Imágenes de Charday Penn / Getty
Conclusiones clave
- Los investigadores han publicado nuevas pautas para el diagnóstico y tratamiento del SII.
- El objetivo es acortar el tiempo de diagnóstico y ayudar a que los pacientes reciban el tratamiento adecuado más rápido.
- Las pautas incluyen recomendaciones para pruebas de diagnóstico y tratamientos terapéuticos.
El Colegio Americano de Gastroenterología ha publicado sus primeras guías clínicas para ayudar a tratar a los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII). Las nuevas pautas incluyen recomendaciones clínicas para pruebas de diagnóstico y tratamientos terapéuticos para el SII.
Las nuevas directrices publicadas el 14 de diciembre en elRevista estadounidense de gastroenterología, identifica 25 preguntas importantes que los médicos hacen con frecuencia a los pacientes y, a continuación, utiliza el enfoque Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para evaluar los datos. La esperanza, escribieron los autores de la guía, es ayudar a obtener una atención mejor y más específica para los pacientes con SII.
El síndrome del intestino irritable es un grupo de síntomas que ocurren juntos, que incluyen dolor repetido en el abdomen y cambios en las deposiciones, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Los médicos no están completamente seguros de qué causa el SII, pero muchos creen que es causado por un problema con la interacción del cerebro intestinal.
Estas no son las primeras pautas sobre cómo cuidar a los pacientes con SII; se publicaron en 2014, le dice a Verywell el coautor de las pautas, Darren Brenner, MD, gastroenterólogo del Digestive Health Center del Northwestern Memorial Hospital. Sin embargo, esta es la primera vez que se utiliza el sistema GRADE. “Esta es una metodología avanzada de alto nivel para evaluar el rigor de los ensayos clínicos que se han realizado hasta la fecha”, dice.
Lo que esto significa para ti
Si tiene síntomas similares al IBS, hable con su médico sobre las nuevas pautas y lo que significan para usted. Estas pautas podrían potencialmente ayudarlo a obtener un diagnóstico adecuado rápidamente.
Nuevas pautas
Las pautas especifican tratamientos y estudios de diagnóstico que pueden ser útiles para cualquier paciente en particular, explica Brenner. "Esperamos que agilice el proceso para los médicos y acorte el tiempo para la terapia apropiada para los pacientes", dice.
Las pautas incluyen lo siguiente y más:
- Pruebas de diagnóstico para descartar la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en pacientes con sospecha de síndrome del intestino irritable y diarrea, que muchos proveedores de atención médica no realizan de forma rutinaria
- Recomendaciones contra la colonoscopia de rutina en pacientes con síntomas de SII menores de 45 años que no presentan signos de advertencia como pérdida de peso involuntaria, mayor edad de inicio de los síntomas o antecedentes familiares de EII, cáncer de colon u otras enfermedades gastrointestinales importantes
- Tratamiento de los síntomas del SII con estreñimiento (SII-C) con activadores de guanilato ciclasa y tratamiento del SII con síntomas de diarrea (SII-D) con un antibiótico selectivo para el intestino
- El uso de antidepresivos tricíclicos para tratar los síntomas globales del SII, incluido el dolor abdominal.
- Psicoterapias dirigidas al intestino para tratar los síntomas generales del SII como parte de una estrategia de manejo integral, en lugar de como último recurso, que se puede usar junto con terapias dietéticas y medicamentos.
Actualmente, el SII se diagnostica mediante un proceso de eliminación, pero Brenner dice que él y sus colegas esperan cambiar eso. "La mayoría de las personas con SII se someten a pruebas exhaustivas antes de ser diagnosticadas, lo que muchas veces es innecesario", dice. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, análisis de heces, una prueba de hidrógeno en el aliento, una endoscopia del tracto gastrointestinal superior y una colonoscopia, dice el NIDDK.
Las pautas también brindan recomendaciones sobre los tipos de tratamientos que pueden ser más efectivos que otros. “Queremos brindar los tratamientos que funcionarán mejor, y decimos lo que es poco probable que funcione también para un perfil”, dice Brenner.
El tratamiento actual para el SII generalmente incluye cambios en la dieta y los hábitos de estilo de vida, probióticos, terapias de salud mental y ciertos medicamentos para tratar la diarrea, el estreñimiento o el dolor abdominal.
"Creo que esta es una gran herramienta", dice a Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterólogo del MemorialCare Orange Coast Medical Center en California, que no participó en la creación de las pautas. "Esto debería ayudar a agilizar el proceso de diagnóstico de pacientes; puede ser muy descoordinado, hacer diferentes pruebas por diferentes médicos".
El desafío, dice Farhadi, es si los profesionales médicos realmente comenzarán a utilizar estas pautas. "Hay que ver si se aprovecharán de esto o lo dejarán de lado", dice.
Brenner espera que las pautas ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas que luchan con IBS. "La calidad de vida está relacionada con los síntomas", dice. "Si podemos tratarlos mejor y darles un mejor tratamiento basado en la evidencia, mejorará significativamente la calidad de vida".
.jpg)
