¿QUé SIGNIFICA LA VISIóN 20-20?

Visión de medición

La visión humana es complicada. Nuestra visión es multifacética, pero los profesionales del cuidado de la vista necesitan alguna forma de cuantificar o medir la visión. Si podemos medir la visión, podemos decir qué tan lejos de lo normal podría estar o cuánta corrección se debe prescribir para llevar a una persona en particular a lo que consideramos una visión normal. Sería difícil interpretar la visión si simplemente anotáramos "La visión es casi normal" o "La visión parece estar bien". Esa no sería la forma profesional de registrar nuestro examen. Sería mucho más preciso registrar la visión de alguien como 20/30. De esta manera, podríamos rastrear durante un cierto período de tiempo cómo nuestra visión puede cambiar o no.

Sistema de Agudeza Visual de Snellen

Para sorpresa de muchas personas, un examen ocular en su totalidad es bastante complicado. Debido a que su ojo y visión son parte de su cerebro y sistema nervioso, hay muchas cosas en la lista de verificación de su médico. La primera y quizás la más importante medida es nuestra visión central o agudeza visual central. Esta es la parte de nuestra visión que usamos cuando apuntamos nuestro ojo directamente a algo para verlo. En los Estados Unidos, utilizamos el sistema de agudeza visual de Snellen, introducido por primera vez por Herman Snellen, un oftalmólogo de los Países Bajos, en 1862. El número superior, 20, se refiere a una distancia de prueba estándar en pies. Los científicos se decidieron por 20 pies porque cualquier cosa que estemos viendo que esté a 20 pies o más se considera infinito óptico. Llegaron a esa conclusión debido a la forma en que viajan las ondas de luz y la forma en que nuestro ojo enfoca los objetos. En un ojo humano normal y ópticamente perfecto, el músculo de enfoque está en un estado totalmente relajado cuando se ven objetos a 20 pies o más. Cuando las cosas comienzan a acercarse a nuestros ojos más de 20 pies, nuestro ojo comienza a cambiar su enfoque para mantenerlas claras.

Además, el sistema de Snellen asume que un ojo normal tiene buena agudeza si puede resolver ciertos detalles en una letra a 20 pies. Esos detalles se describen como la distancia a la que cada elemento de una letra, por ejemplo, una letra E, tiene una altura angular de un minuto de arco. Un minuto de arco es igual a 1/60 de grado. La letra completa forma 5 minutos de arco. Para entender esto, debes volver a la geometría y dibujar un triángulo y medir el ángulo del triángulo. El extremo grande del triángulo es una letra E, con cinco elementos ... la barra superior de la E, un espacio, la barra del medio, un espacio y la barra inferior del ojo. El ángulo es de cinco minutos de arco para toda la letra y un minuto de arco para cada barra.

Entonces, ¿qué significa 20/400?

Por ejemplo, el número inferior en el término 20/400 es la distancia a la que el detalle de cada letra subtiende un minuto de arco. Entonces, cuando una persona se encuentra a 400 pies de la E grande en la tabla optométrica, cada elemento de la E subtiende un minuto de arco. Esto se convirtió en el estándar porque el ojo humano y los sistemas neurológicos del cerebro nos permiten discriminar fácilmente entre letras con características que subtienden un minuto de arco.

Otra forma de pensar en esto es decir que si se mide que alguien tiene una visión de 20/50, entonces esa persona tiene que moverse hasta 20 pies para poder resolver el más mínimo detalle en una carta, mientras que su amigo completamente normal puede estar de pie. camino de regreso a 50 pies y resolver el más mínimo detalle.

Uso de espejos en salas de examen

Si lo piensa bien, la mayoría de las salas de examen que usan los optometristas no tienen 20 pies de largo. Curiosamente, simplemente colocar un espejo simula bastante bien la distancia de prueba de 20 pies de largo. Si una habitación tiene diez pies de largo, colocar un espejo para proyectar la tabla optométrica hace que la habitación parezca de 20 pies de largo a la vista. Los optometristas se han vuelto muy buenos en la calibración de diagramas de ojos de acuerdo con la distancia exacta del ojo del paciente al espejo y luego del espejo al proyector de diagramas de ojo. Con el advenimiento de las tablas optométricas computarizadas, la calibración es aún más fácil.

¿Es 20/20 realmente normal?

Tenemos que determinar que la visión 20/20 es la visión normal promedio. Sin embargo, como ocurre con la mayoría de las mediciones en el cuidado de la salud, existe un "rango" de visión normal. Algunos de nosotros podemos ver un poco menos de 20/20, digamos 20/25, y algunos de nosotros podemos ver mejor que 20/20, digamos 20/15, y aún así ser considerados normales. La mayoría de las gráficas oculares están diseñadas para proyectar un tamaño de letra tan bajo como 20/10, ya que es raro encontrar una persona que vea mejor que 20/10. La resolución de nuestra visión central es similar a la de un monitor de computadora de alta resolución. Si los píxeles son muy finos y están muy juntos, la resolución del monitor es mejor. Los fabricantes de televisores estudian realmente la agudeza visual. Llega un punto en el que una determinada resolución de un televisor que es superior a la mejor agudeza visual humana no marcará la diferencia. Si la resolución de un televisor es mejor de lo que puede resolver el ojo humano, ¿cuál es el punto?

FUENTE: Procedimientos clínicos en optometría, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.