Hay muchas cosas diferentes que pueden causar dolor bilateral de rodilla, que es cuando ambas rodillas duelen al mismo tiempo. Si bien algunas de estas afecciones son bastante comunes y se pueden controlar fácilmente, otras son más raras y pueden requerir una intervención médica significativa. Observar más de cerca sus síntomas puede ayudarlo a identificar y tratar el dolor.
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Causas comunes
Osteoartritis
La osteoartritis de rodilla es la forma más común de osteoartritis. Al final de los huesos de su cuerpo hay una capa suave llamada cartílago que ayuda a los huesos a moverse fácilmente entre sí cuando se unen en una articulación. En las personas con osteoartritis, este tejido cartilaginoso se vuelve más delgado y áspero, lo que afecta la capacidad de la rodilla para moverse correctamente.
La osteoartritis de rodilla, comúnmente considerada como "desgaste por uso", puede causar dolor que aumenta con la actividad y mejora cuando se sienta o se acuesta. La rigidez en las rodillas también es común, especialmente al despertar. También puede notar hinchazón en las articulaciones y "crujidos y crujidos" cuando mueve las rodillas.
No existe cura para la osteoartritis de rodilla, pero los medicamentos, los métodos no farmacológicos y los dispositivos de asistencia pueden ayudar a aliviar el dolor. Como último recurso, una articulación dañada se puede reemplazar quirúrgicamente por una de metal, plástico o cerámica.
Obesidad y osteoartritis
La obesidad es un factor de riesgo importante para la osteoartritis. Si bien el peso adicional ciertamente puede contribuir al desarrollo de la osteoartritis, estudios recientes han demostrado que la leptina es un posible vínculo entre la obesidad y la osteoartritis. La leptina es producida por células adiposas (grasas). Por tanto, el nivel de su producción es proporcional a la grasa corporal. Cuando los niveles de grasa corporal aumentan, también lo hacen los niveles de leptina, lo que puede aumentar su riesgo de sufrir osteoartritis.
Trauma
Una de las causas más graves de dolor en ambas rodillas es el traumatismo en las piernas. Cuando esto ocurre, uno o más de los huesos que forman la articulación de la rodilla (la tibia, el peroné y la rótula) están sujetos a una fuerza de alta energía que causa una fractura. Si ambas rodillas se ven afectadas simultáneamente, esto suele ser el resultado de un accidente automovilístico o una caída desde una superficie alta.
Las lesiones traumáticas en la rodilla se producen de forma abrupta y suelen ir acompañadas de un dolor importante y, más tarde, de grandes hematomas. A menudo, estas lesiones pueden dificultar el doblar o enderezar las rodillas. También es posible que no pueda soportar peso con las piernas debido al dolor o la inestabilidad. Este tipo de afección requiere atención médica inmediata y puede requerir una intervención quirúrgica.
Síndrome de dolor femororrotuliano
Otra causa frecuente de dolor bilateral de rodilla es el síndrome de dolor femororrotuliano (PFPS). Esta condición, que en realidad es más un término general, se refiere al dolor en la parte delantera de la rodilla que generalmente empeora al ponerse en cuclillas o doblar las rodillas mientras está de pie. Otras actividades como bajar o sentarse también pueden aumentar su dolor.
Si bien los síntomas del PFPS pueden ser similares a los de la osteoartritis, esta afección generalmente se observa en adolescentes y en personas menores de 60 años. Además, el síndrome no aparece en las radiografías, lo que ayuda a diferenciarlo de la artritis. Por lo general, el dolor asociado con PFPS se maneja bien con reposo, analgésicos de venta libre y fisioterapia que se enfoca en aumentar la fuerza en la pierna y los músculos centrales.
Menisco roto
El menisco es una banda de cartílago adherida a la espinilla (tibia) que ayuda a esparcir y absorber las fuerzas que se ejercen sobre la articulación de la rodilla. Si bien muchos desgarros de menisco ocurren de manera traumática cuando una rodilla se tuerce sobre una pierna plantada, otros tipos ocurren de manera más gradual. Este inicio de ritmo más lento es más común si los meniscos son los culpables del dolor bilateral de rodilla.
A medida que envejece, el menisco pierde su flexibilidad y puede comenzar a deshilacharse y desgarrarse. Este desgarro degenerativo puede provocar dolor en el interior o el exterior de la línea articular de la rodilla. El dolor suele ser frecuente cuando realiza tareas repetitivas como ponerse en cuclillas, subir escaleras o caminar.
Además, los desgarros meniscales bilaterales pueden dificultar la extensión o el estiramiento completo de las rodillas y también pueden causar hinchazón. Si bien muchos desgarros de menisco no traumáticos se tratan con éxito con fisioterapia y fortalecimiento, los más importantes pueden requerir cirugía para extirpar la sección dañada.
Síndrome de la banda de TI
El síndrome de la banda iliotibial (IT) puede ser la causa del dolor en las articulaciones si el dolor está aislado en la parte exterior de ambas rodillas. La banda IT es una tira gruesa de tejido que va desde la cadera hasta la rodilla a lo largo de la parte exterior de la pierna. En el síndrome de la banda IT, se cree que esta banda causa dolor al frotar o comprimir repetidamente el hueso o el tejido blando en la parte exterior de la rodilla.
Este síndrome es una afección por uso excesivo y se observa principalmente en corredores de resistencia o ciclistas que doblan y fortalecen repetidamente las rodillas mientras realizan su deporte. Por lo general, se trata descansando temporalmente de la actividad agravante y modificando el calzado o la posición de la bicicleta. Los casos más graves pueden requerir fisioterapia formal para modificar su técnica de correr o andar en bicicleta o una inyección de cortisona.
Bursitis Pes Anserine
Otro síndrome de uso excesivo común que puede provocar dolor bilateral de rodilla es la bursitis anserina. Esta afección ocurre cuando una bursa (un saco lleno de líquido que reduce la fricción entre un músculo y un hueso) en el interior de la rodilla se inflama debido a la fricción repetitiva en el área.
La bursitis pes anserina también se ve generalmente en ciclistas o corredores y causa sensibilidad de dos a tres pulgadas por debajo del interior de las articulaciones de la rodilla. También puede hacer que subir escaleras y hacer ejercicio sea bastante doloroso. El tratamiento generalmente implica reposo, hielo, analgésicos antiinflamatorios y, en ocasiones, fisioterapia o una inyección analgésica en la bolsa.
Enfermedad de Osgood-Schlatter
La enfermedad de Osgood-Schlatter es un problema común que puede provocar dolor en ambas articulaciones de la rodilla. Por lo general, se observa en niños que están entrando en la pubertad y es causado por el tirón repetido del tendón rotuliano en una prominencia ósea debajo de la rótula llamada tubérculo tibial. Por lo general, la enfermedad de Osgood-Schlatter causa un dolor puntual sobre este bulto óseo debajo de la rodilla y puede hacer que cosas como correr, saltar y ponerse en cuclillas sean bastante dolorosas para los niños. Los síntomas generalmente se tratan con fisioterapia y analgésicos; sin embargo, el síndrome generalmente desaparece por sí solo cuando el niño deja la pubertad y entra en la madurez esquelética.
Causas raras
Dislocación de rodilla
En casos poco comunes, uno de los tres huesos de la rodilla puede dislocarse o moverse fuera de lugar. Si bien algunas personas con tendones o ligamentos extremadamente laxos pueden experimentar este problema, si ambas rodillas se ven afectadas simultáneamente, lo más común es que sea causado por una caída traumática, un accidente automovilístico o una lesión deportiva.
Una dislocación de rodilla generalmente causa dolor e hinchazón significativos. Las personas que experimentan este tipo de lesiones generalmente no pueden soportar peso o mover las piernas con normalidad. Debido a que una dislocación también puede causar daño a los nervios o desgarro en los vasos sanguíneos de la pierna, se considera una emergencia médica y se debe buscar atención inmediata.
Gota
Con poca frecuencia, la gota también puede causar dolor bilateral de rodilla. Esta condición inflamatoria ocurre cuando niveles altos de una sustancia llamada ácido úrico hacen que se desarrollen cristales en las articulaciones y tejidos del cuerpo. Esta acumulación de cristales provoca el desarrollo de dolor intenso, calor, enrojecimiento e hinchazón. Si bien la gota generalmente afecta la articulación del dedo gordo del pie, también puede afectar con poca frecuencia las rodillas.
Los brotes de gota pueden durar varios días o incluso semanas. El dolor generalmente se controla con analgésicos de venta libre o recetados. A largo plazo, los cambios en la dieta o los medicamentos para el manejo del ácido úrico también pueden prevenir futuros ataques de gota.
Albardilla
Si bien muchas de las afecciones enumeradas anteriormente se pueden controlar bien, es posible que persista algo de dolor de rodilla a pesar de los tratamientos sugeridos. Una de las mejores formas de afrontar los síntomas restantes es mantenerse activo. Mantener las piernas en movimiento y los músculos fuertes ayudará a disminuir las fuerzas que se ejercen sobre las rodillas. Además, mantener un peso corporal saludable puede reducir significativamente la cantidad de estrés a la que están sometidas sus articulaciones. Este es otro factor importante para ayudarlo a lidiar con su dolor.
Una palabra de Verywell
Si el dolor bilateral de rodilla que está experimentando se produce después de un evento traumático o si sus síntomas empeoran, es importante buscar la atención de un médico. Un médico no solo ayudará a diagnosticar la causa de su dolor, sino que también podrá determinar qué tratamiento es el adecuado para usted.
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