La prueba de fructosamina para la diabetes es un análisis de sangre que mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante las dos o tres semanas previas a la realización de la prueba. Si bien es similar a la prueba de hemoglobina A1C (HbA1c), que mide el nivel de azúcar en sangre promedio durante los dos o cuatro meses anteriores, no se usa con tanta frecuencia. La ventana de tiempo más corta que evalúa no es suficiente para determinar un pronóstico a largo plazo.
Además de la glucosa, la prueba de fructosamina mide la proteína glucosilada en la sangre, en lugar de la hemoglobina glucosilada. Las moléculas de azúcar presentes en la sangre se adhieren a las proteínas. Estas proteínas circulan en el torrente sanguíneo durante 14 a 21 días, por lo que medirlas proporciona una imagen de la cantidad de azúcar en la sangre durante ese período de tiempo.
Hugo Lin / VerywellPropósito de la prueba
A diferencia de la prueba de A1C, la prueba de fructosamina no se usa como prueba de detección para personas que no tienen diabetes o que tienen una diabetes bien controlada.
En cambio, la prueba de fructosamina puede usarse en situaciones en las que la prueba de A1C puede no ser confiable. Por ejemplo:
- Ha tenido pérdida de sangre o anemia hemolítica (la rápida renovación de sus glóbulos rojos significa que el resultado de la prueba de hemoglobina A1C será falsamente bajo).
- Tiene anemia de células falciformes u otras variantes de hemoglobina.
- Tiene otra afección que puede afectar la confiabilidad de la HbA1c, como insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal), enfermedad hepática, infección por VIH y haberse sometido a transfusiones de sangre recientemente.
La prueba de fructosamina también se usa cuando su médico simplemente desea más información de la que puede proporcionar otra prueba. En particular, puede usarse si ha tenido un cambio reciente en sus medicamentos o insulina, ya que puede ayudar a medir la efectividad de los nuevos tratamientos después de unas pocas semanas. La prueba también se puede usar durante el embarazo cuando su cuerpo cambia constantemente.
Otra opción de prueba
Es posible que algunos médicos se estén alejando de la prueba de fructosamina. Una revisión de 2016 concluyó que no tiene suficiente evidencia para respaldar su uso.
Los autores señalan que una prueba diferente que mide la albúmina glucosilada, que también revela los niveles de azúcar en sangre a corto plazo, es prometedora para identificar con mayor precisión la prediabetes en los afroamericanos y los que no son obesos.
Otro artículo de 2015 señaló que la prueba de albúmina glucosilada se considera más confiable que la prueba de fructosamina.
Cómo se realiza la prueba
Este es un análisis de sangre que se realiza con una muestra extraída de una vena o punción digital en el consultorio de su médico y analizada en un laboratorio. Suele estar cubierto por un seguro médico.
Los riesgos son mínimos, como con cualquier extracción de sangre, y no se requiere ninguna preparación especial (p. Ej., Ayuno).
Una prueba de fructosamina en el hogar se suspendió en 2002 porque no era precisa.
Interpretación de resultados
Los niveles altos de fructosamina indican que se produjeron niveles medios elevados de glucosa en sangre en las dos o tres semanas anteriores.
Por lo general, se monitorea una tendencia con pruebas repetidas, ya sea de niveles de fructosamina u otros indicadores, como albúmina glucosilada o HbA1c. Si los resultados siguen siendo altos, muestra que no ha tenido un buen control de la glucosa en sangre.
Su médico intentará determinar la causa y lo ayudará a ajustar sus medicamentos, dieta y otros factores para mantener un mejor control.
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Si bien no está del todo claro qué indican los niveles de fructosamina y cómo se correlacionan con la diabetes o sus complicaciones, algunas autoridades sugieren la siguiente guía.
- Para las personas sin diabetes, el rango de fructosamina debe ser de 175-280 mmol / L.
- Para las personas con diabetes controlada, el rango de fructosamina debe ser de 210 a 421 mmol / L.
- Para las personas con diabetes no controlada, el rango de fructosamina debe ser de 268-870 mmol / L.
Otras Consideraciones
A veces, la fiabilidad de la prueba de fructosamina puede verse comprometida. Cualquier condición que afecte la producción de albúmina sérica, ya sea aumentando o disminuyendo el recambio, puede afectar la confiabilidad de la prueba de fructosamina.
Algunos ejemplos de estas condiciones incluyen:
- Enfermedades del hígado (p. Ej., Cirrosis)
- Síndrome nefrótico
- Enfermedad de tiroides
- Paraproteinemia
Además, los niveles altos de ácido ascórbico (vitamina C) pueden interferir con la confiabilidad de la prueba. Por lo tanto, los pacientes deben abstenerse de tomar suplementos de ácido ascórbico durante un mínimo de 24 horas antes de la recolección de la muestra.
La hierba china Polygalae Radix también puede afectar los resultados.
Una palabra de Verywell
Es probable que una prueba de fructosamina forme parte de un grupo más grande de pruebas que su médico ordene. Tómese su tiempo para revisar sus resultados y asegúrese de hacer preguntas sobre cualquier cosa que no comprenda.
Obtener resultados anormales en las pruebas puede ser preocupante, pero recuerde que hay muchas formas sencillas de controlar su nivel de azúcar en sangre con dieta, medicamentos y otros cambios en el estilo de vida, como el ejercicio. Utilice los resultados de su prueba como motivador para aprender más sobre la diabetes y hacer cambios simples para que pueda ver una mejora la próxima vez que se haga la prueba.
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