La reparación quirúrgica del labio leporino y el paladar hendido tiene beneficios médicos más allá de los cosméticos. La reparación del labio leporino y el paladar hendido le brindará a su bebé una mejor capacidad para amamantar o beber de un biberón y, al mismo tiempo, ayudará a facilitar un habla óptima. La reparación quirúrgica del labio leporino y el paladar hendido no es un procedimiento único, sino una serie de cirugías para ayudar a maximizar el beneficio para su hijo y minimizar los riesgos de complicaciones.
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Adhesión de labios
Para los bebés que nacen con un labio leporino completo, es probable que el primer procedimiento quirúrgico sea una adherencia del labio. Esta es una cirugía preliminar que generalmente se realiza entre las 2 y 4 semanas de edad. El objetivo de la cirugía es convertir un labio leporino completo (hendidura completa unilateral o bilateral amplia) en un labio leporino incompleto.
Al realizar esta cirugía ahora, la esperanza es reducir la tensión de la incisión (algo que ocurre durante el proceso de curación) cuando la reparación del labio leporino se realiza más tarde. Reducir la tensión reducirá los riesgos de problemas después de la próxima cirugía.
Las posibles desventajas de realizar este procedimiento incluyen los riesgos comúnmente asociados con cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia general, como náuseas y vómitos, problemas respiratorios y, en casos raros, incluso la muerte. En relación con el labio leporino de su hijo, el desarrollo adicional de tejido cicatricial en realidad puede interferir con los procedimientos posteriores para reparar el labio; sin embargo, este no suele ser el caso.
Reparación de labio leporino (queiloplastia)
La reparación del labio leporino, o queiloplastia, generalmente se realiza entre los 4 y 6 meses de edad. El objetivo de esta cirugía es completar la reparación cosmética del labio y ayudar en la lactancia o la alimentación y el desarrollo posterior del habla. Su cirujano intentará ajustar la cicatriz que se formó en cirugías anteriores.
Para identificar completamente cuándo su hijo está listo para someterse a este procedimiento, algunos médicos usan una escala llamadaregla de las decenas:
- su hijo tiene al menos 10 semanas de edad
- su hijo pesa al menos 10 libras
- su hijo tiene una hemoglobina de al menos 10 gramos
Siguiendo elregla de las decenaspuede hacer que su hijo se desvíe del rango estándar de 4 a 6 meses para la reparación del labio leporino, pero ayudará a minimizar las complicaciones del procedimiento. Dependiendo de su cirujano y del labio leporino de su hijo, existen varios enfoques quirúrgicos que pueden usarse para realizar la reparación del labio leporino de su hijo, que incluyen:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (una de las técnicas más populares)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Cierre en línea recta (este no es un método común para la reparación del labio leporino)
Algunos médicos utilizarán versiones modificadas de las técnicas enumeradas anteriormente. Las decisiones sobre qué método utilizar se pueden decidir según la preferencia del cirujano o según el tipo de labio leporino y paladar hendido de su hijo. A través de las diversas técnicas, su cirujano intentará crear:
- la forma natural del labio "Arco de Cupido"
- ajustar la estructura de los labios para una distancia natural de la nariz al labio
- máscara de cicatriz en estructuras normales del labio
- intentar normalizar la simetría de las fosas nasales
Reparación del paladar hendido (palatoplastia)
El momento para realizar la palatoplastia es importante debido al crecimiento y desarrollo normales de los bebés. Realizar la cirugía demasiado pronto no permitirá un crecimiento adecuado del maxilar y la cara. Sin embargo, no realizar la cirugía lo suficientemente temprano puede inhibir el desarrollo del habla. Se recomienda que la reparación del paladar hendido se realice entre los 9 y los 16 meses de edad. Al igual que con la reparación del labio leporino, existen muchas técnicas diferentes que su médico puede elegir para realizar una palatoplastia, que incluyen:
- Bardach para la reparación completa del paladar hendido
- Furlow para la reparación del segundo paladar hendido
- Schweckendiek
- Retroceso V-Y para la reparación del segundo paladar hendido
- Reparación del paladar blando de Von Langenbeck
Los objetivos de la reparación del paladar hendido son diferentes en algunos aspectos a los de la reparación del labio leporino. Gran parte de la reparación del labio leporino es de naturaleza cosmética, mientras que la reparación del paladar hendido se centra más en la estructura de la boca de su hijo. La reparación quirúrgica del paladar hendido puede disminuir el riesgo de infecciones del oído, retrasos en el desarrollo del habla y ayudar a mantener el crecimiento normal y el desarrollo global. También debe darse cuenta de que a medida que su hijo madura, pueden ser necesarias cirugías adicionales, que incluyen:
- cirugía nasal (rinoplastia)
- expansiones de paladar
- ortodoncia
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