La enfermedad indiferenciada del tejido conectivo (UCTD) y la enfermedad mixta del tejido conectivo (MCTD) son afecciones que tienen algunas similitudes con otras enfermedades sistémicas autoinmunes o del tejido conectivo, pero hay distinciones que las hacen diferentes. Cuando no se cumplen los criterios para las enfermedades autoinmunes nombradas, la condición se define como UCTD.
Hay 5 enfermedades autoinmunes del tejido conectivo denominadas. Se clasifican según una combinación de síntomas, hallazgos del examen físico y pruebas de anticuerpos.
Son:
- Artritis Reumatoide
- síndrome de Sjogren
- Lupus eritematoso sistémico
- Esclerodermia
- Miopatía inflamatoria
Si cumple con los criterios de clasificación para más de una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, esto se describe como síndrome de superposición. La MCTD es un síndrome de superposición específico con características de lupus eritematoso sistémico, esclerodermia y miopatía inflamatoria con anticuerpos contra RNP.
Imágenes BSIP / UIG / Getty
Características de la enfermedad indiferenciada del tejido conectivo
Si tiene UCTD, puede tener síntomas como dolor en las articulaciones, resultados de pruebas de laboratorio como un ANA positivo u otras características de enfermedad autoinmune sistémica.
Los síntomas característicos de UCTD incluyen artritis, artralgia, fenómeno de Raynaud, leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos), erupciones cutáneas, alopecia, úlceras orales, ojos secos, boca seca, fiebre baja y fotosensibilidad. Por lo general, no hay afectación neurológica o renal, y el hígado, los pulmones y el cerebro generalmente no están afectados. Aproximadamente el 80% de las personas con esta afección se someten a pruebas de anticuerpos que son positivas para autoanticuerpos anti-Ro o anti-RNP.
Aproximadamente un tercio de los diagnosticados con UCTD entran en remisión y aproximadamente un tercio mantiene un curso leve de UCTD. Se cree que el 30% de los que inicialmente son diagnosticados con UCTD progresan hacia un diagnóstico definitivo de una enfermedad definida del tejido conectivo.
Diagnóstico y tratamiento de UCTD
Como parte del proceso de diagnóstico de UCTD, es necesario un historial médico completo, un examen físico y pruebas de laboratorio para excluir la posibilidad de otras enfermedades reumáticas. El tratamiento generalmente se enfoca en controlar los síntomas.
Por lo general, el tratamiento para la UCTD consiste en una combinación de analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE) para tratar el dolor y corticosteroides tópicos para controlar los efectos en la piel y el tejido mucoso. A veces, se usa Plaquenil (hidroxicloroquina), un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME). Si la mejoría es insuficiente, se puede agregar prednisona oral en dosis bajas durante un período breve.
El metotrexato puede ser una opción para los casos difíciles de tratar de UCTD. Por lo general, no se utilizan dosis altas de corticosteroides, fármacos citotóxicos (p. Ej., Cytoxan) u otros DMARDS (como Imuran).
La línea de fondo
El pronóstico de la UCTD es sorprendentemente bueno. Existe un bajo riesgo de progresión a una enfermedad del tejido conectivo bien definida, especialmente entre los pacientes que experimentan UCTD sin cambios durante 5 años o más.
La mayoría de los casos siguen siendo leves y los síntomas generalmente se tratan sin la necesidad de inmunosupresores de alta resistencia.
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