El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario común del tejido conectivo. Aproximadamente 1 de cada 5.000 a 10.000 nace con el síndrome de Marfan. Esta afección comúnmente afecta el sistema esquelético, el corazón, los vasos sanguíneos y los ojos.
Las personas con síndrome de Marfan, especialmente aquellas que tienen una participación significativa del sistema cardiovascular, pueden tener que limitar su actividad física, pero la mayoría aún puede permanecer activa y participar en al menos algunos deportes competitivos.
El riesgo potencial de las actividades deportivas en personas con síndrome de Marfan
Las personas con síndrome de Marfan suelen ser bastante altas y delgadas, y sus brazos y piernas son más largos de lo normal. También suelen tener dedos largos (una condición que los médicos llaman aracnodactilia), una forma anormal del pecho (pectus carinatum o pectus excavatum) y dislocación del cristalino del ojo.
Las complicaciones más potencialmente mortales del síndrome de Marfan están relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos; en particular, al aneurisma de la aorta. Un aneurisma es una dilatación (hinchamiento) de la pared del vaso sanguíneo. Esta dilatación debilita enormemente la pared de la aorta y la hace propensa a una ruptura repentina (una condición que los médicos llaman disección). La disección aórtica es una emergencia médica y puede provocar la muerte súbita en personas con síndrome de Marfan.
Es más probable que esta afección ocurra durante momentos en los que el sistema cardiovascular está sometido a un estrés significativo. El ejercicio vigoroso, en particular, puede precipitar la disección aórtica en una persona con síndrome de Marfan. Por esta razón, los jóvenes que tienen síndrome de Marfan a menudo deben limitar su participación en actividades deportivas.
Nunca es fácil para los jóvenes escuchar que su actividad física debe ser limitada. Afortunadamente, la mayoría de las personas que padecen el síndrome de Marfan pueden mantenerse activas, pero con restricciones.
Es importante que estos jóvenes atletas conozcan los tipos de actividades deportivas que deben evitar y aquellas que pueden seguir disfrutando.
Imágenes de SCIEPRO / GettyRecomendaciones generales de ejercicio para atletas jóvenes con síndrome de Marfan
Las recomendaciones formales sobre la participación en una actividad atlética competitiva para atletas con síndrome de Marfan fueron publicadas en 2005 por la Conferencia Bethesda sobre recomendaciones de elegibilidad para atletas competitivos con anomalías cardiovasculares. Estas recomendaciones se actualizaron en 2015.
A continuación se muestra un resumen de las recomendaciones sobre la actividad atlética en personas que tienen síndrome de Marfan.
Los atletas que tienen síndrome de Marfan deben hacerse ecocardiogramas cada seis a 12 meses para buscar dilatación de la raíz de la aorta y regurgitación mitral. La dilatación de la aorta o la insuficiencia mitral, si están presentes, aumentan el riesgo de disección aórtica y otras emergencias cardiovasculares.
En general, si hay uno o menos de los siguientes:
- dilatación de la raíz aórtica
- insuficiencia mitral significativa
- otras anomalías cardíacas graves
- antecedentes familiares de disección aórtica o muerte súbita con aorta mínimamente dilatada,
entonces, las personas con síndrome de Marfan pueden participar en deportes competitivos sin contacto que no crean un estrés significativo en el sistema cardiovascular. Pueden disfrutar de lo que se denomina actividades deportivas de “estática baja y moderada”, es decir, aquellas actividades que generalmente no requieren "ráfagas" de ejercicio intenso. Ejemplos de actividades apropiadas incluyen golf, bolos, senderismo, cricket, tiro con arco y curling.
Si una persona con síndrome de Marfan ha tenido una corrección quirúrgica de la aorta y su cirujano lo autoriza, las actividades deportivas generalmente deben limitarse a ejercicios de baja intensidad como caminar, jugar bolos, golf o yoga.
Cualquier persona con síndrome de Marfan debe evitar los deportes que puedan hacer que el cuerpo choque con algo, como otros jugadores, el césped u otros objetos. También deben evitar los ejercicios isométricos como el entrenamiento con pesas, que aumenta la tensión en la pared del corazón y los vasos sanguíneos. Los pacientes con síndrome de Marfan también deben evitar el levantamiento de pesas pesadas o las actividades de alta resistencia que activan la maniobra de Valsalva (apnea).
Algunas personas con síndrome de Marfan pueden ser autorizadas individualmente por sus médicos (si se considera que su riesgo es bastante bajo) para participar en deportes de riesgo intermedio como baloncesto, béisbol, fútbol americano y andar en bicicleta.
En particular, la Conferencia de Bethesda se dirigió específicamente a personas que participan en deportes organizados y competitivos. En particular, estableció pautas para las escuelas y otras organizaciones para las cuales los atletas con síndrome de Marfan pueden estar buscando participar en sus programas.No se dirigió específicamente al atleta recreativo.
Sin embargo, las recomendaciones de Bethesda aún pueden proporcionar una guía para los atletas recreativos y sus médicos. En cualquier persona con síndrome de Marfan que desee practicar deportes, se pueden utilizar ecocardiogramas periódicos para guiar un nivel apropiado de actividad física.
Una palabra de Verywell
Las personas con síndrome de Marfan tienen un riesgo mayor de por vida de eventos cardiovasculares graves y requieren un seguimiento médico regular. Se recomiendan restricciones de ejercicio para cualquier persona con síndrome de Marfan. Sin embargo, el grado de restricción variará de una persona a otra, y la mayoría pueden (y se les anima a) disfrutar de estilos de vida activos con las precauciones adecuadas.
Cierto grado de ejercicio es importante para todos, por lo que si tiene síndrome de Marfan, debe trabajar con su médico para diseñar un programa de ejercicios que optimice su salud, sin producir riesgos indebidos.
