Los betabloqueantes son un tipo de medicamento que se usa en el tratamiento de enfermedades cardíacas e hipertensión (presión arterial alta). Sin embargo, su equipo médico puede ser cauteloso al recetarle betabloqueantes si tiene una afección respiratoria como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) debido a un mayor riesgo de experimentar efectos secundarios dañinos, como dificultad para respirar o exacerbación de otros síntomas respiratorios.
Lo complicado de esto es que es común tener tanto una enfermedad cardíaca como una enfermedad pulmonar (pulmón), y los betabloqueantes a menudo son beneficiosos incluso cuando tiene ambas afecciones. En algunos casos, su médico puede recetarle un betabloqueante y pedirle que esté atento e informe cualquier efecto secundario que experimente. En otros, las opciones de medicamentos más nuevas pueden ser más apropiadas.
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Qué hacen los betabloqueantes
Los betabloqueantes, también conocidos como bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos, disminuyen la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto es útil si tiene hipertensión y / o insuficiencia cardíaca. Los betabloqueantes se usan a menudo para reducir el riesgo de un ataque cardíaco en personas que tienen enfermedades cardíacas. También se usan para tratar ciertas arritmias y, en algunos casos, para prevenir migrañas.
Estos medicamentos recetados bloquean los efectos de la epinefrina, la hormona responsable de aumentar la frecuencia cardíaca y elevar la presión arterial. Al unirse a moléculas en la superficie del corazón y los vasos sanguíneos, conocidos como receptores beta-1, los betabloqueantes disminuyen los efectos de la epinefrina. Como resultado, la frecuencia cardíaca se ralentiza, la fuerza de las contracciones cardíacas se reduce y la presión arterial disminuye.
Cómo los betabloqueantes afectan la frecuencia cardíacaUsar con enfermedad respiratoria
Los betabloqueantes pueden ser beneficiosos para las personas con enfermedades pulmonares por varias razones:
- Pueden ayudar a mantener la presión arterial y la función cardíaca óptimas, lo que lo ayuda a evitar la disnea (dificultad para respirar).
- La EPOC se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, que los betabloqueantes pueden ayudar a tratar.
- La enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte entre las personas que padecen una enfermedad pulmonar y estos medicamentos pueden reducir ese riesgo.
Sin embargo, estos beneficios deben sopesarse cuidadosamente con los riesgos notables.
Efectos secundarios pulmonares
El problema con el uso de bloqueadores beta si tiene una enfermedad pulmonar es que los receptores beta también se encuentran en el tejido pulmonar. Cuando la epinefrina se une a los receptores beta en los pulmones, las vías respiratorias se relajan (se abren). Es por eso que puede usar un EpiPen para tratar una emergencia respiratoria.
Los betabloqueantes hacen que las vías respiratorias de los pulmones se contraigan (estrechen), lo que dificulta la respiración. Por lo general, esto no es un problema, a menos que ya tenga una obstrucción o un estrechamiento de las vías respiratorias debido a una enfermedad pulmonar.
Los efectos secundarios respiratorios de los betabloqueantes pueden incluir:
- Dificultad para respirar
- Respiración rápida
- Respiracion superficial
- Sibilancias
- Ansiedad
- Exacerbación del asma
Si experimenta alguno de estos problemas, es importante que hable de sus síntomas con su médico. A veces, una reducción de la dosis puede aliviar los efectos secundarios del medicamento. Obtenga atención médica inmediata si experimenta síntomas graves.
Betabloqueantes cardioselectivos
Los betabloqueantes pueden afectar a los receptores beta-1 y beta-2. En general, los receptores beta-1 son más frecuentes en el corazón, mientras que los receptores beta-2 son más frecuentes en los pulmones.
Los bloqueadores beta más nuevos de segunda generación se consideran cardioselectivos, ya que tienen una mayor afinidad por los receptores beta-1. Los betabloqueantes de segunda generación incluyen:
- Brevibloc (esmolol)
- Tenorman (atenolol)
- Toprol XL (succinato de metoprolol)
- Zebeta (fumarato de bisoprolol)
- Bystolic (nebivolol)
En términos generales, los betabloqueantes cardioselectivos se consideran más seguros si tiene una enfermedad pulmonar, como asma o EPOC.
Los betabloqueantes de primera generación no son selectivos: bloquean los receptores beta-1 y beta-2. Éstos incluyen:
- Inderal (propranolol)
- Trandate (labetalol)
- Corgard (nadolol)
- Coreg (carvedilol)
Riesgos
Tenga en cuenta que, si bien es poco probable que los betabloqueantes selectivos causen efectos secundarios pulmonares como los betabloqueantes no selectivos,lataCausar efectos secundarios pulmonares, especialmente a dosis altas. Al tomar estos medicamentos, puede experimentar dificultad para respirar, sibilancias, asma o exacerbación de la EPOC, o efectos respiratorios más sutiles que pueden medirse con pruebas de diagnóstico.
Los betabloqueantes cardioelectivos pueden reducir el volumen espiratorio forzado (FEV1). Esto es más común cuando comienza a tomarlos. El FEV1 es una medida del volumen de aire que puede expirar con el máximo esfuerzo en un segundo. En la mayoría de los casos, el FEV1 se normalizará en una o dos semanas una vez que su cuerpo se adapte al fármaco.
Una palabra de Verywell
Si bien los betabloqueantes cardioselectivos están disponibles, su equipo médico trabajará con usted para adaptar su tratamiento a sus necesidades específicas, y es posible que necesite una receta para un betabloqueante no cardioselectivo. Tenga en cuenta que las personas reaccionan de manera diferente a diferentes medicamentos, por lo que es importante que esté atento a cualquier síntoma respiratorio nuevo, como cambios en su patrón de respiración o cualquier aumento en la gravedad o frecuencia de sus exacerbaciones.
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