Un músculo pectoral desgarrado o roto puede limitar su capacidad para realizar actividades laborales y recreativas normales. Puede limitar el uso del brazo y puede causar un dolor significativo. Si se ha roto o desgarrado el músculo pectoral mayor del pecho, puede beneficiarse de la fisioterapia (PT) para ayudarlo a recuperarse. Puede experimentar dolor, movimiento limitado del hombro y dificultad para usar el brazo con normalidad. Su fisioterapeuta puede evaluar su afección y ofrecerle las estrategias y los tratamientos adecuados para ayudarlo a recuperarse por completo.
Mike Harrington / Getty ImagesAnatomía del pectoral mayor
Su pectoral mayor es el músculo grande en la parte frontal de su pecho. Va desde el esternón (esternón) y la clavícula para unirse al frente del hueso de la parte superior del brazo. Este gran músculo en forma de abanico trabaja para aducir horizontalmente su brazo, lo que significa que tira de la parte superior del brazo por la parte delantera de su cuerpo. Cuando empuja algo, su pectoral mayor está activo para estabilizar la parte delantera de su hombro. El músculo también ayuda con la respiración durante la respiración pesada.
Cómo pueden romperse tus pectorales
Su músculo pectoral mayor puede romperse si se sobrecarga, generalmente durante actividades en las que está empujando algo. El desgarro ocurre a menudo durante un ejercicio de press de banca. Cuando está levantando pesos pesados y el tendón pectoral se sobrecarga, puede romperse. Otros encuentros contundentes, como una caída sobre un brazo extendido o un tirón repentino y violento del brazo, también pueden desgarrar el tendón mayor del pectoral.
Síntomas de un desgarro de pectorales
Existen ciertos signos y síntomas que pueden ocurrir si se ha roto el músculo pectoral mayor. Estos pueden incluir:
- Un chasquido audible en su pecho u hombro durante el evento traumático que causó su lesión.
- Dolor en la parte delantera de su hombro.
- Dificultad para levantar el hombro y el brazo.
- Dificultad para empujar cosas, como una puerta.
- Moretones en la parte delantera de su hombro
- Hinchazón en la parte delantera de su hombro y pecho.
- Forma distorsionada en la parte frontal de su pecho en el lado afectado
Si tiene alguno de estos síntomas y sospecha que puede haberse desgarrado el pectoral, debe visitar a su médico de inmediato. Podrán examinar su condición y diagnosticar su problema.
El diagnóstico de un desgarro del pectoral se basa en gran medida en el examen clínico. Su médico le preguntará cómo comenzó su dolor y movimiento limitado. Por lo general, su descripción del mecanismo de su lesión y sus síntomas llevarán a su médico a sospechar que su pectoral se ha desgarrado. Se puede realizar una prueba especializada llamada imagen por resonancia magnética (IRM) para confirmar el diagnóstico sospechoso.
Hay tres grados de desgarros de músculos y tendones. Es probable que su médico califique el desgarro de su pectoral. Los grados están numerados según la gravedad. Un desgarro de grado I es simplemente un estiramiento excesivo del tendón pectoral. Un desgarro de grado II es un desgarro parcial del tendón; parte del tendón está desgarrado y parte aún está intacta. Un desgarro de espesor total del músculo o tendón pectoral es de grado III y es el más grave. Los desgarros de grado III generalmente requieren cirugía como tratamiento inicial para corregirlos.
Cuidado inicial para un desgarro de pectoral
Una vez que se ha diagnosticado un desgarro de pectorales, puede comenzar el camino hacia la recuperación. El cuidado inicial puede incluir cirugía para restaurar la posición adecuada de su músculo pectoral. La cirugía consiste en coser el desgarro de su pectoral en su lugar en la parte superior del brazo. De tres a cuatro semanas después de la cirugía, debería poder hacer algunos ejercicios de rango de movimiento asistido (ROM) pasivos o activos, según la cirugía. Lo más probable es que le lleve alrededor de seis semanas realizar un movimiento activo sin ayuda.
Si no necesita cirugía, es posible que su médico aún requiera que use un cabestrillo. El cabestrillo ayuda a mantener la parte superior del brazo y el hombro quietos para permitir que sane el tendón pectoral. Por lo general, se usa un cabestrillo durante cuatro a ocho semanas.
Durante este tiempo inicial de inmovilización, puede usar hielo para ayudar a controlar el dolor y disminuir la hinchazón alrededor de su hombro y pecho. El hielo debe aplicarse durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Tenga cuidado de no sufrir quemaduras por congelación en la piel; Se recomienda colocar la bolsa de hielo en una toalla.
¿Cuándo debe comenzar la fisioterapia?
Quizás se esté preguntando qué tan pronto puede comenzar con la fisioterapia después de una lesión en el pectoral. Por lo general, las personas con un desgarro de pectorales de grado I pueden comenzar la terapia aproximadamente siete días después de la lesión. Los desgarros del pectoral de grado II requieren un poco más de descanso e inmovilización, por lo que es probable que el TP comience aproximadamente tres o cuatro semanas después de la lesión. Un desgarro de grado III requiere un poco más de descanso, por lo que su fisioterapia comenzará aproximadamente seis semanas después de la lesión. Si se sometió a una cirugía, su PT puede comenzar aproximadamente dos semanas después de la cirugía, a veces antes.
La lesión de cada persona es diferente, así que asegúrese de hablar con su médico para comprender cuál es el mejor momento para comenzar con la fisioterapia.
Evaluación PT para el desgarro del pectoral
Su primera sesión con un fisioterapeuta se llama evaluación inicial. Durante esta sesión, su PT lo entrevistará sobre su lesión. Le preguntarán cómo ocurrió su lesión, cómo está afectando su trabajo y sus actividades recreativas, y si se ha sometido a una cirugía o no. Su PT también le preguntará sobre su historial médico anterior.
Durante la evaluación PT para un desgarro del pectoral mayor, su terapeuta realizará pruebas específicas. Estos ayudan a determinar su línea de base funcional y guían su tratamiento. Las pruebas que se realizan comúnmente durante una evaluación de un desgarro del pectoral incluyen:
- Palpación
- Movilidad del tejido cicatricial
- Rango de movimiento (ROM)
- Fuerza
- Movilidad funcional
Una vez que su fisioterapeuta haya completado la evaluación, trabajará con usted para desarrollar un plan de atención y establecer metas para su rehabilitación. Las metas deben ser desafiantes, pero alcanzables. Su PT también puede decirle qué esperar de la terapia y cuál es su pronóstico general.
Tratamiento de fisioterapia para el desgarro del pectoral
Su fisioterapeuta puede utilizar varios tratamientos durante su rehabilitación de desgarro pectoral mayor. Estos pueden incluir modalidades físicas, ejercicio o técnicas manuales. Todos los tratamientos están diseñados para ayudarlo a moverse mejor, disminuir el dolor y mejorar el uso funcional general de su brazo.
Ejercicio
El ejercicio para el desgarro de su pectoral debe ser su principal tratamiento en fisioterapia. ¿Por qué? Porque el ejercicio le ayuda a recuperar el rango de movimiento, la fuerza y el uso funcional de su brazo. Su fisioterapeuta también puede pedirle que realice un programa diario de ejercicios en el hogar para mejorar las cosas que está haciendo en la clínica de fisioterapia. Se pueden realizar varios tipos de ejercicios, que incluyen:
- Rango de movimiento. Los ejercicios de rango de movimiento ayudan a mejorar la forma en que se mueve el hombro. Los ejercicios pueden incluir ROM pasiva, donde su PT mueve su brazo, o movimiento activo donde está moviendo su brazo. Se pueden usar sistemas de poleas para ayudarlo a ganar movimiento a través de la articulación del hombro y el pecho.
- Ejercicios de fortalecimiento. Se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento para ayudar a mejorar la forma en que funcionan los músculos del hombro y pectoral. Los ejercicios pueden comenzar con isométricos simples; empuja contra algo resistente sin que se produzca ningún movimiento en el hombro.Luego, puede avanzar hacia el fortalecimiento del hombro, el manguito rotador y los músculos pectorales con pesas libres, bandas de resistencia o con máquinas de pesas. Los ejercicios deben ser desafiantes y no deben causar dolor.
- Ejercicios de resistencia. Se pueden realizar ejercicios para mejorar la resistencia muscular durante la rehabilitación del desgarro del pectoral. Su fisioterapeuta puede pedirle que use un ergómetro de la parte superior del cuerpo (UBE) para mejorar la resistencia muscular de las extremidades superiores. (Una UBE es una bicicleta en la que pedalea con los brazos). También se puede usar una máquina de remo. Estos ejercicios pueden generar un estrés significativo en el pectoral y la parte superior del brazo y, por lo tanto, deben reservarse para las etapas posteriores de su recuperación.
- Pliometría. Una vez que se haya logrado un progreso significativo con su rehabilitación, su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios pliométricos de las extremidades superiores. Estos ejercicios colocan una fuerza rápida a través de su brazo y requieren que devuelva la fuerza. El ejercicio pliométrico puede incluir atrapar o lanzar y atrapar una pelota con peso contra un trampolín con respaldo pliométrico. Estos ejercicios son especialmente importantes si planea regresar al atletismo de alto nivel.
Tenga en cuenta que sus ejercicios pueden causar leves molestias; sus ejercicios no deben causar dolor severo o duradero en el pecho, el hombro o la parte superior del brazo. Si algún ejercicio le causa dolor, consulte con su fisioterapeuta.
Masaje de tejido cicatricial
Si se sometió a una cirugía, su PT puede realizar un masaje de tejido cicatricial sobre la cicatriz quirúrgica. El masaje y la movilización ayudan a crear una cicatriz móvil en la piel y la fascia que rodean la incisión quirúrgica. Tenga en cuenta que no se ha demostrado que el masaje del tejido cicatricial mejore el uso funcional de su brazo después de un desgarro del pectoral mayor.
Calor
Su fisioterapeuta puede aplicar calor en la parte superior del brazo y el hombro durante la rehabilitación del pectoral mayor. El calor se usa para aumentar la circulación local, disminuir el dolor y mejorar la movilidad de los tejidos. Se debe tener cuidado al usar compresas calientes, ya que pueden quemarle la piel. Asegúrese de informar a su PT si la aplicación de calor está demasiado caliente.
Hielo
El hielo se usa a menudo al final de la fisioterapia para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación alrededor del hombro y el pectoral. El hielo reduce el flujo sanguíneo local a los tejidos donde se aplica. Se debe tener cuidado al aplicar hielo, ya que puede causar quemaduras por congelación en la piel. Informe a su PT si la aplicación de hielo es dolorosa o incómoda.
Ultrasonido
El ultrasonido es una modalidad terapéutica utilizada en fisioterapia. El objetivo de la aplicación de ultrasonido es mejorar la circulación a los tejidos profundos del cuerpo. La aplicación de la ecografía la realiza su fisioterapeuta, que utiliza una varilla de ecografía y un gel de acoplamiento sobre el brazo y el hombro lesionados. Las ondas ultrasónicas pasan a su cuerpo, calentando los tejidos y aumentando la circulación. Por lo general, el ultrasonido es indoloro, pero si no se aplica correctamente, puede causar una sensación de ardor profundo. Dígale a su terapeuta si siente alguna molestia durante la ecografía del desgarro del pectoral mayor.
Una advertencia: los estudios científicos no han demostrado que el ultrasonido agregue algo de valor a un programa de fisioterapia. El uso de ultrasonido después de un desgarro de pectorales no ofrece una mejora funcional superior en comparación con los programas de rehabilitación que no incluyen ultrasonido. Aún así, algunos fisioterapeutas lo usan, por lo que debe tener un conocimiento básico de él y cómo se usa durante la rehabilitación para el desgarro del pectoral.
Estimulación eléctrica
Su fisioterapeuta puede utilizar la estimulación eléctrica como parte de la rehabilitación de su pectoral mayor. La estimulación eléctrica, o e-stim, se usa para ayudar a disminuir el dolor, mejorar la circulación o mejorar la forma en que los músculos se contraen alrededor del pecho y el hombro. Se debe tener cuidado al usar e-stim cerca de su pectoral mayor, ya que está cerca del corazón. La aplicación de e-stim sobre su corazón tiene el potencial de interferir con la función cardíaca.
Cintas de kinesiología
Un avance reciente en la rehabilitación de lesiones es el uso de cintas de kinesiología. Su fisioterapeuta aplica una cinta de kinesiología o cinta K para ayudar a disminuir el dolor, disminuir los espasmos musculares o facilitar la función muscular. La cinta de kinesiología también se puede usar para disminuir los hematomas durante las fases iniciales de su recuperación. Tenga en cuenta que K-tape es un tratamiento más nuevo y no ha pasado pruebas científicas rigurosas. Por lo tanto, es posible que no contribuya mucho a la mejora funcional general de su pectoral mayor.
¿Cuánto tiempo debe tomar el PT?
Puede esperar asistir a fisioterapia durante cuatro a ocho semanas después de un desgarro del pectoral mayor. Si se sometió a una cirugía o tiene un desgarro de grado III, puede esperar asistir a fisioterapia un poco más que si tiene un desgarro de pectorales de grado I. Todos se curan a ritmos diferentes y la lesión de todos es única, así que tenga en cuenta que su situación específica puede demorar más en sanar, o su rehabilitación puede realizarse con bastante rapidez. Trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta y su médico puede ayudarlo a comprender qué esperar con su situación específica.
Una palabra de Verywell
Un desgarro del pectoral mayor es una ocurrencia rara, pero si ocurre, puede experimentar un dolor significativo y una pérdida de movilidad funcional. Su trabajo normal y sus actividades recreativas también pueden verse afectadas. Trabajar con un fisioterapeuta después de un desgarro del pectoral puede ayudarlo a recuperar el rango de movimiento, la fuerza y el uso funcional de su brazo. De esa manera, puede volver a su actividad normal de manera rápida y segura.
