La osteoartritis puede afectar las articulaciones de cualquier parte del cuerpo, incluido el tobillo. Tres huesos forman la articulación del tobillo: el extremo inferior de la tibia (espinilla), el peroné (hueso pequeño de la parte inferior de la pierna) y el astrágalo (el hueso que soporta peso que encaja en la cavidad formada por la tibia y el peroné).
El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a las personas con osteoartritis de tobillo a controlar sus síntomas.
Imágenes de Guido Mieth / GettyCausa de la osteoartritis de tobillo
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Con este tipo de artritis, el cartílago, un tejido resistente pero flexible que cubre los extremos de los huesos formando una articulación, se desgasta gradualmente.
La mayoría de los casos de osteoartritis de tobillo están relacionados con una lesión previa en el tobillo. La lesión puede haber ocurrido años antes de que haya evidencia de osteoartritis en el tobillo. La lesión puede dañar el cartílago directamente o alterar la mecánica de la articulación del tobillo (cómo funciona la articulación).
Además de las lesiones, existen otros factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la osteoartritis. El sobrepeso se ha asociado con la osteoartritis y puede aumentar el peso de las articulaciones de apoyo, incluido el tobillo. La genética también puede influir. Por ejemplo, tener los pies planos puede afectar la forma en que camina y agregar tensión a la articulación del tobillo.
Diagnóstico de la osteoartritis de tobillo
El diagnóstico de la osteoartritis de tobillo generalmente comienza con el historial médico del paciente. La paciente debe informar a su médico sobre lesiones pasadas de tobillo y si hay antecedentes familiares de osteoartritis.
Un examen físico puede revelar un rango de movimiento anormal en la articulación del tobillo, así como dolor, hinchazón o sensibilidad alrededor de la articulación del tobillo. La crepitación (un chirrido cuando se mueve la articulación) sugiere que los extremos de los huesos que forman la articulación se frotan entre sí. Durante el examen físico, se puede realizar una evaluación de la alineación ósea al caminar (análisis de la marcha) El análisis también mide el paso del paciente y evalúa la fuerza del tobillo y el pie.
Las radiografías ayudan a determinar la gravedad del daño del tobillo y pueden ayudar a los médicos a estimar la cantidad de cartílago que queda. Las radiografías u otros estudios de imágenes también pueden detectar el estrechamiento del espacio articular y las articulaciones deformadas. También se utilizan tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para evaluar el daño en la articulación del tobillo.
Síntomas de la osteoartritis de tobillo
El síntoma principal asociado con la osteoartritis en la articulación del tobillo es el dolor. Inicialmente, el dolor está presente con el movimiento o la actividad (caminar, subir escaleras, etc.) A medida que avanza la osteoartritis, el dolor está presente incluso durante la inactividad o el reposo.
Otros síntomas de la osteoartritis de tobillo incluyen:
- Rigidez articular
- Debilidad muscular
- Inflamación de articulaciones
- Flexibilidad perdida
- Rango de movimiento reducido
- Dificultad para caminar
- Dificultad para soportar peso, que incluso puede provocar resbalones y caídas.
Tratamiento de la osteoartritis de tobillo
Las opciones de tratamiento para la osteoartritis de tobillo suelen tener como objetivo controlar el dolor y limitar el movimiento que provoca el dolor. En primer lugar, se prueban los enfoques de tratamiento no quirúrgico. Si no tiene éxito, se consideran opciones quirúrgicas.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:
- Medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos)
- Zapatos con suela de balancín a medida
- AFO (una ortesis de tobillo-pie o tobillera)
- Terapia física
- Suplementos dietéticos
- Inyección de esteroides en la articulación.
Las opciones quirúrgicas para la osteoartritis de tobillo incluyen:
- Cirugía artroscópica
- Artrodesis de tobillo (fusión)
- Reemplazo de tobillo
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