Diplopía o visión doble

¿Estás viendo doble? La visión doble es la percepción simultánea de dos imágenes de un solo objeto. Las imágenes pueden desplazarse horizontal, vertical, diagonal o rotacionalmente entre sí.

¿Qué es la visión doble?

La visión doble suele ocurrir cuando los ojos están desalineados, o no apuntan al mismo objeto, provocando que veamos dos imágenes diferentes, ambas imágenes son enviadas al cerebro que procesamos como visión doble. La mayoría de las veces, ambos ojos apuntan al mismo objeto. Esto produce una imagen única clara con la diferencia suficiente entre las dos imágenes para darnos una línea de visión ligeramente diferente. Esta sutil diferencia nos da una percepción de profundidad, a menudo denominada visión estéreo. De hecho, cuanto más separados están los ojos de un animal, mejor percepción de profundidad tiene.

La visión doble puede causar problemas en la vida, incluida una gran dificultad para completar tareas simples. Afortunadamente, el cerebro se protege de forma natural contra la visión doble suprimiendo o ignorando una de las dos imágenes. Tenemos un conjunto complejo de músculos y nervios oculares que se comunican entre sí para mantener ambos ojos moviéndose juntos.

Causas

El término médico para la visión doble es diplopía. La diplopía puede ser intermitente o constante. Debido a que la vía de los tres nervios principales que controlan el movimiento de los músculos oculares es larga, compleja y se origina en el cerebro, la visión doble puede ser una señal de un problema neurológico grave. Un defecto en cualquier parte de estas vías puede causar visión doble. Algunos defectos son causados ​​por una lesión en la cabeza, un derrame cerebral, un aneurisma, un tumor cerebral o una inflamación del cerebro. La diabetes, la hipertensión y la esclerosis múltiple son enfermedades comunes que pueden causar una parálisis temporal de los nervios que controlan los músculos oculares, lo que puede causar doble visión.

Otra causa de la visión doble es el estrabismo. El estrabismo es una afección que hace que los ojos estén desalineados, lo que a menudo se denomina "giro de los ojos". La mayoría de las personas con estrabismo nacen con él y tienen un ojo que tiende a moverse hacia adentro o hacia afuera. El estrabismo también puede hacer que un ojo apunte hacia arriba o hacia abajo. En muchos bebés, es difícil encontrar una causa verdadera. A veces, el estrabismo es causado por un gran error de refracción (necesidad de anteojos recetados) y, a veces, por tumores oculares. La mayoría de los niños pequeños no sufren de visión doble aunque sus ojos estén desalineados. Nuestro cerebro a menudo compensa y evita que veamos doble suprimiendo una de las imágenes y haciéndola desaparecer. Nuestro cerebro aprende a ignorar la imagen adicional, conocida como supresión.

Los niños parecen adaptarse rápidamente y sus cerebros suprimen rápidamente una de las imágenes. Sin embargo, cuando se suprime una imagen, el niño corre el riesgo de desarrollar ambliopía, a menudo denominada ojo vago, porque el ojo no se utiliza correctamente. Cuando se desarrolla estrabismo en adultos, es más probable que ocurra visión doble. Un cerebro adulto tiene dificultades para suprimir una imagen al principio porque, durante gran parte de su vida, ambos ojos estaban funcionando a su máximo potencial.

Diplopía monocular

En su mayor parte, debe tener dos ojos en pleno funcionamiento para experimentar la visión doble. Sin embargo, hay un tipo de visión doble que puede ocurrir en un ojo, llamado diplopía monocular. La causa más común de diplopía monocular es una catarata. Una catarata es un enturbiamiento y opacificación del cristalino normal y transparente dentro del ojo humano. La mayoría de las cataratas se desarrollan a medida que envejecemos. Algunas cataratas pueden deberse a un traumatismo en el ojo. Ocasionalmente, la opacidad ocurre en uniones nítidas en el cristalino, lo que hace que la luz se divida en dos cuando entra en los ojos. Algunas personas perciben eso como visión doble.

El astigmatismo también puede causar visión doble de un ojo. El astigmatismo, un problema de visión común que distorsiona la visión, a veces puede alargar o estirar una imagen tanto que parece ser doble.

Tratamiento

Cúbralo: la forma más sencilla de tratamiento de la visión doble es cubrir un ojo con un parche. Esto elimina rápidamente una imagen, pero tiene el efecto secundario negativo de disminuir su visión dimensional o percepción de profundidad.

Prisma de Fresnel "a presión": Otra forma útil de tratar la visión doble es aplicar un prisma de Fresnel en la parte superior de los anteojos. El prisma de Fresnel es una hoja delgada de muchos pequeños prismas que desplazan la luz en una dirección determinada. El prisma mueve la imagen que ve el ojo desalineado a una posición en la que ambos ojos pueden fusionar la imagen en una sola imagen clara. El prisma de Fresnel tiene la ventaja de ser temporal. El prisma de Fresnel se puede despegar de los vasos fácilmente a medida que se resuelve la diplopía. El prisma de Fresnel es útil cuando la visión doble es causada por condiciones como diabetes o hipertensión. Muy a menudo, la visión doble dura menos de 6 a 9 meses y luego desaparece cuando se trata la afección sistémica subyacente.

Prisma oftálmico: si la visión doble es más permanente que regular, el prisma oftálmico se puede moler en la prescripción de sus anteojos. Ocasionalmente aumenta el grosor de la lente en un lado, pero se ve mejor cosméticamente que un prisma de Fresnel.

Terapia de la vista: La terapia de la vista (VT) abarca muchas técnicas diferentes para corregir la visión doble y el estrabismo. A veces, se utilizan ciertas máquinas y modelos de computadora para dar a la persona retroalimentación de comportamiento para controlar la visión doble. Otras veces, se realizan ejercicios específicos de los músculos oculares para fortalecer los músculos oculares.

Cirugía: La cirugía para la visión doble tiene mucho éxito en la mayoría de los casos. Los cirujanos oculares que se especializan en cirugía de los músculos oculares utilizan una variedad de técnicas que implican acortar o mover los músculos oculares. Las suturas ajustables se utilizan para ajustar la corrección del músculo ocular directamente después de la cirugía.

Botox: la toxina botulínica se inyecta directamente en uno de los músculos que controlan el movimiento de los ojos. Esto bloquea temporalmente el impulso nervioso y hace que el músculo se paralice. Este músculo se relaja y los otros músculos del ojo toman la holgura para enderezar el ojo. Efectos secundarios que incluyen párpados caídos o visión doble empeorada.

Una palabra de VeryWell

La visión doble es un problema de salud grave. Sin embargo, la visión doble de “aparición repentina” es motivo de especial preocupación. Cuando la diplopía aparece repentinamente, siempre se debe descartar un problema neurológico en su cerebro antes de investigar causas más comunes. Si tiene visión doble, debe ser evaluado por un optometrista, oftalmólogo, neurólogo u otros profesionales médicos de inmediato.

Tras la evaluación, su médico le hará las siguientes preguntas:

• ¿La visión doble apareció de repente o ha estado ahí durante algún tiempo?
• ¿Es constante o parece ir y venir?
• ¿La visión doble desaparece cuando se tapa un ojo?
• ¿Ves doble con un ojo o con ambos ojos?