Los fibromas uterinos pueden ser una causa de dolor pélvico en las mujeres. Los fibromas uterinos son masas de tejido anormales que crecen dentro o sobre la pared del útero. Si bien son tumores del tejido muscular, casi siempre son benignos, y menos de uno de cada 1.000 son cancerosos. Tener fibromas no aumenta el riesgo de desarrollar un fibroma canceroso o de padecer otra forma de cáncer de útero. Son muy comunes. Aproximadamente el 80% de las mujeres habrán tenido uno a los 50 años, pero la mayoría son pequeñas y no presentan síntomas.
Imágenes Westend61 / GettySíntomas
Si bien algunas mujeres nunca saben que tienen fibromas, las que sí tienen síntomas suelen experimentar:
- Dolor pélvico
- Dismenorrea (período menstrual doloroso)
- Dolor durante el sexo
- Flujo menstrual anormalmente abundante
- Urgencia urinaria
- Lumbalgia
- Infertilidad (generalmente solo en casos graves)
Para algunas mujeres, los síntomas de los fibromas uterinos son leves y fáciles de tratar. Para otras, los fibromas uterinos causan dolor pélvico crónico que puede interferir con su calidad de vida.
Causas
La causa de los fibromas uterinos se desconoce en gran medida, aunque ocurren con más frecuencia en mujeres de entre 30 y 40 años, especialmente aquellas con antecedentes familiares de fibromas. También son más comunes en mujeres negras. Una dieta rica en carnes rojas y obesidad puede aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle fibromas uterinos.
Diagnóstico
Los fibromas uterinos se pueden detectar mediante una ecografía, que a veces se realiza llenando el útero con agua (sonohisterograma). Otras exploraciones para los fibromas uterinos incluyen radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Su médico también puede ordenar un histerosalpingograma, en el que el útero se llena con tinte antes de que se tomen las radiografías.
A veces, se requiere un procedimiento más invasivo para diagnosticar con precisión los fibromas uterinos. En una histeroscopia, se inserta un endoscopio con una pequeña cámara en el útero. En una laparoscopia, se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen. Cada uno puede usarse para diagnosticar fibromas uterinos, así como para extirparlos.
Tratamiento
Si sus fibromas uterinos son problemáticos o si causan dolor pélvico crónico, puede recibir cualquiera de los siguientes:
- Los analgésicos, como los AINE de venta libre o recetados, pueden controlar el dolor pélvico leve a moderado causado por los fibromas uterinos.
- Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHas) a veces pueden reducir el tamaño de los fibromas, aunque los fibromas pueden regresar nuevamente.
- Los tratamientos hormonales, como las píldoras anticonceptivas o las inyecciones de progesterona, pueden disminuir el crecimiento de fibromas.
- Se puede realizar una cirugía, como una miomectomía, histerectomía, ablación endometrial o embolización de fibromas uterinos si otros enfoques no son efectivos. Es posible que se prefiera la miomectomía a la histerectomía si desea quedar embarazada, pero la histerectomía se considera la única cura verdadera.
- Manejo expectante: si usted es perimenopáusica, su médico puede decidir observar y esperar mientras los fibromas a menudo se reducen de tamaño después de la menopausia.
Pronóstico
El pronóstico del dolor pélvico causado por los fibromas uterinos es variable. Algunas mujeres descubren que su dolor se puede controlar eficazmente con medicamentos como AINE y / o tratamientos hormonales. En algunas mujeres, sin embargo, la cirugía es la única opción. Si bien la cirugía suele ser muy eficaz para tratar los fibromas uterinos, algunas opciones (como la histerectomía y la ablación endometrial) pueden dejar a una mujer infértil. Si es infértil debido únicamente a los fibromas, la miomectomía puede restaurar la fertilidad aproximadamente la mitad de las veces.
Los fibromas uterinos disminuyen de tamaño y los síntomas generalmente disminuyen una vez que comienza la menopausia.
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