El dolor del nervio pélvico puede ser causado por daño o disfunción del nervio genitofemoral. Este tipo de dolor del nervio pélvico se llama neuralgia genitofemoral o neuropatía genitofemoral.
BSIP / UIG / Grupo de imágenes universalesVisión general
El dolor de los nervios puede ser extremadamente incómodo y, a menudo, es difícil de describir a quienes no lo han experimentado. El dolor nervioso también se conoce como "dolor neuropático". El dolor neuropático puede ocurrir en cualquier lugar donde se lesione un nervio. Con el nervio genitofemoral, este dolor ocurre en la pelvis.
La neuralgia genitofemoral (dolor genitofemoral) suele estar presente durante algún tiempo antes de que se haga un diagnóstico, lo que se suma a la frustración que acompaña a este tipo de dolor. Los estudios han encontrado que la mayoría de las mujeres con dolor vulvar crónico de tipo neuropático permanecen sin diagnosticar incluso después de múltiples visitas al médico.
Para comprender la neuropatía genitofemoral, es muy útil hablar sobre la anatomía del nervio.
El nervio genitofemoral primero sale de la columna y se abre paso a través del músculo psoas. El músculo psoas es el único músculo que une la columna a la pierna. Es un músculo grande que se adhiere a la columna en un extremo (se une a la columna torácica inferior y a la columna lumbar) y se une a la parte superior de la cadera en el otro lado. El cuerpo del músculo está presente en la pelvis y sirve como flexor de la cadera (le ayuda a elevar la parte superior de la pierna hacia el abdomen).
Después de que el nervio viaja a través del músculo psoas, se ramifica en dos partes; el nervio genital y femoral (lo hace justo por encima del ligamento inguinal en la pelvis).
En las mujeres, la rama genital del nervio genitofemoral viaja y proporciona sensación a los labios mayores y al monte pubis (partes de la vulva). En los hombres, la rama genital proporciona sensación al escroto.
La rama femoral del nervio genitofemoral es responsable de la sensibilidad en la parte externa del muslo.
Causas
El daño o la compresión del nervio genitofemoral, así como las afecciones que dañan el revestimiento de los nervios en general (neuropatía periférica) pueden provocar dolor en el nervio genitofemoral. Algunas causas incluyen:
- Cirugía abdominal o pélvica: el nervio genitofemoral puede dañarse durante ciertos tipos de cirugía.
- Traumatismo en abdomen y / o pelvis.
- Compresión del músculo psoas.
- Daño al nervio genitofemoral cuando se disecan los ganglios linfáticos pélvicos (como en la cirugía de cáncer de ovario, útero, vejiga o próstata) o cuando se extrae una gran masa pélvica durante una cirugía pélvica.
- Neuropatía periférica: las afecciones que causan daño nervioso generalizado (neuropatía periférica), como la diabetes, pueden provocar dolor en el nervio genitofemoral. Además de la diabetes, afecciones como la esclerosis múltiple, el abuso crónico de alcohol, algunas deficiencias de vitaminas, algunas enfermedades metabólicas y vasculares y la quimioterapia contra el cáncer también pueden causar neuropatía.
- Embarazo: en el último trimestre, el útero puede ejercer presión sobre el nervio.
Síntomas
Como muchos tipos de dolor neuropático, la neuropatía genitofemoral a menudo se describe como ardor, punzante, punzante o punzante. Este tipo de dolor del nervio pélvico se puede sentir en el abdomen, la espalda baja o entre las piernas. Puede aparecer y desaparecer, o puede ser más persistente. Algunas personas informan que sienten más este tipo de dolor del nervio pélvico cuando están acostadas.
Tratamiento
El tratamiento para el dolor del nervio pélvico puede ser difícil y, a menudo, requiere probar varias modalidades diferentes para obtener el mejor alivio del dolor con la menor cantidad de efectos secundarios. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos, como anticonvulsivos.
- Bloqueos nerviosos
- Inyecciones de esteroides
- Intervención quirúrgica: la cirugía a veces puede ser útil, pero a veces también puede provocar dolor.
La mayoría de los casos de neuropatía genitofemoral se resuelven con bloqueos nerviosos y tiempo, aunque a veces el dolor puede persistir. El dolor persistente del nervio pélvico es uno de los muchos tipos de dolor pélvico crónico.
Para el dolor que persiste, otros tratamientos pueden incluir:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI) como Cymbalta (duloxetina)
- Anticonvulsivos tópicos (gabapentina)
- Parches tópicos de lidocaína
Si tiene síntomas de neuropatía genitofemoral, debe consultar con su médico de atención primaria u obstetra-ginecólogo. Su médico puede derivarlo al especialista apropiado para la evaluación y el tratamiento de esta incómoda condición.
Hay más opciones que no se analizan aquí, que se pueden considerar si su dolor se vuelve crónico, y trabajar con un especialista en dolor puede ser muy útil.
Albardilla
El dolor neuropático puede ser muy difícil de describir para las personas e incluso más difícil de entender para los demás.
Si está lidiando con un dolor pélvico crónico, puede sentirse muy frustrado. El dolor no solo es a menudo crónico e implacable, sino que es posible que otras personas entre usted, incluso sus médicos, no comprendan cuánto el dolor limita sus actividades diarias.
A algunas personas les resulta útil participar en un grupo de apoyo o una comunidad de apoyo. Afortunadamente, existen comunidades de apoyo en línea en las que puede comunicarse con otras personas que enfrentan la frustración y el malestar de la neuropatía genitofemoral.
Algunas personas sienten enojo, no solo porque se quedan con el dolor, sino por lo que sea que causó el dolor en primer lugar, por ejemplo, una cirugía pélvica o un accidente. Trabajar con un terapeuta puede ser muy útil, no porque el dolor esté en su cabeza (no lo está, está en un nervio) sino porque puede sentirse muy solo mientras enfrenta el dolor. Un buen terapeuta también puede guiarlo en la búsqueda de otros enfoques de tratamiento, como la relajación, la respiración profunda o incluso la acupuntura, para ayudarlo a sobrellevar el dolor.
