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Conclusiones clave
- Los ganglios linfáticos agrandados en la axila son normales después de cualquier vacuna y son una señal de que el sistema inmunológico del cuerpo ha respondido a la vacuna.
- Después de que una persona recibe la vacuna COVID-19, los ganglios linfáticos agrandados pueden aparecer en las mamografías días o incluso semanas después.
- Las personas no deben omitir su mamografía de detección regular debido a que reciben la vacuna COVID-19, pero podría ser útil programarla para varias semanas después de recibir la vacuna.
- Es posible que los pacientes deban someterse a una ecografía adicional para asegurarse de que los ganglios agrandados hayan vuelto a la normalidad y que no haya otros problemas con la imagen del seno.
Después de recibir una vacuna de cualquier tipo, incluida la de COVID-19, los ganglios linfáticos, especialmente los que se encuentran debajo del brazo, pueden agrandarse a medida que responde su sistema inmunológico. Si bien estos ganglios linfáticos agrandados son normales después de una vacuna, a veces se pueden confundir con tumores malignos en pruebas de imágenes como una mamografía.
Mamografías después de las vacunas COVID-19
Un artículo publicado en la revistaImagen clínicaen enero se informó sobre cuatro casos que involucraban a personas que tenían lecturas anómalas en una mamografía después de recibir la vacuna COVID-19.
En dos casos, la persona se estaba sometiendo a una mamografía de detección periódica, una persona se estaba sometiendo a una mamografía de seguimiento por un problema en el seno y la cuarta estaba siendo evaluada después de sentir un bulto en la axila izquierda. En los cuatro casos, las imágenes de las mamas mostraron ganglios linfáticos agrandados o inflamados en la axila.
Los ganglios linfáticos agrandados en la axila también se conocen comoadenopatía axilar hiperplásica.
Tres de las cuatro personas habían recibido su primera dosis de la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNtech cinco a nueve días antes de su mamografía. La cuarta persona recibió su primera dosis de la vacuna de Moderna 13 días antes de la mamografía.
En los cuatro casos, las personas habían sido vacunadas en el brazo izquierdo y se observaron ganglios linfáticos agrandados en la axila izquierda. Ninguna de las cuatro personas tenía antecedentes de cáncer de mama.
Las vacunas pueden causar inflamación de los ganglios linfáticos
Dana Smetherman, MD, presidenta de la Comisión de Imágenes de Seno del Colegio Estadounidense de Radiología y presidenta de radiología de Oschner Health en Nueva Orleans, le dice a Verywell que los ganglios linfáticos inflamados después de una vacuna son en realidad normales y "una señal de que nuestro cuerpo está produciendo una respuesta inmune ".
Smetherman dice que los ganglios linfáticos agrandados ocurren en 11 a 12% de todas las personas después de la primera dosis de la vacuna COVID-19. Aproximadamente el 16% desarrolla ganglios agrandados después de recibir la segunda dosis de la vacuna.
"Por lo general, aparece dentro de dos a cuatro días después de la vacuna y puede durar hasta 10 días", dice Smetherman. Si una persona se hace una mamografía en ese tiempo, las glándulas agrandadas pueden aparecer porque parte del tejido debajo del brazo está capturado por la imagen.
Los ganglios linfáticos agrandados también pueden ocurrir después de otras vacunas, como la vacuna contra el VPH o las vacunas contra la gripe, pero Smetherman dice que la situación con las vacunas COVID-19 es un poco diferente "porque todos estamos recibiendo esta vacuna juntos al mismo tiempo".
Más personas recibiendo vacunas
En diciembre, la Administración Biden anunció su objetivo de administrar 100 millones de vacunas COVID-19 durante sus primeros 100 días. Según el Rastreador de vacunas COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se han administrado 64,177,474 dosis en los EE. UU. Hasta el 22 de febrero.
Según los CDC, más del 65% de las mujeres mayores de 40 años en los Estados Unidos se realizaron una mamografía en los últimos dos años.
A muchas personas que reciben una vacuna también se les programará una mamografía dentro de los días o semanas posteriores a la inyección. Esto ha creado una situación un tanto inusual: antes de la pandemia, habría sido menos probable que alguien se vacunara y se hiciera una mamografía juntos.
Los médicos deben mantenerse al tanto de los efectos secundarios de las vacunas
Los autores del estudio del informe de caso dijeron que los radiólogos deben tener en cuenta el posible efecto secundario de la vacuna al ver las imágenes de los senos.
Dana Smetherman, MD
Esta no es una razón para retrasar la vacuna o retrasar la mamografía de detección.
- Dana Smetherman, MDLos médicos deberán determinar si una paciente ha sido vacunada recientemente en el momento de la mamografía para asegurarse de que se lleve a cabo la atención de seguimiento adecuada, así como para evitar pruebas invasivas innecesarias, como una biopsia de los ganglios linfáticos.
No retrase la vacuna ni la mamografía
“Es muy importante enfatizar que esta no es una razón para retrasar la vacuna o retrasar la mamografía de detección”, dice Smetherman. "Queremos que mucha, mucha gente reciba estas vacunas".
Aun así, muchas personas no se hicieron una mamografía u otro tipo de atención preventiva el año pasado, citando preocupaciones sobre la pandemia. "Es posible que hayamos estado en cuarentena, pero enfermedades como el cáncer de mama no", dice Smetherman.
Si es posible, programe una mamografía anual antes de vacunarse o espere a que le realicen una mamografía de cuatro a seis semanas después de recibir su segunda dosis. Si no es posible escalonar la programación, es importante que aún reciba su vacuna y su mamografía.
Dana Smetherman, MD
Es posible que hayamos estado en cuarentena, pero enfermedades como el cáncer de mama no.
- Dana Smetherman, MDLa Society of Breast Imaging tiene pautas sobre qué hacer si se observa un ganglio agrandado u otros cambios en los ganglios linfáticos en una mamografía. “Si nada más en el seno se ve anormal, lo que hacemos es programar una ecografía de seguimiento del seno en un mes o dos solo para ver si esos ganglios linfáticos inflamados desaparecen”, dice Smetherman.
También es importante tener en cuenta que los ganglios linfáticos inflamados pueden ser un signo de muchas enfermedades y no son específicos del cáncer de mama u otros cambios inflamatorios. Incluso si no ve un ganglio linfático agrandado, a menudo se puede sentir. “Si lo siente unos días después de recibir la vacuna, esperaría un par de semanas para ver si desaparece”, dice Smetherman.
Si su ganglio inflamado no desaparece en unas pocas semanas, infórmeselo a su proveedor de atención médica.
Lo que esto significa para ti
Es posible que experimente inflamación o agrandamiento de los ganglios linfáticos después de recibir cualquiera de las dosis de la vacuna COVID-19. Si tiene una mamografía programada dentro de unos días o semanas después de recibir la inyección, podrían aparecer en la mamografía y confundirse con otra cosa.
Si puede posponer su mamografía hasta unas semanas después de recibir la inyección, será menos probable que haya confusión. Sin embargo, si no puede cambiar su cita, debe hacerse la mamografía según lo programado. Solo asegúrese de decirle a su médico o radiólogo que recientemente recibió una vacuna COVID-19.
