Cosentyx (secukinumab), fabricado por Novartis, está aprobado por la FDA para el tratamiento de adultos con espondilitis anquilosante activa, espondiloartritis axial no radiográfica (nr-AxSpA) y artritis psoriásica activa. Ya había sido aprobado en enero de 2015 para la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que son candidatos a terapia sistémica o fototerapia. La espondilitis anquilosante, nr-AxSpA y la artritis psoriásica son tipos inflamatorios de artritis que se clasifican como espondiloartropatías.
La aprobación de Cosentyx para la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se basó en los resultados de dos ensayos clínicos de fase III controlados con placebo de espondilitis anquilosante y dos artritis psoriásica que evaluaron la seguridad y la eficacia. Los ensayos involucraron a más de 1,500 adultos que tenían una de las dos condiciones. Es el primer fármaco de su clase que ha sido aprobado para tratar estas afecciones.
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¿Qué es Cosentyx?
Cosentyx es un medicamento que actúa sobre el sistema inmunológico para tratar estas enfermedades.
IL-17A es una molécula de señalización que pueden producir ciertas células en su sistema inmunológico. También puede afectar el funcionamiento de varios tipos de células, incluidas otras células inmunitarias, células óseas, células del cartílago y células que recubren los vasos sanguíneos.
En general, cuando la IL-17A se une a las células, desencadena efectos inflamatorios, como la activación de las células inmunitarias, promoviendo así algunos de los cambios que conducen a los síntomas de la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica.
Cosentyx actúa para bloquear los cambios y los efectos inflamatorios que provocan la EA y los síntomas de la artritis psoriásica.
Específicamente, se une a la IL-17A que ya está presente en su sangre y la hace incapaz de desencadenar su respuesta en otras células.
Puedes imaginar que la IL-17A es como una llave que abre los receptores en las células, provocando efectos inflamatorios posteriores. Cosentyx es un anticuerpo monoclonal que se une a la llave y la hace incapaz de "abrir" los receptores en las células cercanas. Sin embargo, el sistema inmunológico puede funcionar normalmente de otra manera.
¿Cómo se administra el medicamento?
Cosentyx se administra mediante inyección subcutánea en la parte superior de los muslos o en el abdomen. Deberá recibir capacitación de su médico u otro profesional de la salud antes de poder administrarse el medicamento usted mismo. No debe intentar hacerlo usted mismo hasta que haya recibido las instrucciones adecuadas. Sin embargo, ¡no es difícil de hacer una vez que sepa cómo hacerlo!
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Pluma contra jeringa
Cosentyx está disponible como solución inyectable (150 mg / ml) en una pluma Sensoready de un solo uso. El medicamento debe almacenarse en el refrigerador antes de su administración y debe sacarse del refrigerador unos 15 minutos antes. No agite ni reutilice un bolígrafo.
Escogerás un lugar en tus muslos o en la parte inferior del abdomen, usando una ubicación ligeramente diferente cada vez. Evite cualquier punto sensible, amoratado o con cicatrices. Después de limpiar el área, usará la pluma para inyectar el medicamento. Si tiene problemas con las agujas, puede pedirle a otra persona de su familia que le administre el medicamento (si está capacitado).
Dependiendo de la dosis que le hayan recetado, es posible que deba recibir una o más inyecciones.
Cosentyx también está disponible en una jeringa precargada de un solo uso (150 mg / ml). La administración es muy similar, pero utilizará una jeringa en lugar de una pluma.
Sangrado postinyección
Después, puede haber una pequeña cantidad de sangre en el lugar de la inyección. Esto es normal y no es motivo de preocupación. Si sucede, puede aplicar una bola de algodón durante unos segundos y un vendaje si es necesario.
Disposición
La pluma o la jeringa deberán desecharse en un recipiente adecuado para eliminar objetos punzantes aprobado por la FDA.
Dosis
Para las personas con artritis psoriásica activa o espondilitis anquilosante, la dosis estándar recomendada de Cosentyx implica una dosis de carga de 150 mg en las semanas cero, una, dos, tres y cuatro. Después de eso, se puede administrar cada cuatro semanas. Si la enfermedad permanece activa, se puede considerar una dosis de 300 mg.
Para la psoriasis en placas, la dosis recomendada es de 300 mg en las semanas cero, una, dos, tres y cuatro y, a partir de entonces, cada cuatro semanas. Una dosis más baja de 150 mg puede ser suficiente para algunas personas.
Para las personas con artritis psoriásica y psoriasis en placas, se recomienda el protocolo para la psoriasis en placas. Su médico trabajará con usted para encontrar la dosis adecuada para usted.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes asociados con Cosentyx incluyen nasofaringitis (síntomas de resfriado), infecciones de las vías respiratorias superiores y diarrea. Otros posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza y náuseas.
Por lo general, estos síntomas no son graves y suelen ser temporales. Si es necesario, pueden tratarse con productos estándar de venta libre.
Son posibles otros efectos secundarios. Si experimenta algo que le preocupe, comuníquese con su médico.
Si tiene problemas para respirar después de tomar Cosentyx, es posible que tenga una reacción anafiláctica. Llame al 911 para recibir atención médica inmediata.
¿Quién no debe tomar Cosentyx?
Las personas que han tenido una reacción alérgica grave al secukinumab no deben usar el medicamento. Las personas con infecciones de tuberculosis activa tampoco deben usar Cosentyx. En estos casos, otros medicamentos pueden ofrecer mejores opciones.
Como medida de precaución, antes de iniciar el tratamiento con Cosentyx, se le debe realizar un control de tuberculosis. Si su médico considera que corre riesgo de contraer tuberculosis porque ha estado expuesto, es posible que reciba tratamiento para la tuberculosis antes de comenzar con Cosentyx.
En general, es una buena idea ponerse al día con sus vacunas antes de comenzar a tomar el medicamento. Esto se debe a que no se le deben administrar vacunas vivas mientras toma Cosentyx, debido a la forma en que el medicamento actúa con el sistema inmunológico.
Advertencias y precauciones
Cosentyx no es para todos. En algunos escenarios, su médico puede decidir que no es un buen candidato y ofrecer otros tratamientos en su lugar.
Sistema inmunológico debilitado
Debido a que Cosentyx actúa sobre el sistema inmunológico, puede disminuir su capacidad para combatir infecciones y puede aumentar su riesgo de infecciones. Si se desarrolla una infección grave mientras usa Cosentyx, suspenda el medicamento mientras se trata la infección bajo la guía de su médico.
Si tiene una infección actual, una infección crónica o un historial de infecciones recurrentes, debe tener precaución y discutir su historial de infección con un médico antes de usar Cosentyx.
Enfermedad inflamatoria intestinal
En los ensayos clínicos, se observaron casos de nueva aparición de enfermedad inflamatoria intestinal, así como exacerbaciones en personas con EII. Se debe tener precaución cuando se prescribe Cosentyx a alguien con EII conocida. Es posible que desee hablar con su médico sobre si otro medicamento, como un inhibidor del TNF, podría ser una mejor opción.
Embarazo y lactancia
No se han realizado estudios adecuados de Cosentyx en mujeres embarazadas o lactantes. También se desconoce si Cosentyx se excreta en la leche materna o si se absorbe sistémicamente después de su ingestión. Hable con su médico sobre si otra opción de tratamiento tiene sentido para usted.
Una palabra de Verywell
Como sabemos, los medicamentos no son igualmente efectivos para todas las personas que los prueban, y diferentes personas tienen diferentes riesgos médicos. Por eso es importante tener varias opciones de tratamiento.
Cosentyx es el primer fármaco que se dirige a la interleucina-17A, una vía de tratamiento que no estaba disponible antes de la aprobación del fármaco. Si está interesado en obtener más información sobre esta opción, comuníqueselo a su profesional de la salud. Él o ella lo ayudarán a tomar la mejor decisión para usted.
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la espondilitis anquilosante?
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