Tratamiento del reflujo ácido en bebés y niños

Los bebés comúnmente tienen reflujo ácido, pero la mayoría no requiere un tratamiento como medicamentos. Si regurgitan después de amamantar, pero aumentan de peso, duermen bien y no están inquietos, es probable que estén bien. Sin embargo, algunos bebés que ensucian después de la alimentación sí necesitan intervención. Hay varios tratamientos para el reflujo ácido disponibles para estos bebés.

Cambios en el estilo de vida

Uno de los primeros cambios en el estilo de vida que los padres deben hacer es proteger su ropa y muebles de la regurgitación. Eso puede significar usar trapos y toallas para eructar y advertir a quienes sostienen a su bebé que escupe con frecuencia. También debe evitar poner a su bebé en pañales ajustados y ropa apretada.

Otro cambio importante en el estilo de vida implica cómo coloca a su bebé después de que come. Sorprendentemente, a la mayoría de los bebés les va peor si se les coloca en una posición sentada después de comer. En cambio, su bebé puede hacerlo mejor en una posición vertical, como en un portabebés o una envoltura para bebés, o boca abajo.

Tenga en cuenta que la posición del estómago solo debe usarse cuando su bebé esté despierto y en observación. Debido al riesgo de SMSL, incluso los niños con reflujo deben dormir boca arriba a menos que su pediatra recomiende lo contrario.

Otra técnica de posicionamiento que puede resultar útil es elevar la cabecera de la cuna de su bebé unos 30 grados. Un cabestrillo Tucker, con o sin cuña, también puede ser útil para mantener a su bebé en una buena posición cuando duerme y ayudar a minimizar sus síntomas de reflujo.

Sin embargo, un asiento para el automóvil en realidad no es un buen lugar para colocar a un bebé con reflujo después de una toma. Se deben evitar los asientos para el automóvil a menos que esté realmente en su automóvil.

Algunos bebés regurgitan más cuando beben grandes cantidades de una sola vez. Cambiar el horario de alimentación de su bebé para que coma cantidades más pequeñas con más frecuencia puede aliviar sus síntomas de reflujo.

Hacer eructar a su bebé con frecuencia, como cada pocos onzas, a veces es útil para los bebés con reflujo. Otros se ponen quisquillosos cuando interrumpe la alimentación y regurgitan más, por lo que es posible que deba experimentar para ver si este cambio de estilo de vida funciona para usted.

Fórmula de reflujo para bebés

Los pediatras han aconsejado durante mucho tiempo que los padres de bebés con reflujo espesen la fórmula de su bebé. Puede hacerlo agregando una cucharada de cereal de arroz por cada onza o dos de fórmula que bebe su bebé.

Además de ser más espesa, por lo que es de esperar que se mantenga mejor, los bebés pueden beber un poco menos a la vez, ya que esta mezcla tiene más calorías que la fórmula estándar.

Hay dos fórmulas para bebés disponibles que pueden ayudar a los niños con reflujo para que no tenga que agregar cereales por su cuenta. Estos incluyen Enfamil AR (arroz añadido) y Similac Sensitive RS (almidón de arroz).

Algunos expertos también recomiendan que los niños con reflujo prueben una fórmula elemental, como Nutramigen o Alimentum, durante algunas semanas. Esto es en caso de que el reflujo sea un signo de alergia a la proteína de la leche.

Medicamentos para el reflujo ácido

Incluso con los cambios en el estilo de vida y las fórmulas para bebés con reflujo, el pilar de los tratamientos contra el reflujo son los medicamentos para el reflujo.

Estos medicamentos para el reflujo ácido para niños incluyen antiácidos y reductores de ácido como:

Antiácidos (uso a muy corto plazo)

• Maalox
• Mylanta

Antagonistas del receptor de histamina-2

• Pepcid
• Axid
• Tagamet

Inhibidores de la bomba de protones (PPI)

• Prevacid
• Prilosec
• Nexium
• Aciphex
• Protonix

Otros medicamentos incluyen Reglan, betanecol y eritromicina, que se describen como agentes procinéticos. En realidad, estos medicamentos pueden ayudar a que el estómago se vacíe más rápido, pero no se usan tanto porque tienden a tener múltiples efectos secundarios.

Actualmente, el medicamento para el reflujo ácido Zantac está fuera del mercado.

Niños mayores con reflujo

Muchos padres piensan que el reflujo ácido es una enfermedad de "bebés", pero los niños mayores y los adolescentes también pueden contraer reflujo. A veces, puede ayudar al reflujo ácido si su hijo mayor evita los alimentos ácidos, como tomates, encurtidos, cítricos y chocolate. También deben evitar las bebidas ácidas, como jugos, bebidas carbonatadas y con cafeína, lo que significa que no hay refrescos ni bebidas energéticas.

Evitar comer unas horas antes de acostarse, perder peso (si tiene sobrepeso) y masticar chicle y beber agua también puede aliviar los síntomas del reflujo. Al igual que con los niños más pequeños, puede ser útil elevar la cabecera de la cama de su hijo, animarlo a comer comidas pequeñas con frecuencia y probar un medicamento para el reflujo ácido cuando los cambios en el estilo de vida no sean suficientes para detener los síntomas del reflujo.

Otros tratamientos para el reflujo

Para los niños con reflujo severo que no responden a tratamientos médicos efectivos, la funduplicatura, en la que la parte superior del estómago se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago, es una opción. Aunque algunos padres consideran que esta cirugía es demasiado invasiva, puede ser una buena opción para aquellos con síntomas graves de reflujo, como poco aumento de peso, pérdida de peso, asfixia y problemas respiratorios o irritabilidad frecuente.

Un cirujano pediatra, junto con un gastroenterólogo pediatra, pueden ayudarlo a determinar si su hijo con reflujo severo es candidato para una funduplicatura.

Lo que necesitas saber

La mayoría de los niños superan los síntomas de reflujo cuando tienen entre nueve y 12 meses de edad, aunque a veces persisten hasta los 18 meses.

Un pezón cortado en cruz o un pezón más grande pueden ayudar cuando esté espesando la fórmula de su bebé. Además, no se apresure a alimentar a su bebé nuevamente cuando escupe. En su lugar, espere hasta la próxima toma para no sobrealimentar a su bebé sin darse cuenta.

Hable con su pediatra si cree que su bebé no está comiendo lo suficiente porque regurgita mucho. Un gastroenterólogo pediátrico puede ser útil para evaluar y controlar a su hijo con reflujo.