Cómo se trata la degeneración macular relacionada con la edad

Existen varios tratamientos para la degeneración macular, o lo que se conoce más comúnmente como degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una afección que borra gradualmente la visión central. En general, estos tratamientos pueden prevenir y retrasar el empeoramiento de la visión al prevenir daños en la retina. Lamentablemente, no suelen reparar el daño de la mácula ni recuperar la visión que ya se perdió. Dependiendo del alcance de su caso, se pueden considerar vitaminas, medicamentos, cirugía y / o terapias.

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Terapias de venta libre

Según la Academia Estadounidense de Oftalmología, la suplementación con vitaminas puede retrasar la progresión de la DMAE intermedia no exudativa, que a menudo se conoce como la forma seca de la DMAE.

En el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (un importante ensayo clínico patrocinado por el National Eye Institute que siguió a unas 3.600 personas con diferentes etapas de AMD), los investigadores encontraron que la ingesta diaria de altos niveles de antioxidantes y zinc redujo el riesgo de desarrollar AMD avanzada en aproximadamente 25 por ciento. La formulación de vitaminas del estudio consiste en:

500 mg de vitamina C
400 UI de vitamina E
15 mg de betacaroteno
80 mg de zinc (como óxido de zinc)
2 mg de cobre (como óxido cúprico)

En un estudio de seguimiento, el Estudio 2 sobre enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS 2) modificó la formulación recomendada de vitaminas que consta de 500 mg de vitamina C, 400 UI de vitamina E, 2 mg de cobre, 80 mg de zinc, 10 mg de Luteína, 2 mg de zeaxantina.

Su oftalmólogo debe determinar qué suplementos y dosis son adecuados para usted, si corresponde. Siga los consejos y el régimen recomendado para usted.

Medicamentos

El crecimiento excesivo de vasos sanguíneos en el ojo es una gran parte de la degeneración macular, y la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una proteína, puede desempeñar un papel en eso.

Se ha demostrado que los medicamentos anti-VEGF son efectivos para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles que pueden tener fugas y causar más daño a la mácula.

Los medicamentos anti-VEGF incluyen:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin usado fuera de etiqueta (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Cada uno se administra mediante una inyección en el ojo, que es realizada por un oftalmólogo. Su oftalmólogo anestesiará el lugar de la inyección antes de su inyección con anti-VEGF. La mayoría de las personas pueden tolerar bien el procedimiento y sin dolor ni molestias.

Los efectos del procedimiento anti-VEGF generalmente duran aproximadamente un mes, aunque estudios recientes muestran que los tratamientos se pueden extender en algunas personas. Es posible que necesite repetir los procedimientos si su examen ocular muestra un crecimiento excesivo recurrente de vasos sanguíneos.

Procedimientos dirigidos por especialistas

Existen varios procedimientos quirúrgicos y terapéuticos que pueden prevenir y ralentizar la progresión de la degeneración macular. Su oftalmólogo o un especialista en retina examinará sus ojos y visión cuidadosamente para determinar si usted se beneficiaría y toleraría estos procedimientos; la decisión es compleja.

Los procedimientos utilizados para la degeneración macular incluyen:

Cirugía con láser: Los procedimientos de cirugía con láser utilizan láseres dirigidos para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles en el ojo. Por lo general, esto se realiza de forma ambulatoria y el efecto debe durar más de un año. Dicho esto, el procedimiento puede repetirse años después en algunos casos si es necesario.

Terapia fotodinámica: este tratamiento ambulatorio implica una inyección intravenosa de medicamento que hace que los pequeños vasos sanguíneos del ojo se contraigan para que sea menos probable que tengan fugas. El medicamento se activa con luz, que se dirige a los frágiles vasos sanguíneos con un láser. Debe esperar estar despierto durante la sesión y recibir anestesia local para su comodidad y control del dolor. Después del procedimiento, sus ojos pueden ser más sensibles a la luz de lo habitual y se le darán instrucciones sobre cómo proteger sus ojos.

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Medicina complementaria (CAM)

Si bien existe evidencia que sugiere que algunas vitaminas pueden prevenir la progresión de la DMAE, existe evidencia limitada que respalda el uso de hierbas. A continuación, se incluyen algunos tratamientos alternativos de los que puede haber oído hablar. Si estas opciones le interesan, hable con su oftalmólogo antes de incorporar alguna a su plan de tratamiento.

Luteína y zeaxantina: un número creciente de estudios muestra que estos dos antioxidantes pueden desempeñar un papel en la reducción del desarrollo y la progresión de la DMAE. Disponibles en forma de suplemento, la luteína y la zeaxantina también se encuentran naturalmente en las verduras de hoja verde oscuro, el brócoli, las coles de Bruselas y otros alimentos.
Ginkgo Biloba: Varios estudios pequeños sugieren que el ginkgo biloba (una hierba que se dice que estimula la circulación) puede ayudar a preservar la visión en personas con AMD.
Arándano: en estudios de investigación con animales, los investigadores encontraron que la suplementación a largo plazo con extracto de arándano ayudó a prevenir la DMAE. Sin embargo, es importante recordar que los resultados de los estudios con animales no se pueden aplicar por igual a los seres humanos.

Estilo de vida

Hay varios factores de estilo de vida que pueden reducir su riesgo de desarrollar AMD, y también deben formar parte de su plan de tratamiento completo para la AMD: