Una descripción general del carcinoma mucinoso de mama

El cáncer de mama mucinoso, también llamado cáncer de mama coloide, es un tipo raro de cáncer de mama ductal invasivo. Al igual que otros tipos de cáncer ductal invasivo, comienza en un conducto lácteo de la mama y se disemina a los tejidos sanos cercanos. En el carcinoma mucinoso, el tumor gelatinoso está formado por células anormales que flotan en charcos de mucina, un ingrediente clave del compuesto resbaladizo llamado moco.

La mayoría de los carcinomas mucinosos de mama tienen receptores de estrógeno y progesterona positivos. Este tipo de cáncer de mama rara vez se disemina a los ganglios linfáticos. También es muy tratable y el pronóstico suele ser bueno con un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Predominio

El carcinoma mucinoso de mama generalmente aparece en mujeres mayores. Representa del 1 al 7 por ciento de los cánceres de mama invasivos (cánceres que comienzan en los conductos lácteos e invaden tejidos sanos), según un informe enActas del Baylor University Medical Center. Las mujeres menores de 35 años se encuentran en el extremo inferior de este espectro, mientras que las mujeres mayores de 75 años se encuentran en el extremo superior.

Síntomas

Un tumor gelatinoso de carcinoma mucinoso de mama se sentirá como un globo de agua ligeramente abultado, similar a quistes inofensivos llenos de líquido. Los tumores más pequeños pueden ser demasiado pequeños para detectarlos con el tacto, pero los tumores más grandes pueden presionar el tejido mamario circundante y hacer que el área se sienta sensible.

Los signos y síntomas adicionales pueden incluir:

• Un bulto debajo del brazo que es suave al tacto.
• Engrosamiento o hinchazón de la mama
• Cambio en el tamaño o la forma de la mama.
• Inversión del pezón (tirando del pezón hacia adentro del seno)
• Secreción del pezón, a veces con sangre
• Cambios en la piel de la mama o los pezones, que incluyen hoyuelos (que tienen la textura de una cáscara de naranja), irritación, enrojecimiento, descamación o descamación.
• Dolor en el pecho o el pezón (raro)

Si durante un autoexamen de los senos siente un área que no se comprime como el resto del tejido mamario, pídale a un profesional de la salud que la revise.

Causas

Los investigadores aún no saben qué causa el carcinoma mucinoso. Sin embargo, sospechan que las influencias hormonales (como la terapia hormonal menopáusica) y ciertas variantes genéticas, como BRCA1 y BRCA2, pueden influir. Sin embargo, estos factores no son específicos del carcinoma mucinoso y se aplican a todos los tipos de mama cáncer.

Algunos estudios sugieren que las mutaciones del gen HER2 juegan un papel en el desarrollo del carcinoma mucinoso. El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) está asociado con la promoción del crecimiento de células cancerosas.

Además, los factores de riesgo comunes asociados con todos los tipos de cánceres de mama incluyen:

• Ser mujer, aunque los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama
• Antecedentes familiares de cáncer de mama
• Dar a luz por primera vez después de los 30 años
• Radioterapia previa al tórax
• Una dieta malsana
• Tener sobrepeso y / o tener un estilo de vida sedentario.
• Usar productos de tabaco

Diagnóstico

Las células mucinosas del cáncer de mama se distinguen fácilmente de las células normales al microscopio. Dicho esto, existen algunas realidades que impulsan la necesidad de varias pruebas:

• El carcinoma mucinoso se puede encontrar cerca o mezclado con otros tipos más comunes de células de cáncer de mama. A veces, el carcinoma ductal in situ (DCIS), un cáncer que no se ha diseminado fuera del conducto lácteo, se encuentra cerca de las células del carcinoma mucinoso.
• Los tumores de carcinoma mucinoso pueden tener áreas que contienen células de carcinoma ductal invasivo (IDC).Si las células IDC producen más del 10 por ciento del tumor, el cáncer se denomina carcinoma mucinoso mixto. Un tumor mucinoso puro tiene al menos un 90 por ciento de células mucinosas.
• El carcinoma mucinoso a veces se confunde con un trastorno mucinoso llamado tumor similar al mucocele (MLT), que a menudo se asocia con hiperplasia ductal atípica (ADH) y DCIS.

Debido a esto, las pruebas para el cáncer de mama mucinoso pueden incluir:

• Examen físico: su médico examinará ambos senos y los ganglios linfáticos de las axilas para palpar cualquier bulto o anomalía. También se le preguntará acerca de los antecedentes familiares y los factores de riesgo de cáncer de mama.
• Mamografía: una mamografía a menudo puede detectar el carcinoma mucinoso. Sin embargo, debido a que tiene bordes bien definidos y empuja contra los tejidos sanos cercanos, la masa generalmente se ve como un bulto mamario benigno (no canceroso) en una mamografía. (Otros cánceres de mama invasivos aparecen con bordes irregulares y depósitos de calcio, que aparecen como especificaciones blancas en la mamografía).
• Ecografía mamaria: la ecografía utiliza ondas sonoras para obtener imágenes del tejido mamario y permite a los médicos ver todos los lados de la mama. Es posible ver carcinomas mucinosos en una ecografía mamaria, pero al igual que con las mamografías, pueden ser difíciles de distinguir de los bultos benignos.
• Resonancia magnética de mama: una resonancia magnética de mama puede ofrecer imágenes más claras de la mama y detectar otros tipos de cáncer.
• Biopsia de mama: una biopsia de mama implica hacer una pequeña incisión y tomar muestras del área sospechosa para examinarlas bajo el microscopio. El carcinoma mucinoso aparece como grupos de células tumorales que flotan en grupos de mucina.

Una biopsia es importante con el carcinoma mucinoso porque las imágenes por sí solas no son suficientes para distinguirlo de otros tipos de cáncer de mama y de los bultos benignos en la mama.

Tratamiento

El carcinoma mucinoso debe tratarse para eliminar el cáncer y evitar su reaparición (recurrencia). Su plan de tratamiento para el carcinoma mucinoso podría incluir una o más terapias.

Cirugía

Con una tumorectomía, el cirujano extirpará la parte del seno que contiene el tumor y parte del tejido sano que lo rodea.

La investigación muestra una baja incidencia de metástasis a los ganglios linfáticos con carcinoma mucinoso. Aún así, para estar seguros, algunos cirujanos también pueden optar por realizar una biopsia de ganglio centinela (extirpación de uno o dos ganglios linfáticos) para verificar el ganglio o los ganglios más cercanos al tumor y ver si el cáncer ha invadido otras áreas. Sin embargo, si el tumor mucinoso es 100 por ciento de mucina, es poco probable que el cáncer se haya diseminado.

También se puede considerar la mastectomía. Esto implica la extirpación de todo el seno (o ambos senos, si es necesario) sin extirpar los ganglios linfáticos de las axilas. Al igual que con la lumpectomía, se puede realizar una biopsia de ganglio centinela para revisar los ganglios linfáticos en busca de signos de diseminación del cáncer.

Radiación

Después de una lumpectomía, su médico puede sugerir radioterapia, que consiste en enviar rayos de alta energía directamente al área afectada de la mama para destruir cualquier cáncer restante.

Las células cancerosas son más susceptibles a la radiación que las células sanas, razón por la cual se destruyen. Si bien las células sanas también pueden dañarse con la radiación, pueden repararse y recuperarse, aunque es posible que experimente algunos efectos secundarios.

Quimioterapia

La quimioterapia implica tomar medicamentos contra el cáncer en forma de píldora o por vía intravenosa (a través de una vena). Estos medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo con el objetivo principal de destruir cualquier célula cancerosa que se haya separado del tumor inicial y haya ingresado al torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.

Terapia hormonal

La terapia hormonal incluye medicamentos, como el tamoxifeno, para bloquear o reducir los efectos del estrógeno. Dado que la mayoría de los carcinomas mucinosos son estrógenos y / o progesterona positivos, es probable que la terapia hormonal sea una opción eficaz para tratarlos. Además, la terapia hormonal reduce el riesgo de recurrencia.

Debe discutir todos los riesgos y beneficios de los tratamientos con su médico. Ambos, como equipo, están en la mejor posición para determinar qué es lo mejor para ustedes.

Pronóstico

El carcinoma mucinoso de mama es un tipo de cáncer de mama de grado medio a bajo y de crecimiento lento. Dado que no es agresivo, su pronóstico es mejor que el de las personas con otros cánceres de mama invasivos.

Según un informe de 2019 enInformes de casos de radiología, la tasa de supervivencia a cinco años para el carcinoma mucinoso de mama es del 94 por ciento, en comparación con el 82 por ciento para el carcinoma ductal invasivo. También hay una perspectiva más favorable a largo plazo.

Una palabra de Verywell

Es importante que todas las mujeres se realicen un autoexamen mensual de los senos, que se realicen exámenes obstétricos y ginecólogos anuales y que comiencen a realizarse mamografías anuales a partir de los 40 años, o antes si el cáncer de seno es un hereditario. Cuanto antes se detecte el carcinoma mucinoso de mama, mayores serán sus posibilidades de superarlo. Si nota bultos y cambios en su seno durante un autoexamen, no deje de decírselo a su médico. La detección temprana es la clave para obtener los mejores resultados posibles.