilirrubina indirecta
• Albúmina

Gasometría arterial

Una gasometría arterial, comúnmente llamada ABG, analiza cómo está funcionando el sistema respiratorio y cuánto oxígeno hay en la sangre. Esta prueba requiere sangre de una arteria, que está completamente oxigenada por los pulmones y generalmente se extrae de la sangre. arteria radial en la muñeca.

Los resultados anormales pueden indicar que la sangre tiene poco oxígeno, que el paciente está respirando demasiado o muy poco (en un ventilador durante el procedimiento quirúrgico) o que necesita oxígeno adicional.

Por lo general, la ABG se realiza al menos una vez al día cuando el paciente está conectado a un ventilador durante un período de tiempo prolongado. Los resultados se utilizan para determinar si es necesario realizar algún cambio en la configuración del ventilador.

Si el paciente está en la UCI, se puede colocar una vía intravenosa especial llamada vía arterial para facilitar la extracción de sangre arterial, especialmente cuando se realiza con frecuencia.

Un ABG típico incluye:

• pH: el equilibrio ácido / básico de la sangre arterial
• PC02: Cuánto dióxido de carbono hay en la sangre
• PO2: cuánto oxígeno se concentra en la sangre
• HCO3: los niveles de bicarbonato pueden indicar problemas de función renal
• O2: cuánto oxígeno está disponible para que lo utilicen los tejidos del cuerpo

La interpretación de ABG es muy desafiante y generalmente la realizan médicos o proveedores.

Escritura ABO

La tipificación ABO es el término médico para determinar el tipo de sangre del paciente. Esto se hace antes de la cirugía, por lo que se puede administrar sangre en el quirófano si es necesario. La mayoría de las cirugías no requieren una transfusión de sangre, pero algunos procedimientos, como la cirugía de derivación cardíaca con bomba, requieren de forma rutinaria la administración de sangre.

Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento para la administración de sangre antes de su cirugía, incluso si una transfusión no es una parte de rutina del procedimiento, en caso de que surja la necesidad.

Hemocultivo y sensibilidad

Un hemocultivo es un proceso en el que se extrae una pequeña muestra de su sangre en una botella de medio de cultivo estéril que "alimenta" las bacterias. La muestra se mantiene caliente y después de unos días, se revisa para ver si las bacterias están creciendo. Si las bacterias están creciendo, es probable que las mismas bacterias estén creciendo en su sangre.

Si las bacterias crecen, se exponen a diferentes antibióticos para ver cuál es el más eficaz para tratar la infección. Esta es una forma científica de elegir el mejor antibiótico para su infección sin administrarle varios antibióticos y esperar que uno funcione bien.

Una palabra de Verywell

Si bien es útil tener una comprensión general de los resultados de laboratorio y lo que significan, el proveedor de atención médica es en última instancia responsable de interpretar los resultados y determinar cómo responder a ellos.

Interpretar los resultados de laboratorio es una habilidad que se perfecciona a lo largo de los años, por lo que no sienta la necesidad de comprender todos los matices de sus resultados de laboratorio. Es mucho más importante que escuche atentamente cuando el proveedor le explica su plan y cómo le gustaría proceder con su atención.