Causas y tratamientos de la esofagitis erosiva

La esofagitis erosiva es un tipo de esofagitis en la que hay daño esofágico. La esofagitis es una inflamación, irritación o hinchazón del revestimiento del esófago, que es el conducto que va desde la garganta hasta el estómago.

Síntomas

Los estudios indican que los síntomas más comunes de la esofagitis son acidez, dolor de pecho y disfagia (malestar al tragar).

Otros síntomas de la esofagitis pueden incluir:

• Dificultad para tragar
• Sensación de tener algo atascado en la garganta.
• Sensación de ardor en el esófago.
• Sangrado, visto como sangre en el vómito o en las heces (las heces se vuelven negras o alquitranadas)

Causas y factores de riesgo

El revestimiento del esófago es sensible, por lo que es vulnerable a la irritación y la hinchazón.

Varios factores pueden contribuir a un mayor riesgo de desarrollar esofagitis:

• Ácido estomacal refluido: el retroceso recurrente del ácido estomacal hacia el esófago es la causa más común de esofagitis. El reflujo se observa principalmente con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra correctamente. Otros desencadenantes del reflujo incluyen embarazo, obesidad, tabaquismo, alcohol, bebidas con cafeína y grasas o comida picante.
• Vómitos excesivos: el ácido contenido en el vómito puede irritar el esófago y los vómitos excesivos pueden provocar inflamación.
• Pastillas atascadas: si una pastilla se atasca en el esófago, puede causar ardor en el revestimiento. Esto suele ocurrir cuando no se usa suficiente agua u otro líquido para eliminar la píldora. Sin embargo, también puede ocurrir cuando el esófago se estrecha por cicatrices o estenosis, o si un trastorno de la motilidad impide que los músculos del esófago se contraigan adecuadamente para impulsar el contenido hacia el tracto gastrointestinal.
• Infecciones: incluyen infecciones causadas por virus (como herpes y citomegalovirus), hongos (como infecciones por Candida) y bacterias. Las infecciones se desarrollan con más frecuencia en personas cuyo sistema inmunológico está debilitado por afecciones como el VIH / SIDA.
• Lesión por productos químicos: si se ingieren productos químicos fuertes como limpiadores de desagües, la lesión en el esófago puede ser muy grave e incluso poner en peligro la vida.
• Lesión por radiación: el tratamiento con radiación en el área del pecho o el cuello como parte del tratamiento del cáncer puede causar esofagitis.

Diagnóstico

Su médico realizará un examen físico completo, además de repasar su historial médico, antes de proceder a una prueba de diagnóstico.

Estas pruebas incluyen:

• Endoscopia: este procedimiento utiliza un endoscopio, un tubo flexible con una luz y una cámara al final, para proporcionar una vista directa del esófago.
• Radiografías de bario: estas radiografías se toman junto con una solución de bario que se ingiere. Este tinte especial recubre el revestimiento del esófago y se ve blanco en una radiografía, para ayudar a dar una imagen clara del esófago.
• Biopsia del tejido inflamado
• Un cultivo del esófago

Tratos

El tratamiento de la esofagitis depende de la causa y puede incluir:

• Medicamentos reductores de ácido, como inhibidores de la bomba de protones (IBP) o bloqueadores H2, si la causa es la ERGE
• Antibióticos si la causa es una infección
• Medicamentos esteroides para reducir la inflamación.
• Medicamentos para el dolor

Mientras se somete al tratamiento, su médico también le hablará sobre los pasos que puede seguir en su estilo de vida para aliviar el malestar de la esofagitis.

• Consuma cinco o seis comidas más pequeñas durante el día en lugar de tres más grandes.

• Coma alimentos blandos, como budines, puré de manzana, sopas y natillas.

• Tome pequeños bocados de comida y mastique bien antes de intentar tragar.

• Beba bebidas con una pajita.

• Eleve la cabecera de la cama de 8 a 10 pulgadas o duerma sobre una almohada de cuña para ayudar a mantener el contenido del estómago fuera del esófago durante el sueño.

• Comida picante

• Alimentos y bebidas ácidos, como jugos cítricos y otros jugos, y productos a base de tomate

• Alimentos duros que pueden causar dolor en el esófago al ingerirlos, como nueces y vegetales crudos

  
  

• Tabaco

• Alcohol

• Alimentos grasos

• Cafeína

• Chocolate

Pronóstico

Ya sea que su esofagitis sea causada por una enfermedad por reflujo o una infección, ambas generalmente responden bien al tratamiento médico. Sin embargo, si la causa es el reflujo ácido, el tratamiento puede ser necesario a largo plazo.

Complicaciones

Debe llamar a su médico si ocurre algo de lo siguiente:

• Sus síntomas no desaparecen con el tratamiento médico inicial. La cicatrización del esófago puede provocar una estenosis (estrechamiento o tensión) del esófago. Este estrechamiento puede causar continuas dificultades para tragar que pueden requerir un tratamiento adicional.
• No puede comer ni beber debido al dolor. La deshidratación potencialmente mortal puede ocurrir si no puede beber líquidos.
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar o fiebre que empeora repentinamente. Esto podría significar que se ha desarrollado una erosión profunda o un agujero en el esófago, y debe llamar a su médico de inmediato. Un agujero puede sangrar y permitir que las bacterias de su tracto digestivo ingresen a su cavidad torácica y causen una infección grave, que puede ser una situación potencialmente mortal.