Una descripción general de los papilomas intraductales en la mama

Un papiloma intraductal es un crecimiento pequeño, benigno (no canceroso), parecido a una verruga en el revestimiento del conducto de la leche que puede causar secreción del pezón. Los papilomas intraductales suelen estar cerca del pezón, pero a veces se pueden encontrar en otras partes de la mama. Ya sea que tenga un papiloma intraductal o varios (conocidos como papilomatosis intraductal), su riesgo de desarrollar cáncer de mama puede aumentar ligeramente.

El papiloma intraductal constituye menos del 10 por ciento de las lesiones benignas de la mama y menos del 1 por ciento de los tumores de mama malignos (cancerosos).

Los papilomas intraductales son diferentes del carcinoma papilar de mama, también conocido como carcinoma papilar intraductal, un tipo raro de cáncer de mama que representa menos del 1 por ciento de todos los cánceres de mama invasivos.

Síntomas

Hay dos tipos diferentes de papilomas intraductales, así como otra afección que está estrechamente relacionada. Los síntomas dependen de cuál de estos tenga:

• Papilomas intraductales solitarios: si solo tiene un papiloma intraductal, es posible que sienta un pequeño bulto cerca o justo al lado de un pezón. Cuando un papiloma rompe un conducto, puede causar un poco de secreción clara o sanguinolenta del pezón.
• Papilomas múltiples: consisten en grupos de bultos que generalmente ocurren más profundamente dentro de su seno y no se pueden sentir fácilmente. Por lo general, no causan secreción.
• Papilomatosis: la papilomatosis consiste en pequeños grupos de células dentro de los conductos que no son tan distintos como los papilomas. La afección generalmente no causa secreción del pezón.

Causas

Cualquiera puede desarrollar un papiloma intraductal, pero la afección es más común en mujeres de entre 35 y 55 años. Por lo general, se desarrolla de forma natural a medida que los senos envejecen y cambian.

Diagnóstico

Si encuentra un pequeño bulto cerca de su pezón y ve algo de secreción, hable con su médico y trate de no entrar en pánico; lo más probable es que sea benigno. Su médico querrá hacerle un examen clínico de los senos y también verificar si está al día con las pruebas de detección del cáncer de mama.

Ustedes dos pueden decidir que quieren que se analice el líquido. Si el bulto es lo suficientemente grande como para que lo sienta fácilmente, se puede realizar una biopsia con aguja para obtener una muestra de tejido.

Para comenzar este procedimiento, el paciente debe exprimir un poco de secreción del pezón, de modo que el radiólogo pueda ver exactamente qué conducto tiene una fuga. Una vez que se encuentra el conducto, el radiólogo inserta suavemente una aguja hueca muy fina en el conducto e inyecta un poco de líquido de contraste en la red de conductos. Este líquido de contraste aparecerá en una mamografía y rastreará los conductos relacionados.

La imagen resultante puede ayudar a revelar la causa de la secreción del pezón.

A veces, se puede realizar un ductograma o galactograma, estudios de imágenes que se realizan específicamente en el sistema de conductos de la leche, para ayudar a encontrar papilomas.

Hay muchas presentaciones diferentes de secreción del pezón, así como muchas causas potenciales. Si bien los precánceres y los cánceres pueden ser los culpables, en realidad rara vez lo son.

Tratamiento

Los papilomas intraductales se pueden extirpar quirúrgicamente si resultan molestos. Se hace una pequeña incisión a lo largo del borde de la areola, luego se extraen el papiloma y su conducto. La cicatriz resultante puede ser casi indetectable.

Riesgo de cáncer de mama

Los papilomas intraductales solitarios no suelen aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama a menos que contengan regiones de hiperplasia atípica. Esta es una afección precancerosa en la que hay más células que recubren el conducto de las que normalmente habría allí, y algunas de las células son de forma y tamaño irregulares.

Si tiene múltiples papilomas o papilomatosis, su riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta ligeramente.

Pregúntele a su médico si recomendaría la detección del cáncer de mama más allá de las pautas generales en el futuro.