Las contusiones musculares son lesiones deportivas muy comunes, en segundo lugar en frecuencia en atletas solo después de las distensiones musculares. Las contusiones musculares, que se observan con mayor frecuencia en participantes de deportes de contacto como fútbol, rugby y lacrosse, también ocurren en deportes sin contacto como fútbol, béisbol y baloncesto. Las áreas más comunes de lesión son el muslo, seguido del brazo. Casi todas las contusiones musculares pueden tratarse sin cirugía, pero a menudo existe un debate sobre cuál debería ser el tratamiento ideal de una contusión muscular.
Imágenes Mixmike / E + / GettySíntomas
Hacer un diagnóstico de contusión muscular es relativamente sencillo si hay una lesión obvia que el atleta o el paciente recuerdan, pero puede ser más difícil si no se recuerda la lesión en particular. Por lo general, el problema es excluir otras lesiones, a menudo más graves. Estas lesiones pueden incluir fracturas (huesos rotos), dislocaciones y roturas musculares completas.
Los síntomas comunes de las lesiones por contusión muscular incluyen:
- Dolor directamente sobre el área contusa
- Hinchazón, hematomas y enrojecimiento.
- Rango o movimiento doloroso
Lesiones por contusión muscular
Cuando se produce una lesión por contusión muscular, una parte del músculo se rompe. Esto provoca una interrupción de los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares y sangrado en el tejido muscular. En ese momento, el sangrado forma una acumulación de sangre dentro y alrededor del tejido muscular llamada hematoma. Después de la lesión inicial, hay un aumento gradual de la inflamación durante los próximos días. Si bien gran parte del enfoque del tratamiento de las lesiones musculares ha sido controlar esta inflamación, también sabemos que la inflamación es importante para la respuesta de curación. Esto causa desacuerdo entre algunos médicos y científicos sobre el tratamiento óptimo de las lesiones por contusión muscular.
A medida que sana el tejido muscular, muchos atletas temen la formación de tejido cicatricial. El movimiento temprano parece ayudar a prevenir la formación de cicatrices.Además, la cantidad de cicatriz está muy relacionada con la gravedad de la lesión inicial, donde un desgarro muscular más severo provoca una formación de cicatriz más significativa.
Tratamiento óptimo de las contusiones musculares
Como se ha dicho, existe controversia sobre el tratamiento óptimo de las lesiones por contusión muscular. Si ha sufrido una contusión y ha sido evaluado para asegurarse de que no hubo una lesión más grave, algunos de los tratamientos habituales incluyen:
Hielo
La aplicación de hielo a menudo se realiza y ayuda a reducir las primeras etapas de la inflamación. Estudios recientes han demostrado que los efectos de la formación de hielo probablemente solo sean significativos en los primeros minutos y horas después de la lesión, pero el hielo puede ayudar a controlar el dolor a partir de entonces.
Movimiento temprano
Se ha demostrado que la inmovilización es perjudicial para la curación de los músculos, lo que provoca rigidez en las articulaciones y atrofia muscular. Se recomienda una actividad de rango de movimiento suave y se debe evitar la inmovilización o la inmovilización. Si soportar peso contribuye al dolor, las muletas pueden ayudar a aliviar el dolor al tiempo que permiten cierta movilidad.
Medicamentos antiinflamatorios
Se han utilizado tanto medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como corticosteroides (cortisona) para tratar las contusiones musculares. La idea es que disminuyan la inflamación y lleven la curación a la fase de reparación. Los estudios han demostrado efectos mínimos y resultados contradictorios. No hay evidencia concluyente de que estos tratamientos cambien el resultado de la curación de una contusión muscular, pero pueden ayudar a controlar los síntomas.
Cirugía
Casi todas las lesiones por contusión muscular se tratan de forma no quirúrgica. En circunstancias muy raras, donde la lesión causa un gran defecto en el músculo, algunos cirujanos pueden recomendar una reparación. Nuevamente, hay pocos datos científicos que respalden este método de tratamiento.
Complicaciones de las contusiones
Una de las complicaciones inusuales de una contusión muscular se llama miositis osificante. Esta complicación inusual tiende a ocurrir en lesiones por contusión más graves, pero no está claro por qué ocurre en algunos pacientes y no en otros.Los pacientes que desarrollan miositis osificante desarrollan formación de hueso dentro del tejido muscular. En última instancia, es posible que el hueso deba extirparse quirúrgicamente, pero esta extirpación debe retrasarse, de lo contrario, es probable que la miositis osificante vuelva a aparecer. Por lo general, la cirugía se retrasa aproximadamente un año antes de la extirpación quirúrgica.
