Una fractura de Jones es un tipo específico de fractura que involucra el quinto hueso metatarsiano del pie. Se distingue de otros tipos de fracturas que involucran el pie por estar ubicado dentro de un área de este hueso que es difícil de curar. La fractura de Jones es generalmente una fractura transversal (es decir, orientada perpendicular al eje largo del hueso) y ocurre en una zona de transición dentro del hueso, donde va de densa a esponjosa llamada unión diafisario-metafisaria del quinto metatarsiano.
ChooChin / Getty Images¿Cuáles son las causas de las fracturas de Jones?
Las fracturas de Jones pueden ser el resultado de un evento traumático específico o una situación de uso excesivo crónico. Cuando ocurren de manera traumática, generalmente es el resultado de un esguince de tipo inversión, que es uno en el que el pie se gira hacia adentro, hacia el otro pie. Este es el mismo tipo de lesión que puede causar una fractura de tobillo. Cuando las fracturas de Jones ocurren por un problema crónico, tienden a ser el resultado de lesiones por uso excesivo repetitivo que pueden romper lentamente el hueso o debilitarlo hasta un estado en el que puede ocurrir una fractura aguda traumática.
¿Quién sufre las fracturas de Jones?
Las fracturas de Jones son comunes en los atletas y se sabe que ocurren en atletas profesionales. Dos atletas profesionales recientes con estas fracturas son Kevin Durant-Jones Fracture (baloncesto) y Ahmed Bradshaw (fútbol). Los pies con arco alto tienden a ser más susceptibles a las fracturas de Jones porque se ejerce más presión en la parte exterior del pie en esa área específica.
¿Cómo se tratan las fracturas de Jones?
Las fracturas de Jones generalmente son difíciles porque la fractura ocurre en el área dentro del hueso de vascularización disminuida (irrigación sanguínea), médicamente denominada área divisoria de aguas. El tratamiento de las fracturas de Jones puede ser con yeso y / o cirugía. El plan de tratamiento a menudo depende de la edad del paciente, el nivel de actividad, la salud médica general y el tipo de fractura de Jones. De cualquier manera, la curación de los huesos toma de 6 a 8 semanas.
Tratamiento no quirúrgico de la fractura de Jones:
A los pacientes que se tratan sin cirugía generalmente se les recomienda que se coloquen en un yeso sólido que comienza debajo de la rodilla y se extiende hasta los dedos de los pies durante un período de seis a ocho semanas. Los médicos generalmente restringen al paciente de caminar sobre la pierna y aconsejan muletas, hasta que se visualice la cicatrización ósea en la radiografía. Las fracturas de Jones son notorias por el retraso en la curación, y el proceso de inmovilización y el uso de muletas puede extenderse hasta tres meses o más en algunos casos.
Cirugía de fractura de Jones:
Se puede recomendar la cirugía para la fractura de Jones para algunas personas. Los atletas con esta lesión pueden decidir continuar con la cirugía para evitar el riesgo de que no se cure o se vuelva a lesionar, pero la decisión debe tomarse en función del tipo de fractura del paciente, los factores de riesgo y el nivel de actividad.
El método quirúrgico más común consistía en colocar un solo tornillo quirúrgico para mantener unidos los fragmentos óseos. Este tornillo comienza en la punta del hueso y se inserta en el canal interno del hueso metatarsiano. Esta orientación del tornillo es única en el sentido de que ninguna otra fractura del pie se trata con un tornillo orientado como tal.
Recuperación de la fractura de Jones
Las fracturas de Jones, como cualquier hueso roto, tardan entre 6 y 8 semanas en curarse, con o sin cirugía. El desafío con las fracturas de Jones es que la fractura ocurre dentro de un segmento de hueso que se considera menos vascular, lo que en última instancia significa tiempos de curación prolongados.
Se cree que la cirugía, al colocar el tornillo, ayuda a que el hueso sane en el tiempo normal de aproximadamente seis semanas.Además, algunos cirujanos permiten caminar protegido después de la cirugía para las fracturas de Jones. Cuando se trata sin cirugía (yesos y muletas), la curación del hueso tiende a extenderse más allá de las seis semanas y puede tardar tres meses o más en algunos casos. Algunos médicos han recomendado dispositivos de curación ósea (llamados estimuladores óseos) para estas fracturas como un golpe preventivo para intentar frustrar la curación retrasada.
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