Tipos de reemplazo bilateral de rodilla

Una cirugía de reemplazo bilateral de rodilla es cuando ambas rodillas se reemplazan con articulaciones artificiales durante un procedimiento. Las personas con artritis severa en ambas rodillas a menudo consideran este procedimiento porque puede restaurar una marcha normal y equilibrada.

A veces, cuando se reemplaza una articulación de la rodilla, puede ser difícil lograr la función completamente normal de la pierna sin que finalmente se arregle la otra rodilla. Por esta razón, no es raro que las personas descubran que necesitan que se reemplacen ambas rodillas. En estos casos, a menudo surge la cuestión del momento oportuno para la cirugía de reemplazo bilateral de rodilla.

La cirugía de reemplazo de rodilla se puede realizar simultáneamente o en etapas, con un reemplazo de rodilla primero y el otro varios días, semanas o meses después.

El procedimiento bilateral también se puede realizar para un reemplazo parcial de rodilla cuando se reemplaza la parte medial (interior) o lateral (exterior) de la rodilla.

Riesgo de un reemplazo simultáneo de rodilla

Al considerar una artroplastia bilateral de rodilla, su médico evaluará su capacidad para tolerar y recuperarse de la cirugía. La artroplastia bilateral de rodilla es una cirugía más prolongada que la artroplastia simple de rodilla, lo que la hace más exigente para el cuerpo. Si tiene problemas cardiovasculares, enfermedad pulmonar o tiene más de 80 años, es posible que se le desaconseje un procedimiento simultáneo.

De hecho, los estudios han demostrado que la cirugía de reemplazo de rodilla simultánea aumenta el riesgo de eventos cardíacos y muerte en comparación con las operaciones por etapas.

Una revisión de 2013 de la Universidad de McMaster en Ontario, Canadá, analizó 18 estudios diferentes e informó que las personas que se sometieron a un reemplazo simultáneo tenían un aumento de tres veces en el riesgo de muerte 30 días después de la cirugía en comparación con aquellos que habían realizado reemplazos por etapas. Además, el riesgo se mantuvo elevado incluso después de tres meses (aumento de 2,45 veces) y 12 meses (aumento de 1,89 veces). No hubo diferencia en el riesgo de muerte en el hospital o durante la operación en sí.

Otra desventaja de un procedimiento simultáneo es que la rehabilitación puede ser mucho más difícil para las personas mayores que no tienen una pierna no quirúrgica para pararse o la fuerza de la parte superior del cuerpo para sostenerse durante la fisioterapia.

Beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo

Uno de los beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo es que se resuelven dos problemas a la vez. El tiempo total de rehabilitación es más corto y solo hay una hospitalización y una ronda de anestesia. Esta puede ser una situación mejor para las personas que prefieren no estar fuera del trabajo durante períodos prolongados.

Los copagos y los gastos de bolsillo del seguro pueden ser menores con una cirugía y una sola ronda de rehabilitación.

Qué esperar después de un reemplazo simultáneo de rodilla

Después de su cirugía de reemplazo bilateral de rodilla, debe esperar estar en el hospital hasta por 10 días. El tiempo adicional es necesario, en parte, para garantizar que tenga la movilidad suficiente para regresar a casa de manera segura.

Dentro de las seis semanas posteriores a la finalización de la cirugía, su fisioterapia comenzará y puede durar entre seis y 12 semanas. El programa generalmente incluye un plan para caminar y una variedad de ejercicios para fortalecer las rodillas.

La mayoría de las personas, incluso mayores de 80 años, que se someten a una rehabilitación exitosa experimentarán una mejora notable en la movilidad y el alivio del dolor. En muchos casos, es posible la restauración completa de la movilidad de la rodilla.

Una palabra de Verywell

Es posible que sea necesario someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla en ambas rodillas para controlar el dolor debido a la artritis. Decidir el momento ideal para someterse a un reemplazo de rodilla implica una consideración cuidadosa. Para algunas personas, el reemplazo de ambas rodillas al mismo tiempo puede ser una gran cosa, pero puede ser más riesgoso y la rehabilitación puede ser más difícil de lo que sería si se reemplazaran las rodillas una por una. Hable con su cirujano sobre sus opciones.