Cirugía a corazón abierto: recuperación

La recuperación de una cirugía a corazón abierto, tanto en el hospital como fuera de él, es un proceso largo y complicado. La duración depende del problema médico específico que se esté tratando, con un mínimo de seis semanas de espera. Es importante seguir de cerca las instrucciones que reciba y participar activamente en la rehabilitación. Sea consciente de los síntomas emocionales y del estado de ánimo que pueden necesitar ser tratados.

Seguimiento de la cirugía

Dado que la cirugía a corazón abierto es un enfoque para varios tratamientos diferentes, en lugar de una cirugía única, los tiempos de recuperación pueden variar. Se utiliza en cirugías para corregir una variedad de afecciones cardíacas, que incluyen insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y fibrilación auricular (AFib).

En la mayoría de los casos, saldrá del hospital después de uno a tres días, aunque esto puede extenderse. Es posible que se le autorice a salir cuando pueda respirar sin ayuda, el dolor se pueda controlar sin medicamentos intravenosos, pueda caminar hasta el baño y los resultados de laboratorio y otras evaluaciones muestren resultados estables.

Durante su recuperación, sus médicos querrán asegurarse de que el sitio de la cirugía se esté curando correctamente mientras monitorea la función cardíaca. Por lo tanto, las citas de seguimiento son una parte esencial de este proceso. A continuación, se muestra un desglose rápido de un horario típico:

• Cita inicial: en el momento del alta, se le pedirá que programe la primera cita de seguimiento en un plazo de tres a siete días. Un médico o enfermero practicante certificado (CNP) se asegurará de que no haya signos de infección mientras controla la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros aspectos de la función cardíaca.
• Seguimiento adicional: alrededor de seis a ocho semanas, volverá para verificar el progreso. Como antes, el enfoque es monitorear qué tan bien está funcionando su corazón y evaluar si se necesitarán pasos adicionales. El equipo médico también le informará sobre los tipos de actividades que puede y no puede realizar de forma segura.
• Monitoreo a largo plazo: según su progreso, serán necesarias citas de seguimiento adicionales. Deberá ver a su médico al menos una vez al año para una evaluación continua.

Rehabilitación cardiaca

A menudo, un aspecto de la recuperación de la cirugía a corazón abierto es la rehabilitación cardíaca, que implica desarrollar hábitos alimenticios y de ejercicio para mejorar los resultados. Normalmente, este trabajo se produce en cuatro fases:

• Fase 1: Mientras todavía está en el hospital, y una vez que se haya recuperado inicialmente, se le pedirá que camine o suba escaleras bajo la supervisión del personal. Aquí también recibirá una importante educación para el paciente.
• Fase 2: esto ocurre en un centro para pacientes ambulatorios y comienza dentro de las semanas dos y seis después de la cirugía. Por lo general, estas sesiones de una hora ocurren tres o más veces a la semana durante 12 semanas. El objetivo es aumentar la capacidad funcional de su corazón a través del ejercicio, al mismo tiempo que se educa sobre los medicamentos, el ejercicio y los cambios en la dieta.
• Fase 3: esta fase es esencialmente una continuación de la fase 2, con el objetivo de inculcar un programa de ejercicio continuo, garantizar buenos hábitos alimenticios y hablar sobre otros factores del estilo de vida que pueden afectar la salud del corazón. Dependiendo de su caso, los médicos pueden recomendarle que se salte la fase 2 y pase directamente a la 3.
• Fase 4: La fase final de la rehabilitación se centra en mantener un régimen de ejercicio sólido, mantener buenos hábitos alimentarios y garantizar un estilo de vida saludable y positivo.

Cronograma de recuperación

Si bien habrá algunas variaciones según el tratamiento específico, así como su caso individual, la recuperación de la cirugía a corazón abierto tiende a seguir una línea de tiempo constante. En las semanas y meses posteriores a la operación, comenzará a recuperar la capacidad para realizar actividades diarias y recreativas. A continuación, se muestra un breve resumen de lo que puede esperar:

Las primeras seis semanas

En este tiempo, podrá comenzar a hacer ejercicios ligeros como caminar o andar en bicicleta, hacer trabajos de jardinería ligeros y subir escaleras. No intente levantar objetos que pesen más de 10 libras. Sea cuidadoso y consciente. Tome descansos regulares si participa en alguna actividad. Espere al menos 30 minutos después de comer antes de dar un paseo o montar en bicicleta.

Puede ducharse, pero debe posponer los baños hasta que la (s) incisión (es) hayan sanado. A menos que su médico le diga lo contrario, no debe conducir durante este tiempo (por lo general, no hasta después de unas cuatro semanas).

Con la aprobación de su médico, puede volver a trabajar en una capacidad limitada en aproximadamente cuatro semanas, aunque muchos requieren al menos seis semanas.

Seis semanas a tres meses

Después de seis semanas, estará en gran parte recuperado y podrá reanudar las tareas domésticas más pesadas y la jardinería, viajes de negocios o recreativos, ejercicios aeróbicos sin pesas, conducir y pasear perros.

La expectativa, más o menos, es que pueda comenzar a avanzar hacia los niveles de actividad previos a la operación. Dicho esto, no presiones y busca la autorización de tu médico si quieres probar algo más extenuante o nuevo.

Tres meses y más

Después de tres meses, podrá realizar ejercicios y actividades más rigurosos y pesados. Como siempre, sea muy consciente de cómo se siente y trate de no exagerar.

En este punto, podrá participar en una amplia gama de entrenamientos y deportes, puede asumir proyectos más arduos en el hogar y el jardín (como palear nieve, levantar bolsas pesadas de tierra y fregar el piso).

En general, antes de comenzar una nueva actividad o comenzar una que solía hacer, pregúntele a su médico si es seguro. No dude en buscar consejo médico y / o ayuda si algo le parece mal.

Sobrellevar la recuperación

Al igual que con cualquier tratamiento médico importante, muchas personas sentirán consecuencias emocionales después de una cirugía a corazón abierto. No es raro que las personas en recuperación experimenten ansiedad, tristeza, fatiga excesiva, incapacidad para dormir y reducción del apetito.

Este es especialmente el caso después de haber regresado a casa del hospital, donde, para muchos, puede aparecer la depresión. En la mayoría de los casos, estos sentimientos disminuirán a medida que se recupere en los primeros meses; sin embargo, para otros, los sentimientos pueden ser mucho más intensos.

¿Qué puede hacer si tiene problemas después de una cirugía a corazón abierto? A continuación, se ofrecen algunos consejos rápidos:

• Habla con tu doctor. Informe a su equipo médico si ha perdido el interés en las actividades favoritas, se siente vacío por dentro o se ha desanimado por la recuperación u otras respuestas emocionales o síntomas de depresión. Es posible que puedan derivarlo a otros profesionales o recetar medicamentos que pueden ayudar con estos problemas.
• Establece una rutina. Durante la recuperación, ayuda a establecer un horario regular. Trate de asegurarse de levantarse a la misma hora todos los días, mantenerse regular con las comidas y ver si no puede incorporar un régimen de ejercicios diario (siempre que sea seguro y dentro de los límites de su etapa de recuperación).
• Busque el apoyo de familiares / amigos. La compañía de amigos y familiares también puede ser una fuente de consuelo mientras se está recuperando. En el período previo a la cirugía, asegúrese de informar a sus familiares y amigos por lo que va a estar pasando. Enfatice que este puede ser un momento difícil para usted y que es posible que necesite que lo defiendan o lo apoyen.
• Establezca expectativas realistas. La decepción en su propio progreso puede ser tóxica mientras se recupera. Infórmese sobre el proceso de recuperación y, en base a eso, sea realista sobre lo que puede esperar. Cuando alcance un hito de recuperación, no importa cuán grande o pequeño sea, haga algo bueno para usted para celebrarlo.
• Considere la posibilidad de recibir asesoramiento. Si encuentra depresión, tristeza u otros síntomas emocionales y psicológicos que persisten a pesar de sus propios esfuerzos, considere buscar ayuda profesional. Muchos terapeutas y psiquiatras se especializan específicamente en aquellos que se han sometido a tratamiento médico y pueden ayudarlo a combatir las consecuencias.

Si usted o un ser querido está luchando contra la depresión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.

Cuidado de heridas

Independientemente de la cirugía específica indicada, es posible que una o más incisiones cicatricen en el tiempo posterior al tratamiento. Asegurar que estas heridas se curen sin infección es absolutamente integral para una recuperación adecuada. Hay varias cosas que debe hacer para prevenir complicaciones:

• No se quite los vendajes durante dos días. A menos que la herida esté supurando, las Steri-strips y los vendajes deben dejarse y mantenerse secos durante los primeros dos días. Informe a su médico si hay secreciones en el sitio de la incisión.
• Báñese suavemente. Después de regresar a casa del hospital, y mientras no haya alta, tomar una ducha es seguro siempre que use un jabón suave. No se recomiendan baños mientras las heridas se están curando. Sea muy suave con las incisiones, no las frote y séquelas con palmaditas suaves.
• Realice controles diarios. Durante el proceso de curación, vigile las incisiones para detectar signos de infección todos los días. Comuníquese con su médico de inmediato si aumenta la sensibilidad o el dolor, enrojecimiento o hinchazón, o secreción de líquido alrededor de la incisión. Además, la fiebre también puede ser un signo de infección.
• Protéjase del sol. Hasta un año después de la cirugía, asegúrese de proteger la incisión y / o la cicatriz de la luz solar directa. Asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de aplicar protector solar, ya que es posible que algunos no sean buenos para aplicar en una herida.
• Evite algunos productos. Como le dirá su médico, no aplique cremas, aceites, lociones o polvos en el sitio de la herida hasta que tenga su aprobación.

En particular, si se ha utilizado la cirugía a corazón abierto para realizar un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), se puede extraer una vena de la pierna para usarla en la reparación. En estos casos, tenga en cuenta que su pierna también tendrá una incisión. También querrá estar atento al progreso allí. A continuación, se muestra un breve desglose de lo que puede hacer para evitar problemas:

• No cruces las piernas
• Evite permanecer sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
• Eleve la pierna afectada cuando esté sentado
• Monitoree la hinchazón de las piernas
• Si está indicado, use medias de compresión cuando no duerma

Comuníquese con su médico de inmediato si hay algún signo de infección en sus heridas quirúrgicas o si tiene dolor al orinar o síntomas sistémicos como fiebre o malestar.

Una palabra de Verywell

Si bien el camino de regreso a la vida normal después de una cirugía a corazón abierto puede ser largo y difícil, muchas personas han viajado con éxito. Por más intensa que pueda ser la perspectiva de una cirugía cardíaca, sepa que, desde la consulta inicial hasta el seguimiento final, no estará solo.

Junto con los especialistas y el personal médico dedicados, no olvide que también cuenta con el apoyo de sus seres queridos y amigos. En este sentido, usted será solo una parte de un esfuerzo colectivo y concertado que tiene como objetivo devolverle la salud y el bienestar. Teniendo en cuenta lo que está en juego, sin duda valdrá la pena.