Mucha gente piensa en viajar por el mundo cuando se jubila. Suena como una gran idea hasta que haya una emergencia médica. ¿Qué pasaría si se enfermara fuera de los Estados Unidos? Según el tipo de plan de Medicare que tenga, sus opciones de atención médica pueden ser limitadas. ¡No renuncies al sueño! Esto es lo que necesita saber para asegurarse de tener la cobertura que necesita cuando salga del país.
Westend61 / Brand X Pictures / Getty ImagesMedicare Original y viajes al extranjero
No es que Original Medicare (Parte A y Parte B) no pague la atención médica en un país extranjero, es que lo hace solo en circunstancias excepcionales. Todo depende del lugar del mundo al que viaje:
- Viaje hacia y desde Alaska: cuando viaja directamente entre Alaska y los Estados Unidos continentales "sin demoras injustificadas" (es decir, no se detiene para vacacionar en Canadá), Medicare cubrirá la atención en el hospital canadiense más cercano si está más cerca. que un hospital estadounidense.
- Viaje en un crucero: si su crucero se encuentra en aguas territoriales, es decir, dentro de las seis horas desde un puerto de EE. UU., Medicare cubrirá cualquier servicio médicamente necesario que reciba a bordo del barco.
- Viajar cerca de la frontera de EE. UU .: Medicare pagará la atención en el hospital más cercano cuando viaje cerca de la frontera, incluso si ese hospital está fuera de los Estados Unidos. Esto se aplica solo a situaciones de emergencia.
- Residencia cerca de la frontera de EE. UU .: Cuando alguien vive cerca de la frontera de EE. UU. Y el hospital más cercano está fuera de los EE. UU., Medicare cubrirá el costo de la atención hospitalaria en ese centro, ya sea que se trate de una situación de emergencia o no.
Aparte de eso, Medicare Original dice que no tiene suerte.
Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage son administrados por compañías de seguros privadas, aunque el gobierno federal establece los estándares mínimos de lo que deben cubrir. Tienen la opción de ofrecer o no cobertura extranjera como beneficio complementario.
Afortunadamente, muchos planes ofrecen cobertura de emergencia en todo el mundo. Querrá elegir un plan que cubra las áreas a las que espera viajar y querrá comparar precios para encontrar las mejores tarifas. Asegúrese de guardar todas las copias de sus recibos en caso de que el hospital o proveedor de atención médica extranjero no facture directamente a su plan Medicare Advantage. Puede proporcionar la documentación necesaria para el reembolso una vez que regrese a casa.
Tenga en cuenta que esta cobertura de seguro es solo para casos de emergencia. Un plan Medicare Advantage no cubriría la atención médica de rutina en un país extranjero. Cualquier persona que viva en otro país durante parte del año puede necesitar encontrar otra fuente de cobertura médica para su estadía prolongada.
Planes Medigap y viajes al extranjero
No todo el mundo querrá elegir un plan Medicare Advantage. Estos planes pueden tener una red limitada de proveedores de atención médica y, si su médico favorito no pasa el corte, es posible que no pueda utilizar sus servicios. Tampoco podrá aprovechar los planes de ahorro de Medicare que podrían ayudar a mantener bajos los costos.
Para aquellos que prefieren seguir con Medicare Original, un plan complementario de Medicare, también conocido como plan Medigap, tal vez sea la mejor opción para viajar. De manera similar a los planes Medicare Advantage, el gobierno federal establece las pautas de lo que debe cubrir cada plan Medigap. Hay diez planes disponibles y cinco de ellos incluyen cobertura para atención de emergencia en un país extranjero.
Después de que pague un deducible de $ 250, los planes C, D, F, G y N de Medigap pagarán hasta el 80% de sus costos de emergencia. Sin embargo, solo lo harán durante los primeros 60 días que esté fuera del país. El reloj se reinicia después de que regrese a los Estados Unidos.
Estos planes también tienen límites de por vida. Una vez que su plan Medigap pague $ 50,000 de atención de emergencia, ya no ofrecerá cobertura para viajes al extranjero. No importa si esos dólares se gastaron en un año o en varios años.
Otras opciones de seguro
Desafortunadamente, no se le permite tener un plan Medicare Advantage y un plan Medigap.
Las personas que pasan un período prolongado fuera de los Estados Unidos pueden necesitar considerar comprar una cobertura de seguro no relacionada con Medicare. Un plan médico a corto plazo puede estar disponible a través de su agencia de viajes local u otra compañía de seguros.
La Oficina de Asuntos Consulares de EE. UU. Proporciona una lista de aseguradoras, aunque las respaldan formalmente. También incluyen un descargo de responsabilidad que "no asume ninguna responsabilidad por la capacidad o reputación profesional o la calidad de los servicios prestados".
Una palabra de Verywell
¡No permita que Medicare le impida ver el mundo! Un plan Medicare Advantage o un plan Medigap pueden brindarle la cobertura de viaje de emergencia que necesita.Cuando estas opciones no sean suficientes, es posible que pueda comprar un plan médico a corto plazo para su viaje.
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