La clavícula, también llamada clavícula, es el hueso que se encuentra sobre la parte superior del pecho, entre el esternón (esternón) y el omóplato (escápula). Es fácil sentir la clavícula porque a diferencia de otros huesos que están cubiertos de músculo, solo la piel cubre una gran parte del hueso.
Las fracturas de clavícula son extremadamente comunes y representan entre el 2 y el 5% de todas las fracturas. Las fracturas de clavícula ocurren en bebés (generalmente durante el parto), niños y adolescentes (porque la clavícula no completa el desarrollo hasta finales de la adolescencia), atletas (debido al riesgo de golpes o caídas) o durante muchos tipos de accidentes y caídas.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesTipos de fracturas de clavícula
Por lo general, las fracturas de clavícula se dividen en tres tipos de lesiones según la ubicación de la fractura.
- Fracturas de clavícula de diáfisis media (75%): Ocurren en el tercio central del hueso, pueden ser una simple fisura en el hueso o muy desplazadas. Múltiples roturas en el hueso (fracturas segmentarias), desplazamiento significativo (separación) o acortamiento de la longitud del hueso son preocupaciones particulares.
- Fracturas de clavícula distal (20%): ocurren muy cerca del extremo de la clavícula en la articulación del hombro. Esta parte del hombro se denomina articulación acromioclavicular (AC) y las fracturas de clavícula distal suelen tener consideraciones de tratamiento similares a las de una lesión de la articulación AC.
- Fracturas de clavícula medial (5%): son mucho menos comunes y a menudo tienen una relación con la lesión de la articulación esternoclavicular. Una de las últimas placas de crecimiento que se cierra en el cuerpo se encuentra en el extremo medial de la clavícula. Las fracturas del cartílago de crecimiento de la clavícula se pueden observar hasta finales de la adolescencia y principios de los 20 años.
Síntomas de clavícula rota
Muy a menudo, los pacientes con fractura de clavícula se quejan de dolor en el hombro y dificultad para mover el brazo. Los síntomas comunes de esta lesión incluyen:
- Dolor sobre la clavícula
- Deformidad de la clavícula
- Hinchazón y hematomas alrededor del hombro. Con el tiempo, los hematomas pueden extenderse por el pecho y la axila.
- Dificultad para levantar el brazo lateralmente
- Puede producirse entumecimiento y hormigueo en el brazo
Diagnóstico
En el consultorio del médico o en la sala de emergencias, se obtendrá una radiografía para evaluar el tipo específico de fractura de clavícula.
Su médico también realizará un examen para asegurarse de que los nervios y los vasos sanguíneos que rodean la clavícula estén intactos. Los nervios y vasos rara vez se lesionan debido a una clavícula rota, pero en casos graves, estas lesiones asociadas pueden ocurrir.
Tratamiento
El tratamiento de una fractura de clavícula se logra ya sea permitiendo que el hueso sane o realizando un procedimiento quirúrgico para restaurar la alineación adecuada del hueso y mantenerlo en su posición.
A diferencia de muchas otras fracturas, algunos tratamientos comunes para los huesos rotos no son apropiados para las fracturas de clavícula. No se realiza el yeso de una fractura de clavícula. Además, el restablecimiento del hueso (llamado reducción cerrada) no se realiza porque no hay forma de mantener el hueso alineado sin realizar una cirugía.
Al tomar una decisión sobre la cirugía, su médico puede tener en cuenta algunos de los siguientes factores:
- Ubicación de la fractura y grado de desplazamiento del hueso: las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas deben tratarse sin cirugía.
- Acortamiento del fragmento de fractura: incluso las fracturas desplazadas pueden curar, pero cuando hay un acortamiento significativo de la clavícula, esto puede no ser tan bien tolerado.
- Otras lesiones que pueden haber ocurrido: los pacientes con lesiones en la cabeza o fracturas múltiples pueden ser tratados sin cirugía.
- Edad del paciente: los pacientes más jóvenes tienen una mejor capacidad para recuperarse de fracturas sin cirugía.
- Expectativas del paciente: cuando la lesión involucra a un atleta, un trabajador pesado o la extremidad dominante, puede haber más motivos para la cirugía.
- Dominio del brazo: cuando se producen fracturas en su brazo dominante, los efectos de una fractura muy desplazada o con mayor probabilidad de ser notorios.
Su médico puede conversar con usted sobre los pros y los contras de la cirugía. Si bien la gran mayoría de las fracturas de clavícula se pueden tratar sin cirugía, existen algunas situaciones en las que la cirugía puede proporcionar un mejor resultado.
Se utilizan varios tipos de soportes para el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de clavícula. Estos incluyen un cabestrillo o un aparato ortopédico en forma de 8. No se ha demostrado que el aparato ortopédico en forma de 8 afecte la alineación de la fractura y, en general, muchos pacientes encuentran más cómodo un cabestrillo.
Curación y rehabilitación
Las fracturas de clavícula deberían curar por completo en 12 a 16 semanas, pero el dolor generalmente desaparece en unas pocas semanas. A menudo, los pacientes vuelven a sus actividades completas antes de que hayan pasado 12 semanas, especialmente con pacientes más jóvenes. La inmovilización rara vez es necesaria más allá de unas pocas semanas y, en ese momento, generalmente puede comenzar una actividad ligera y un movimiento suave.
Como guía general para volver a las actividades, nada debería empeorar el dolor. Si no usar un cabestrillo le causa dolor, use un cabestrillo. Si conducir daña el sitio de la fractura, no conduzca. Si lanzar una pelota duele, no lance. Una vez que una actividad no causa un dolor significativo, se puede intentar un retorno gradual.
La recuperación suele ser completa y se espera un retorno total. Los pacientes pueden notar un bulto persistente donde estaba la fractura (a menudo durante meses o más), pero esto no debería ser molesto.
Una palabra de Verywell
Las fracturas de la clavícula son lesiones ortopédicas muy comunes que pueden ocurrir en casi cualquier grupo de edad. La gran mayoría de las fracturas de clavícula se pueden tratar con tratamientos no quirúrgicos, por lo general, un simple cabestrillo es suficiente.
A veces, cuando las fracturas de clavícula están muy desplazadas, pueden beneficiarse de un tratamiento quirúrgico. Por lo general, existen opciones de tratamiento, y el punto de partida es discutir los pros y los contras de los diferentes tipos de tratamientos con su cirujano ortopédico.
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