La fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) son enfermedades difíciles de clasificar. Ambos tienen una amplia gama de síntomas físicos que abarcan múltiples sistemas y también están asociados con múltiples síntomas psicológicos. Además, a menudo están acompañadas de una gran cantidad de otras enfermedades, muchas de las cuales también son difíciles de clasificar.
A medida que los científicos se están familiarizando mejor con FMS, ME / CFS y otras enfermedades relacionadas, un término general que se usa con más frecuencia para describirlas es el síndrome de sensibilidad central o CSS. Algunos investigadores argumentan que este término debería reemplazar a otros términos, como síndrome somático funcional, síndrome médicamente inexplicable y trastornos somatomorfos porque creen que CSS es más preciso.
Imágenes Westend61 / Getty¿Qué es un síndrome de sensibilidad central?
Una enfermedad descrita como CSS implica algo llamado sensibilización central. "Central" significa el sistema nervioso central, que está formado por su cerebro y médula espinal. La "sensibilización" es el resultado final de algo que te ha hecho sensible.
Las alergias son el tipo de sensibilidad con el que las personas están más familiarizadas. En las alergias, su cuerpo tiene una reacción física inapropiada a algo que no molesta a otras personas en absoluto. De hecho, aunque las sensibilidades de un CSS no son exactamente alergias, implican una reacción física inapropiada.
En CSS, nos volvemos sensibles a cosas que son procesadas por el sistema nervioso central, que pueden incluir luces brillantes, ruidos fuertes, olores fuertes, texturas ásperas y presión sobre el cuerpo. También puede involucrar ciertos alimentos o productos químicos. Especialmente en FMS, el cuerpo está sensibilizado a cualquier cosa desagradable, es decir, frío, calor, cosquillas o picazón.
Además de FMS y ME / CFS, se han propuesto las siguientes condiciones para formar parte de la familia CSS:
- Dolor pélvico crónico, incluida vulvodinia
- Dolor de cabeza y migraña
- Dolor lumbar idiopático
- Cistitis intersticial (vejiga dolorosa)
- Síndrome del intestino irritable
- Sensibilidad química múltiple
- Síndrome de dolor miofascial
- Dismenorrea primaria (período doloroso)
- Síndrome de piernas inquietas
- Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
Los trastornos psiquiátricos también son comunes en CSS. La investigación sugiere que eso se debe a que todos involucran la desregulación de los mismos neurotransmisores, con la desregulación en CSS en diferentes regiones del cerebro que en los trastornos psiquiátricos.
Las condiciones psiquiátricas que comúnmente se superponen con CSS incluyen:
- Depresión mayor
- Desorden obsesivo compulsivo
- Trastorno bipolar
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Ataque de pánico
Características de CSS
Los neurotransmisores que están involucrados en al menos algunos de los CSS incluyen:
- Serotonina
- Noradrenalina
- Dopamina
- GABA y glutamato
El dolor de CSS proviene de un par de diferentes tipos de dolor anormal: hiperalgesia y alodinia.
La hiperalgesia quita el dolor normal de cosas que todos consideran dolorosas (una extremidad rota, un diente infectado, etc.) y lo empeora. A menudo se le llama "subir el volumen" del dolor. Esto hace que cosas como lesiones, cirugías y fuentes crónicas de dolor sean especialmente debilitantes.
La alodinia te hace sentir dolor por cosas que no deberían doler, como el roce de la tela contra tu piel o tu brazo apoyado contra tu costado cuando duermes. La alodinia puede hacer que su ropa sea dolorosa incluso cuando no está demasiado ajustada, o hacer que no pueda disfrutar de un abrazo. Convierte todo tipo de experiencias ordinarias en dolorosas, lo que a menudo significa hacer cambios significativos en su vida para minimizarla.
Otros mecanismos propuestos de CSS incluyen:
- Inflamación en el sistema nervioso o que se origina en él.
- Disfunción del sistema nervioso autónomo
- Disfunción del eje HPA, que es parte del sistema de respuesta al estrés del cuerpo.
Tratamiento de los síndromes de sensibilidad central
Los diferentes síntomas y mecanismos individuales de cada CSS requieren un enfoque de tratamiento personalizado, pero en general, la mayoría de los CSS tienden a responder a algunos de los mismos tipos de tratamiento, especialmente antidepresivos (que ayudan a corregir la desregulación de neurotransmisores), ejercicio y terapia cognitivo-conductual. (CBT).
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las personas con EM / SFC tienen consideraciones especiales cuando se trata de ejercicio, y la TCC es un tratamiento muy controvertido para esta enfermedad, especialmente cuando se combina con ejercicio gradual.
Si bien se cree que estas afecciones están relacionadas, es importante que cada una de ellas sea diagnosticada y tratada adecuadamente. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier síntoma que no parezca estar relacionado con su diagnóstico actual.
Una palabra de Verywell
La clasificación CSS es una buena noticia para todos los que padecemos estas condiciones. Significa un cambio positivo en la forma en que la comunidad médica entiende y ve estas enfermedades. Eso es lo que necesitamos cuando se trata de llamar la atención de la investigación, lo que conduce a mejores diagnósticos y tratamientos.
