SOP y hormona antimülleriana

La hormona antimülleriana (AMH), también conocida como sustancia inhibidora de Müller, es un tipo de hormona secretada por un folículo ovárico a medida que madura. Los niveles de AMH son una medida de diagnóstico importante ya que están directamente asociados con la cantidad de folículos antrales que se encuentran en el ovario cada mes.

Los folículos antrales, también denominados folículos en reposo, son los que se encuentran en la última etapa de desarrollo. Cada uno tiene el potencial de liberar un óvulo cuando esté completamente maduro.

Los médicos pueden evaluar los niveles de AMH por varias razones. Entre ellos, el número real de folículos, conocido como reserva ovárica, puede dar a los médicos una idea del éxito que puede tener la fertilización in vitro (FIV). Cuanto mayor sea el recuento de folículos antrales, mayores serán los niveles de AMH. La asociación tiene un alto valor predictivo en este caso.

AMH y sus efectos en el SOP

Por otro lado, estas mismas medidas pueden ser un problema en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las mujeres con SOP a menudo tendrán una gran cantidad de folículos antrales y, como resultado, un nivel igualmente alto de AMH en la sangre.

El problema con esto es que demasiada AMH puede detener la ovulación. En un ovario normal, la AMH actúa previniendo el desarrollo prematuro de un folículo y, a su vez, la liberación de un óvulo inmaduro durante la ovulación. Cuando los niveles de AMH son demasiado altos, pueden frenar inadvertidamente este proceso, deteniendo la maduración de un huevo a mitad de camino.

De la misma manera que la AMH puede ayudar a predecir la probabilidad de que un procedimiento de FIV tenga éxito, puede ayudar a diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en mujeres que pueden no tener signos evidentes del síndrome.

Lo que nos puede decir una prueba de AMH

Los niveles de AMH se pueden medir con un simple análisis de sangre. La sangre puede extraerse cualquier día del ciclo menstrual y, posteriormente, enviarse al laboratorio para su análisis. Cuando se devuelvan, los resultados pueden indicarnos si el AMH es alto, bajo o normal.

Niveles de AMH

• Los niveles altos están por encima de 5,0 ng / ml.
• El nivel límite alto está entre 3,5 ng / ml y 5,0 ng / ml.
• Lo normal está entre 0,7 ng / ml y 3,5 ng / ml.
• El límite bajo se encuentra entre 0,3 ng / ml y 0,7 ng / ml.
• Los niveles bajos están por debajo de 0,3 ng / ml.

Un nivel alto por sí solo no puede diagnosticar el SOP, ya que los niveles de AMH generalmente disminuyen con la edad. Como tal, los médicos compararán la edad de una mujer con los resultados de AMH y los usarán para ayudar a hacer un diagnóstico.

Cuando la AMH es importante para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico

La AMH puede ser extremadamente útil para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico, especialmente en mujeres mayores de 35 años. Normalmente, para confirmar un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, una mujer debería cumplir dos de tres criterios de diagnóstico:

1. Ovulación retrasada
2. Ovarios poliquísticos en un examen de ultrasonido
3. Resultados de laboratorio que indican un aumento de ciertas hormonas asociadas con los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (como hirsutismo, acné, caída del cabello, etc.)

El problema con esto es que los ovarios poliquísticos en la ecografía son raros en mujeres con SOP después de los 35 años. Como tal, si los otros síntomas son vagos, un diagnóstico de SOP puede pasarse por alto o considerarse no concluyente.

Al detectar una AMH elevada, los médicos a veces pueden respaldar un diagnóstico con una confianza razonable. Si bien la prueba no se considera un sustituto de una ecografía de ovario poliquístico, tiene valor diagnóstico en asociación con las otras pruebas.

Además, en las mujeres que se sabe que tienen SOP, los niveles elevados de AMH corresponden a una mayor gravedad de los síntomas, lo que hace que su uso sea aún más importante para diagnosticar y controlar las enfermedades relacionadas con el SOP.