Vaginitis en niños y adolescentes

La vaginitis se refiere a la inflamación o infección de la vagina, pero también puede afectar la vulva, el área fuera de la vagina (vulvovaginitis).

La vaginitis en las adolescentes ocurre con mayor frecuencia cuando el equilibrio normal de hongos y bacterias en la vagina se altera por alguna razón, por irritación química directa o si una adolescente es sexualmente activa. Las ETS pueden causar vaginitis. Además, los casos de irritación e inflamación vulvar pueden estar relacionados con el aumento de la popularidad de la depilación con cera.

La vulvovaginitis en las niñas que aún no han pasado por la pubertad a menudo tiene diferentes causas. A esta edad, debido a la falta de estrógeno, que no aumenta hasta la pubertad, la piel dentro y alrededor de la vagina puede estar delgada, delicada y se irrita fácilmente. Estas niñas más jóvenes pueden desarrollar síntomas de vaginitis porque no lo hacen. límpiense una vez que hayan aprendido a ir al baño, límpiense incorrectamente (de atrás hacia adelante en lugar de de adelante hacia atrás), límpiense con demasiada fuerza o tomen baños de burbujas.

Los síntomas de la vaginitis

Los síntomas más comunes de la vaginitis pueden incluir:

• Picazón, dolor o irritación vaginal
• Secreción vaginal
• Enrojecimiento e hinchazón de la vulva.
• Ardor al orinar (disuria)
• Frecuencia (orinar con más frecuencia)
• Sangrado (secundario a una inflamación severa)

Tenga en cuenta que algunas secreciones vaginales pueden ser normales en las adolescentes, que pueden tener una secreción blanca e inodoro llamada "leucorrea fisiológica". No esperaría que tuvieran otros síntomas si solo tuvieran leucorrea.

¿Qué causa la vaginitis?

Las causas comunes de vaginitis pueden incluir:

• Vaginitis prepuberal: a menudo no es infecciosa y es causada por técnicas de higiene deficientes o irritación (baños de burbujas, jabones fuertes, ropa mojada, etc.). Un trozo de papel higiénico retenido también puede provocar irritación y secreción.
• Infecciones por hongos: causadas porCandida albicans. Las infecciones por hongos son más comunes si su hijo ha tomado recientemente un antibiótico oral. Además de otros síntomas de vaginitis, estos niños pueden tener una secreción vaginal espesa y blanca que generalmente es inodoro. Tenga en cuenta que las infecciones vaginales por hongos son mucho menos comunes antes de que las niñas atraviesen la pubertad; se vuelven más comunes en los últimos años de la adolescencia.
• Vaginosis bacteriana: causada por un desequilibrio en las bacterias que normalmente viven en la vagina, que pueden producir un olor vaginal a pescado y una secreción vaginal fina de color gris blanquecino.
• Tricomoniasis: una ETS causada por eltricomonas vaginalisprotozoos parásitos, que causan picazón vaginal y una secreción vaginal espumosa y verde que huele mal.
• Infecciones por clamidia: una ETS causada porChlamydia trachomatis, que puede ir desde estar asintomático hasta tener una sensación de ardor al orinar y / o flujo vaginal.

Desafortunadamente, a veces puede ser difícil encontrar la causa específica de la vaginitis o incluso que un niño tiene vaginitis. Es posible que algunos no sean completamente conscientes de que sus síntomas son causados ​​por la vaginitis y se quejen más de síntomas urinarios cuando la orina golpea la piel inflamada. Otras niñas pueden tener miedo de que se sospeche que son sexualmente activas o simplemente les da vergüenza hablar sobre estos síntomas.

Se pueden realizar una variedad de pruebas en las secreciones del flujo vaginal para ayudar a los médicos a distinguir entre varios tipos de vaginitis, aunque es posible que no estén disponibles para los pediatras a menos que atiendan específicamente a muchas adolescentes. Por ejemplo, cuando una infección por hongos está causando vaginitis, su pediatra podría ver levaduras en ciernes y pseudohifas al observar una cantidad húmeda de hidróxido de potasio de secreciones vaginales bajo un microscopio. Una montura húmeda también podría ayudar a identificar las células clave de la vaginosis bacteriana o los parásitos que nadan alrededor.

Tratamientos de vaginitis

Para un alivio rápido de la vulvovaginitis, a veces puede ayudar:

• Báñese en agua tibia
• Aplicar una compresa fría en el área.
• Aplique vaselina o ungüento para pañales A&D en las áreas de irritación.

Además, recuérdeles a las niñas los buenos hábitos de higiene, incluida la limpieza de adelante hacia atrás después de una evacuación intestinal para mantener las bacterias alejadas de la vulva.

Otros tratamientos para la vaginitis dependen de la causa específica. Se pueden recetar antibióticos, generalmente metronidazol o clindamicina, si los síntomas persisten y se sospecha una infección bacteriana.

Si una adolescente en la pubertad tiene una candidiasis vaginal, es probable que necesite un medicamento oral como el fluconazol. También se encuentran disponibles medicamentos antimicóticos tópicos, como miconazol o crema de clotrimazol, si cree que su adolescente se adherirá al tratamiento.

Por último, la tricomoniasis generalmente se trata con metronidazol oral y clamidia con un antibiótico como la azitromicina.

Prevención de la vaginitis

Además de evitar los baños de burbujas y practicar una higiene adecuada (limpiarse de adelante hacia atrás después de orinar), puede ayudar a su hijo a prevenir la vaginitis enseñándole a:

• Orinar con las rodillas bien separadas.
• Cámbiese la ropa mojada lo antes posible, incluida la ropa de ejercicio sudada.
• Evite la ropa ajustada
• Use ropa interior holgada de algodón.
• Evite los productos perfumados
• Use jabones suaves no irritantes y enjuáguelos bien después de bañarse o ducharse.
• Evite aplicar champú en el área vulvar.
• Lave y seque el área vulvar suavemente cuando se duche o se bañe.
• Evite las duchas vaginales, los aerosoles femeninos y los tampones perfumados.

También puede ser útil lavar la ropa interior de su hijo con un detergente sin colorantes ni perfumes y evitar los suavizantes de telas.

Lo que necesita saber sobre la vaginitis

La vaginitis es un problema común, por lo que es importante aprender más al respecto para prevenir el primer episodio de su hijo o al menos saber qué hacer si lo tiene. Además de reconocer los síntomas y las causas de la vaginitis, puede ayudar saber que:

• Los adolescentes deben tener algo de tiempo para ser entrevistados solos sin un padre o tutor para que se les pueda preguntar si son sexualmente activos.
• Las parejas sexuales de adolescentes con tricomoniasis y clamidia también deben recibir tratamiento, y todas deben hacerse la prueba del VIH.
• El liquen esclerosis a menudo se diagnostica erróneamente como vaginitis.
• Las adherencias labiales pueden ser una complicación de la vaginitis, especialmente la vaginitis recurrente en niños más pequeños.
• Los oxiuros pueden causar vaginitis, generalmente como resultado de pasar del ano a la vagina.
• Puede preparar un baño de asiento para su hijo mezclando dos cucharadas de bicarbonato de sodio en 4 a 5 pulgadas de agua en la bañera.

Los ginecólogos pediátricos están disponibles en muchas áreas para ayudar a cuidar a los niños y adolescentes más jóvenes con vaginitis crónica o recurrente y otros problemas ginecológicos. De lo contrario, para obtener ayuda adicional o una segunda opinión, pídale a su pediatra que lo derive a un ginecólogo adulto que tenga experiencia en el cuidado de niños.