Una descripción general del eccema discoide

El eccema discoide causa una erupción elevada en forma de disco con un borde bien definido. Los parches pican, se descaman y también pueden supurar y formar costras. Con mayor frecuencia se desarrolla en la parte inferior de las piernas, pero también puede aparecer en los brazos, el tronco, las manos o los pies.

El eccema discoide es una enfermedad crónica. Los parches pueden durar meses o años en algunos casos, y es probable que vuelvan a aparecer. El eccema discoide también se llama eccema numular, dermatitis numular y dermatitis discoide.

Síntomas del eccema discoide

El eccema discoide causa manchas circulares y elevadas muy distintas de piel irritada. Los parches tienen bordes bien definidos y pueden variar en tamaño desde un cuarto de pulgada hasta 4 pulgadas de diámetro Algunas personas desarrollan solo uno o un puñado de parches; otros pueden recibir docenas.

La erupción causada por el eccema discoide puede causar mucha comezón y también puede arder. La piel se inflama, se descama o tiene costras, y los parches pueden agrietarse y supurar.

La erupción puede curarse por completo entre los brotes, pero no siempre es así. Es bastante común tener un brote que dure muchos meses.

El eccema discoide es una enfermedad crónica. Una vez que lo haya desarrollado, es probable que continúe apareciendo y desapareciendo a lo largo de su vida.

Causas

Nadie sabe exactamente qué causa el desarrollo del eccema discoide. Lo que es seguro es que el eccema discoide es más común en personas que tienen antecedentes familiares de dermatitis atópica (también conocido como eccema común), alergias y asma, o que tienen uno o más de estos trastornos.

Las personas con piel sensible que se irrita fácilmente con productos cosméticos, ropa áspera y similares, también son más propensas a desarrollar eccema discoide.

Ciertos factores ambientales pueden desencadenar una ruptura, que incluyen:

• Piel seca
• Estrés
• Uso de productos cosméticos que provocan irritación.
• Ciertos medicamentos, especialmente isotretinoína e interferón

El eccema discoide a menudo aparece por primera vez después de una lesión, incluso una relativamente pequeña, como una quemadura, un rasguño o una picadura de insecto. La erupción puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero normalmente la encontrará en la parte inferior de las piernas, los brazos y el maletero. No suele ocurrir en la cara.

Los hombres son ligeramente más propensos que las mujeres a desarrollar eccema discoide. En los hombres, el eccema discoide suele aparecer por primera vez después de los 50 años. Por otro lado, es más probable que las mujeres lo vean desarrollarse al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta. Dicho esto, puede ocurrir en todas las edades, aunque es bastante poco común en los niños.

El eccema discoide no es contagioso, por lo que no lo contrajo de otra persona. Del mismo modo, no debe preocuparse por transmitir la afección a otra persona.

Diagnóstico

No existe una prueba específica para el eccema discoide. En cambio, se diagnostica mediante un examen visual y descarta otras posibles causas de su erupción.

En algunos casos, un médico puede diagnosticar el eccema discoide simplemente observando la erupción y tomando su historial médico. A menudo, sin embargo, su médico querrá hacer un raspado de piel o una biopsia de piel para descartar otros posibles problemas de la piel.

Durante una biopsia de piel, se extrae una pequeña porción de piel para poder estudiarla con un microscopio. El dermatopatólogo (un patólogo especializado en dermatología) buscará hongos o bacterias que puedan estar causando su erupción. Su médico también puede decidir realizar una prueba de parche para detectar alergias.

El eccema discoide a veces se puede confundir con:

• Tiña
• Soriasis
• Liquen aureus
• Dermatitis de contacto

Es importante que obtenga el diagnóstico correcto porque, aunque tienen síntomas similares, cada uno de estos problemas de la piel se trata de manera diferente.

Tratamiento

Debido a que el eccema discoide puede ser difícil de controlar una vez que aparece, lo más probable es que necesite un medicamento recetado. Para ver los mejores resultados, es imperativo que siga exactamente las instrucciones de su médico para cualquier tratamiento que le recete.

Es posible que necesite varios intentos para encontrar el tratamiento que funcione mejor para usted. Mantenga a su médico informado sobre cómo va su plan de tratamiento, especialmente si no está obteniendo buenos resultados.

Medicamentos

Las opciones de medicamentos para el eccema discoide incluyen esteroides tópicos, antibióticos, inhibidores tópicos de la calcineurina, antihistamínicos y humectantes.

Los esteroides tópicos son el tratamiento más común para el eccema discoide. Los esteroides tópicos ayudan a reducir la inflamación y la irritación. Aplicará estas cremas una vez al día o hasta varias veces al día, según el tipo de esteroide y la concentración recetada.

Los esteroides tópicos pueden causar adelgazamiento de la piel, hiperpigmentación (manchas oscuras) e hipopigmentación (manchas claras), especialmente con el uso prolongado. Es importante usar esteroides tópicos exactamente como se indica. No se recomienda el uso diario.

Los inhibidores tópicos de la calcineurina (TCI) son un grupo de medicamentos que incluyen Elidel (pimecrolimus) y Protopic (tacrolimus). Estos medicamentos están aprobados para su uso en la dermatitis atópica, pero a veces también se recetan para el eccema discoide.

Los TCI actúan inhibiendo la respuesta inmunitaria que desencadena la erupción. Los TCI no son esteroides y no causarán adelgazamiento de la piel ni otras cicatrices asociadas con el uso repetido de esteroides tópicos.

Se pueden recetar antibióticos orales si su erupción está infectada o si su eccema discoide es muy severo.

Los antihistamínicos no suelen ser eficaces para tratar la picazón intensa que se observa en diferentes formas de eccema, incluido el eccema discoide. Sin embargo, si la picazón interfiere con el sueño, los antihistamínicos sedantes pueden ser útiles.

Los humectantes deben usarse con frecuencia. Esto es clave para tratar y prevenir una recurrencia Aplique una crema emoliente inmediatamente después de bañarse o ducharse, mientras la piel aún esté ligeramente húmeda.

Evite los desencadenantes

Siempre que sea posible, trate de evitar los factores ambientales que pueden desencadenar un brote de eccema discoide (siempre que sepa cuáles son; en muchos casos, es posible que no). Hay ciertas cosas que tienen más probabilidades de desencadenar un brote. Incluyen:

• Productos para el cuidado personal muy perfumados⁠: Evite los jabones, lociones, perfumes y similares perfumados.
• Productos de lavandería perfumados: estos incluyen detergentes, suavizantes de telas y toallitas para secadora.
• Ropa áspera o áspera: es posible que desee evitar la lana, las prendas de punto con nudos, etc.
• Aire interior seco⁠: intente hacer funcionar un humidificador y evite hacer funcionar el calentador siempre que sea posible.
• Lesión cutánea: proteja su piel de lesiones, incluso pequeñas heridas. Por ejemplo, quédese adentro cuando es probable que los insectos estén activos y piquen; use guantes siempre que trabaje con las manos (si el eccema discoide tiende a desarrollarse en sus manos).

Solicite una prueba de parche para alergias si cree que su eccema puede estar relacionado con algo con lo que está entrando en contacto.

Albardilla

El eccema discoide puede ser increíblemente angustioso para quienes lo padecen. Puede sentir que la gente está mirando su sarpullido o juzgando por el estado de su piel.

Aunque es común que las personas que padecen eccema discoide (y otras afecciones cutáneas visibles como la psoriasis y el acné) se sientan avergonzadas por su piel, recuerde que el eccema discoide es mucho más obvio para usted que para cualquier otra persona.

Parte de lo que hace que el eccema discoide sea tan estresante es la sensación de estar fuera de control de su propia piel. No sabe cuándo ocurrirá un brote y cuándo desaparecerá.

Las actividades para aliviar el estrés, como la meditación, el yoga o incluso un pasatiempo que disfruta, pueden ayudar a calmar estos sentimientos de frustración. Además, algunos estudios han demostrado que las actividades para aliviar el estrés también pueden ayudar a reducir la picazón.

Lidiar con la picazón

La picazón del eccema discoide puede ser insoportable a veces. Algunas personas encuentran que la picazón es peor justo cuando se desarrolla la erupción, mientras que otras dicen que la picazón continúa hasta que la erupción se cura. De cualquier manera, hay pasos que puede seguir para reducir la picazón:

• Coloque paños fríos o bolsas de hielo sobre el sarpullido para adormecer el área (primero envuelva las bolsas de hielo en un paño, no las aplique directamente sobre la piel).
• Aplique una crema hidratante espesa, idealmente una que contenga ceramidas. Sin embargo, recuerde mantenerse alejado de los productos que contienen fragancias o tintes, ya que pueden irritar aún más la piel. Lea la etiqueta de ingredientes o pídale a su médico una recomendación si necesita ayuda para elegir un producto.
• Use una envoltura húmeda. Aplique un paño húmedo directamente sobre la piel y cúbralo con un paño seco. Esto se puede dejar durante la noche si la picazón empeora por la noche. (Consulte con su médico antes de probar la terapia de envoltura húmeda).
• Mantenga su sarpullido cubierto con un pijama suave o una envoltura si tiende a rascarse mientras duerme.

La picazón a menudo parece peor por la noche y puede dificultar el sueño. Si este es el caso, intente programar la aplicación de sus medicamentos esteroides tópicos justo antes de acostarse, ya que pueden ayudar a reducir la picazón. También puede hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar un antihistamínico.

Una palabra de Verywell

Tratar una enfermedad crónica de la piel nunca es fácil. Cuando tiene un brote, el dolor y la picazón (y la posible vergüenza) pueden afectar su vida.

La buena noticia es que, con un tratamiento cuidadoso y constante, el eccema discoide se puede controlar de manera eficaz. Sin embargo, los productos de venta libre rara vez son útiles para este tipo de eccema. En su lugar, programe una cita con su médico para que pueda obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.