En la década de 1990, muchos planes de seguro comenzaron a limitar la atención hospitalaria después de una mastectomía o mastectomía bilateral en un esfuerzo por contener los costos. Redujeron la cobertura del seguro para estadías en el hospital a 24 horas después de estas cirugías mayores y clasificaron estos procedimientos como pacientes ambulatorios. Antes de esto, el médico de la mujer generalmente determinaba cuánta atención hospitalaria necesitaría antes de regresar a casa. La categorización de estas extensas cirugías como procedimientos ambulatorios les valió el título de Mastectomías Drive-through.
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¿Qué tiene de malo la idea de que una mujer pueda regresar a casa después de demostrar que se ha recuperado por completo de la anestesia si tiene a alguien que la lleve a casa? ¡Es peligroso! Al principio, puede ahorrar costes, pero no a largo plazo.
¿Qué puede salir mal? Existe el peligro de infección y sangrado, aturdimiento y náuseas por la anestesia. Por lo general, existe la necesidad de administrar medicamentos potentes por vía intravenosa para aliviar el dolor. Si una mujer se somete a una reconstrucción inmediatamente después de que le extirpen los senos, esto agregará varias horas más a su cirugía.
Una mujer necesita tiempo para aprender a cuidar los drenajes quirúrgicos que llevarán los fluidos fuera del sitio de la herida durante varios días después de la cirugía. También necesita unos días para adaptarse a lo que le acaba de suceder. no solo físicamente, sino también emocionalmente. Toda mujer necesita la oportunidad de permanecer en el hospital por un mínimo de 2 días, y más tiempo si hay complicaciones.
No me sometí a reconstrucción por mi segundo cáncer de mama primario; Entré en cirugía a las 8:30 a. M. Para una mastectomía bilateral y me desperté en recuperación a las 3 p. M. Con náuseas, con un goteo de morfina, incapaz de levantarme y usar el baño, no puedo imaginar lo difícil que habría sido para mí regresar a casa apenas unas horas después de la cirugía. Después de 2 días de recuperación, pude regresar a casa con la confianza de saber cómo cuidar de mí misma.
Recuerdo muy bien mi experiencia después de mi tumorectomía ambulatoria 10 años antes. Llegué para la cirugía a las 7:30 AM. Me llevaron al quirófano a la 1:00 p. M. El estándar en ese momento era un procedimiento de 1 paso que comenzaba con una biopsia de lo que se extrajo de mi seno mientras todavía estaba bajo anestesia. Luego, según los hallazgos, mi cirujano haría una tumorectomía o una mastectomía. Me desperté en la sala de recuperación después de las 4:00 p. M. Y me enteré, por primera vez, de que tenía cáncer de mama y que mi cirujano me había practicado una lumpectomía.
El procedimiento había durado más de lo previsto y estaba aturdido y con muchas náuseas por estar muy sedado. A las 8 p.m., todavía estaba demasiado distraído para caminar solo. Así que le pregunté si podía pasar la noche e irme por la mañana. Me dijeron que eso no sería posible sin la autorización por escrito de mi compañía de seguros, y ya era demasiado tarde para arreglarlo dado el tiempo.
Afuera hacía mucho frío y nevaba mucho. Mi hijo tuvo que llevarme a su auto y luego a mi apartamento, una vez que me llevó a casa.Es necesario que haya excepciones al límite de 24 horas para circunstancias especiales, incluso para lumpectomías.
A través de los esfuerzos de promoción de los grupos de apoyo para el cáncer de mama y los funcionarios electos, más de 20 estados han aprobado leyes que requieren que las compañías de seguros médicos cubran un mínimo de 2 días de estadía en el hospital y más para cirugías más complicadas.
Desafortunadamente, las "mastectomías drive-through" todavía prevalecen en más de la mitad de los estados de EE. UU.
Los funcionarios electos están trabajando en una legislación para detener lo que se ha convertido en una tendencia nacional. La Cámara de Representantes aprobó una legislación que pondría fin a la práctica de las mastectomías "drive-through".
"La Ley de Protección del Paciente con Cáncer de Mama" (HR 135), haría obligatorio que los planes de seguro proporcionen al menos 48 horas de atención hospitalaria para pacientes hospitalizados después de la cirugía de mastectomía. También habría un mínimo de 24 horas de atención hospitalaria obligatoria después de una disección de ganglios linfáticos.
Esta legislación permite estancias hospitalarias más cortas si una mujer y su médico creen que es adecuado para ella. Las compañías de seguros deberán pagar las estadías superiores a 48 horas si el médico lo considera necesario.
Para saber si su estado tiene una política en apoyo de la "Ley de protección del paciente con cáncer de mama", consulte Estadías en hospitales para mastectomía.
